Ongeveer een maand geleden begon het debat over thuisbevalling in Argentinië een dokter Hij publiceerde in zijn blog een bericht waarin het geval van een thuisbevalling werd uitgelegd die eindigde met de dood van de baby.
Zijn schrijven begon op de netwerken te worden gedeeld totdat hij viraal werd en dankzij dat hij de grenzen overschreed en in Spanje aankwam, waar de reacties van verbazing zijn, in overeenstemming met de woorden van de professional, maar ook van verontwaardiging.
Verontwaardiging over gebrek aan zelfkritiek en de ijzeren verdediging van de zorg voor de bevalling die zich niet alleen heeft aangepast aan de nieuwe aanbevelingen, die nog steeds geen rekening houdt met het feit dat de bevalling een fysiologisch proces is en blijft hoe respectvol vrouwen moeten zijn.
De doktersbrief die viraal is geworden
Dan laat ik je achter met de post waarover ik spreek, die op internet al bekend staat als de brief van de verlaten arts voor de dood van een baby in een thuisbevalling:
Vaak wilde ik huilen, met de hand van een patiënt. Maar nog nooit had hij in die situatie zin gehad om te huilen van woede en hulpeloosheid.
Vandaag kwam een moeder met haar overleden zoon onder mijn hoede. Hij had besloten om de bevalling thuis te laten bezorgen, hoewel hij zijn eerste baby was en in podic (staart) zat. Uit een welgestelde en goed opgeleide familie had iedereen geprobeerd haar af te raden, zonder succes.
De criminelen die ermee instemden om thuis arbeid te verrichten, overweldigd door de situatie, noemden SAME. En een ambulance ging haar zoeken, terwijl er niets meer te doen was. Ze hebben hem niet eens de geboorte (uitgang van de placenta) gegeven, die we hier in de verloskamer onder antiseptische omstandigheden hebben uitgevoerd met serum, medicatie en chirurgische instrumenten.
Ieder van ons die zich wijdt aan de nobele kunst van genezing, wil dat dingen goed komen. We studeren, trainen en specialiseren, we volgen opfriscursussen om onze patiënten de beste zorg te garanderen. Hoewel we in het openbare systeem niet altijd over alle middelen beschikken.
Als ik je een serum geef, respecteer ik je niet, ik voorkom dat je bloedt als je in hypovolemische shock raakt.
Als ik je medicijnen geef, is dat omdat het nodig is.
Als ik je tas breek, is dat omdat het belangrijk is om de kleur van de vloeistof te kennen. Het geeft ons informatie over hoe de baby een buik heeft.
Als ik je vertel dat je een keizersnede nodig hebt, is dat niet omdat "ik snel van je af wil." Hier moet ik 24 uur zijn. Het is omdat ik op zijn best probeer complicaties te voorkomen. In het slechtste geval, red je leven en dat van je baby.
Zwangerschap en bevalling zijn fysiologische feiten, het is waar. Maar snel, van het ene moment op het andere, kunnen ze pathologisch en levensbedreigend worden.
Een ziekenhuis hebben, met getrainde apparatuur, met anesthesie, met een operatiekamer, is een voorrecht. Voorrecht dat onze voorgangers van de afgelopen eeuwen niet konden genieten. Eeuwenlang stierven vrouwen aan complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling. Ze hadden niet de kans om te kiezen.
Mijn lichaam, mijn geboorte, mijn beslissing?
Het gaat niet om je lichaam: je zoon zit in het midden.
Mijn geboorte Je bent niet de enige hoofdrolspeler, je bent eigenlijk maar een ondergeschikt personage, de hoofdrolspeler is hem.
Jouw beslissing? Je hebt niet de training om te weten wanneer je leven of het leven van je baby gevaar loopt.
Eersteklas non-nonchalant. Eerst geen kwaad doen. We weten het. Je moet het ook weten.
Een logische verdediging, hoewel zelfkritiek ontbreekt
Ik vind het geweldig dat een arts praat over wat er in ziekenhuizen gebeurt, haar versie van gebeurtenissen geeft en haar beroep verdedigt. Natuurlijk wel. Het probleem is dat we al jaren in de eerste persoon horen, lezen en lijden (ik ben niet, dat ik een man ben, maar veel vrouwen zijn), praktisch onuitsprekelijke leveringen vonden plaats in ziekenhuizen. Verhalen van professionals die meer kwaad doen dan goed instrumentaliseren van de bevalling, proberen zinloos te versnellen, vrouwen liegen wanneer ze vragen om anders te zijn en ze zich laten voelen dom of niet in staat, niet alleen om beslissingen te nemen, maar om te bevallen. En uiteindelijk hebben vrouwen gedaan wat iemand anders zou doen: wegrennen van ziekenhuizen, moe van het wachten op de bevalling om te verbeteren.
Daarom heb ik besloten om mijn visie op de brief te geven en haar en de andere professionals te vragen zelfkritiek maken en beginnen hun deel van schuld te nemen: veel vrouwen bevallen thuis omdat ze liever bevallen in een vertrouwde omgeving en met professionals die ze vertrouwen, maar veel vrouwen bevallen thuis omdat ze willen niet bevallen in het ziekenhuis. Een ziekenhuis waar ze naartoe zouden gaan als de dingen anders waren; En dit is heel serieus.
Vandaag kwam een moeder met haar overleden zoon onder mijn hoede. Hij had besloten om de bevalling thuis te laten bezorgen, hoewel hij zijn eerste baby was en in podic (staart) zat. Uit een welgestelde en goed opgeleide familie had iedereen geprobeerd haar af te raden, zonder succes.
De criminelen die ermee instemden om thuis arbeid te verrichten, overweldigd door de situatie, noemden SAME. En een ambulance ging haar zoeken, terwijl er niets meer te doen was. Ze hebben hem niet eens de geboorte (uitgang van de placenta) gegeven, die we hier in de verloskamer onder antiseptische omstandigheden hebben uitgevoerd met serum, medicatie en chirurgische instrumenten.
Hoe absurder de situatie lijkt, hoe groter de zekerheid dat het in ziekenhuizen veel beter kan. Als een eerste moeder met een baby op het podium besluit thuis te bevallen en niet in een ziekenhuis, waarom dan wel? Hoeveel vrouwen hebben over hun geboorte gesproken om zoiets te beslissen? Waar liep hij voor weg? Waarom hebben de gezondheidswerkers deze vrouw niet laten vertrouwen in hen tijdens de bevalling in een ziekenhuis? Denk er eens over na, want wat er met deze vrouw is gebeurd, is niet het probleem, maar het gevolg.
Ik weet niet of het criminelen zijn. Ik begrijp dat hij ze zo noemt omdat hij bewijs moet hebben dat ze geen gezondheidswerkers zijn, zelfs geen verloskundigen. Want als ze dat zijn, zijn er veel gynaecologen in ziekenhuizen die ook de naam criminelen kunnen verdienen, vrees ik. Zijn er geen onverklaarbare sterfgevallen bij ziekenhuisbevallingen?
Aan de andere kant, weet je wat er is gebeurd? Hebben die 'criminelen' de moeder gedwongen thuis te bevallen? Misschien hebben ze hem uitgelegd dat de bevalling in podálica riskanter is dan een normale bevalling en dat daarom in de ziekenhuizen een keizersnede wordt aanbevolen. Maar misschien werd hem verteld dat een vaginale bevalling mogelijk is, zoals aangegeven door de Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, op voorwaarde dat bewegingsvrijheid wordt gegeven, bij voorkeur rechtop en nauwelijks betrokken bij de uitwijzing. en misschien gaven ze hem een keuze, omdat de beslissing aan jou was.
Betere keizersnede? Nou, na het zien, is het gemakkelijk om ja te zeggen. Keizersnede eindigt echter niet altijd goed. Een paar weken geleden stierf een moeder hier in Spanje nadat ze er een was geworden; Vier maanden geleden, nog een. En wetende dat in Argentinië het alarm al is afgegaan omdat er steeds meer onnodige keizersneden worden uitgevoerd (de barrière van 30% van de leveringen met een keizersnede, wat meer dan het dubbele is van wat de WHO aanbeveelt) is overschreden, Het lijkt vanzelfsprekend om te denken dat een vrouw ernstige twijfels kan hebben bij het beslissen waar ze gaat bevallen.
Ieder van ons die zich wijdt aan de nobele kunst van genezing, wil dat dingen goed komen. We studeren, trainen en specialiseren, we volgen opfriscursussen om onze patiënten de beste zorg te garanderen. Hoewel we in het openbare systeem niet altijd over alle middelen beschikken.
En de moeders meer. zij ze willen dat het nog beter gaat dan alle professionals die zo op de hoogte zijn. En ondanks dat (of misschien juist daarom) blijven ze weglopen van ziekenhuizen omdat ze blijven zien dat hun geboorte een loterij zal zijn: ze kunnen respectvolle en up-to-date professionals hebben die hen informeren voordat ze handelen, laat ze kiezen, vriendelijk zijn en niet haast je om te handelen. Maar misschien ook niet, misschien die dag de verloskundige die meer beoordeelt dan op de hoogte brengt, de gynaecoloog die je niets uitlegt voordat hij een pijnlijke manoeuvre uitvoert of die professional die besluit dat ze keizersnede is omdat hij haar tegen haar wil heeft geslagen en het vertrouwen heeft weggenomen dat Hij zal in staat zijn om te bevallen met zijn voortdurende berichten van "je zet niets uit, dus je zult het niet bereiken", vindt hij dat de bevalling stopt.
Als ik je een serum geef, respecteer ik je niet, ik voorkom dat je bloedt als je in hypovolemische shock raakt.
Als ik je medicijnen geef, is dat omdat het nodig is.
Als ik je tas breek, is dat omdat het belangrijk is om de kleur van de vloeistof te kennen. Het geeft ons informatie over hoe de baby een buik heeft.
Als ik je vertel dat je een keizersnede nodig hebt, is dat niet omdat "ik snel van je af wil." Hier moet ik 24 uur zijn. Het is omdat ik op zijn best probeer complicaties te voorkomen. In het slechtste geval, red je leven en dat van je baby.
Nee, een serum is niet respectloos. maar ja, het is om het te zeggen zonder uit te leggen waarom het nodig isen zonder te wachten op toestemming. Nee, de gegeven medicatie is niet altijd nodig. Hoeveel geboorten is oxytocine gegeven om het proces te versnellen wanneer het had kunnen worden verwacht? Het is mogelijk dat u geduld hebt en dit niet doet, en dat u alleen een keizersnede doet als u het echt nodig acht. Maar er zijn al veel leveringen waarbij de professional op dat moment meer kijkt dan het account en het proces versnelt om eerder te eindigen (misschien weet hij dat hier in Spanje meer leveringen lijken te zijn tijdens de week dan in het weekend). En ik wou dat het niet zo was.
Soms is het voldoende om de vrouw te benaderen, uit te leggen wat je ziet of wat je denkt, de oplossingen te bieden en haar de mogelijkheid te geven om de volgende optie te kiezen. Nee, ik praat niet over gaan en zeggen "we gaan een C-sectie doen omdat ...", maar "het lijkt erop dat de baby niet goed is, we hebben gezien dat ..., we denken dat de beste optie is om een C-sectie te hebben. om dit te laten gebeuren, maar als we het doen, kan dit gebeuren. "
Zwangerschap en bevalling zijn fysiologische feiten, het is waar. Maar snel, van het ene moment op het andere, kunnen ze pathologisch en levensbedreigend worden.
Een ziekenhuis hebben, met getrainde apparatuur, met anesthesie, met een operatiekamer, is een voorrecht. Voorrecht dat onze voorgangers van de afgelopen eeuwen niet konden genieten. Eeuwenlang stierven vrouwen aan complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling. Ze hadden niet de kans om te kiezen.
Een voorrecht om te gebruiken wanneer nodig, en wanneer de vrouw de informatie heeft en toestemming geeft. Om van dit alles gebruik te maken wanneer het niet nodig is, moet het zijn functies overdrijven, het is het fysiologische proces in gevaar te brengen en, als het zonder de goedkeuring van vrouwen wordt gedaan, is het verloskundig geweld. Zo worden geboorten vermenigvuldigd waarin het goed gaat met baby's (bedankt of ondanks de ontvangen aandacht) en vrouwen lijden en huilen weken, maanden en jaren wanneer ze zich herinneren hoe ze zich voelden, hoe ze zich voelden, hoe ze hen behandelden ...
Mijn lichaam, mijn geboorte, mijn beslissing?
Het gaat niet om je lichaam: je zoon zit in het midden.
Mijn geboorte Je bent niet de enige hoofdrolspeler, je bent eigenlijk maar een ondergeschikt personage, de hoofdrolspeler is hem.
Jouw beslissing? Je hebt niet de training om te weten wanneer je leven of het leven van je baby gevaar loopt.
Ja, het is je geboorte en de geboorte van je baby, dus ja het is jouw beslissing. Natuurlijk zit zijn zoon in het midden; juist daarom, omdat zij geloven dat zij en hij beter zullen worden behandeld, willen veel vrouwen niet eens horen over de bevalling in een ziekenhuis. Nogmaals, ik moet hier goed over nadenken.
En natuurlijk heeft een moeder niet de opleiding om te weten wanneer haar leven of dat van haar baby gevaar loopt, maar jij wel; De professionals doen dat. Hiervoor ze moeten vrouwen kunnen informeren om te beslissen. Artsen trainen en updaten niet om voor hen te beslissen, maar om hen te helpen een weloverwogen beslissing te nemen.
Zolang dit niet wordt begrepen, verandert er niets.
Eersteklas non-nonchalant. Eerst geen kwaad doen. We weten het. Je moet het ook weten.
Precies, dokter. Eerst geen kwaad doen. Daarom geloven sommige vrouwen dat het beter is om weg te rennen van ziekenhuizen. omdat ze hebben het vertrouwen verloren in hun vermogen om eerst geen schade toe te brengen. Misschien als ze zagen dat er een beetje zelfkritiek was, zouden ze beter denken. Misschien als ze zagen dat ze kunnen zeggen dat ze het al vele jaren doen, maar dat ze proberen geduldiger, respectvoller en hechter te zijn, zouden ze beter denken.
Misschien als ze meer afhankelijk waren van het vermogen van een vrouw om te bevallen en dat zelfvertrouwen konden overbrengen, zouden de bevallingen beter verlopen en hoefden ze niet zoveel tussen te komen. Omdat als een fysiologisch proces, de geest van de vrouw de toekomst van de bevalling beïnvloedt, en het meest dat ze nodig heeft, is begeleiding; Begeleiding van iemand om u te vertellen dat het goed met hem gaat en haar helpen vooruit te komen in geval van twijfel. En niet van die professionals die aan alles twijfelen en haar het gevoel geven dat ze zonder haar hulp niet in staat is ... alsof ze er waren om voor haar geboorte te zorgen omdat ze essentieel zijn.
Hoewel alles hetzelfde blijft, of erger (gezien de trend met keizersnedes ...), zullen we doorgaan en zullen we daar in Argentinië blijven kijken naar leveringen van vrouwen in hun huizen. De meeste zullen goed gaan, en deze moeders zullen hen laten denken dat het de beste beslissing was die ze konden nemen. Maar anderen niet, en artsen zullen publiekelijk uitgaan om beter te zeggen in het ziekenhuis, terwijl we dat vandaag allemaal weten, het is niet altijd waar.
Foto's | iStock
Bij baby's en meer | De vijf meest gestelde vragen over thuisbevalling, "MAMMERS": de intense en opwindende video van een thuisbevalling, het vreemde geval van Caroline Lovell: een verdediger van thuisbevalling die honderden keren is overleden
