Schizofrenie is een complexe chronische ziekte, gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende symptomen, in verschillende mate tijdens het verloop van de ziekte en dat kan leiden tot achteruitgang als het niet wordt behandeld. In kinderstadia komt schizofrenie niet vaak voor, bevindt zich in een begintoestand die zich volledig manifesteert in de volwassenheid.
Schizofrenie bij kinderen wordt echter bestudeerd en behandeld als een van de takken van de kinder- en jeugdpsychiatrie, samen met andere psychische stoornissen. Eens kijken wat zijn de symptomen van schizofrenie bij kinderen, die in elk geval een klinische diagnose vereist, evenals risicofactoren voor deze ziekte.
Schizofrenie is een hersenaandoening die het vermogen van mensen om hun gedachten uit te werken, hun emoties te domineren, beslissingen te nemen en met anderen te interageren, belemmert, hoewel de ziekte geen invloed heeft op degenen die lijden.
Over het algemeen kan worden gezegd dat de ziekte waanvoorstellingen, hallucinaties of ongeorganiseerde spraak inhoudt en een slecht vermogen weerspiegelt om normaal te leven, dus het kan worden uitgeschakeld.
Bij kinderen worden de symptomen van schizofrenie soms verward met andere aandoeningen, gerelateerd aan depressie of gedragsstoornissen (door onthouding, agressiviteit ...). Om deze reden en omdat een verslechtering van de symptomen kan optreden, is de klinische diagnose door een specialist belangrijk, zoals we zullen zien.
Ondanks alles beginnen de tekenen van schizofrenie meestal tussen de 25 en 30 jaar. En hoewel het niet gebruikelijk is dat bij een kind de diagnose schizofrenie wordt gesteld, kan het vóór de leeftijd van 18 jaar voorkomen. Bij kinderen jonger dan 13 jaar is de diagnose uitzonderlijk. Bij jongere kinderen kunnen niet alle psychopathologische symptomen optreden vanwege de cognitieve onvolwassenheid die ze vertonen.
Risicofactoren voor schizofrenie bij kinderen
Volgens de Spaanse Vereniging voor kinder- en jeugdpsychiatrie (AEPNYA), de prevalentie van schizofrenie in de jeugdpopulatie Het is 0,23%, met een incidentie van 1,4-2 / 10.000, hoewel er geen gegevens zijn over de Spaanse bevolking. Bij volwassenen is de prevalentie 1%.
Er zijn er een paar risicosituaties van schizofrenie, inclusief familiegeschiedenis:
- Familiegeschiedenis van schizofrenie. Er zijn epidemiologische studies die aangeven dat tussen 12-15% van de kinderen van een schizofrene ouder de ziekte heeft, oplopend tot ongeveer 45% wanneer beide ouders schizofreen zijn.
- Wat de broers en zussen van de patiënten betreft, is de kans op het presenteren van schizofrenie 10%, tot 46% in het geval van monozygotische tweelingen.
- Obstetrische complicaties, vooral hypoxie.
- Infecties en ondervoeding tijdens de zwangerschap.
- Vertraging in psychomotorische ontwikkeling.
- Motorische coördinatiestoornis en spraakstoornis.
- Moeilijkheden in sociale aanpassing.
- Het gebruik van cannabis kan een risicofactor zijn bij het ontstaan van schizofrenie, ondanks de controverse die bestaat rond de mogelijke effecten die deze softdrug kan veroorzaken, volgens de Primary Care Pediatrics Association (AEPap) bij de gelegenheid van de negende opfriscursus kindergeneeskunde.
Houd er rekening mee dat sommige tekenen met betrekking tot schizofrenie op jonge leeftijd, zoals spraakvertraging, laat of atypisch kruipen, vertraagd lopen en ander abnormaal motorisch gedrag, zoals zwaaien of de arm schudden, samenvallen met ontwikkelingsstoornissen of autismespectrumstoornissen , dus u moet heel voorzichtig zijn bij de diagnose en mogelijkheden uitsluiten.
Zoals we kunnen zien, wordt de populatie kinderen en broers en zussen van schizofrene patiënten beschouwd als met een hoog genetisch risico op het lijden aan de ziekte en zal ze een speciale follow-up krijgen. maar, Hoe weet ik of een kind symptomen van schizofrenie heeft?
Symptomen van schizofrenie bij kinderen
Schizofrenie is een ziekte die vreemde gedachten en gevoelens veroorzaakt, evenals ongewoon gedrag. Zoals we in het begin hebben opgemerkt, is het een zeldzame psychiatrische ziekte bij kinderen en is het in de vroege stadia erg moeilijk te herkennen. Bovendien kan het gedrag van zuigelingen en adolescenten met schizofrenie verschillen van dat van volwassenen met een dergelijke ziekte.
Hoewel de oorzaak van schizofrenie onbekend is, zijn er huidige onderzoeken die suggereren dat bepaalde veranderingen in de hersenen en biochemische, genetische en omgevingsfactoren een rol kunnen spelen.Volgens de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry zoeken psychiaters naar het volgende vroege waarschuwingssignalen bij jongeren met schizofrenie:
- Zie dingen en hoor stemmen die niet echt zijn (hallucinaties)
- Gedrag en / of vreemde of excentrieke taal
- Ongewone en zeldzame ideeën en gedachten
- Overtuigingen niet gebaseerd op de realiteit (wanen)
- Verwarring in de manier van denken
- Veranderende stemming in het extreme
- Ideeën dat "ze hem achterna zitten" of over hem praten
- Gedraag je als een jonger kind
- Ernstige angst en angst
- Verwarring tussen televisie en dromen met de realiteit
- Problemen bij het maken en behouden van vriendschappen
- Intrekking en toename van isolatie
- Daling van persoonlijke hygiëne
Het gedrag van kinderen met schizofrenie kan in de loop van de tijd langzaam veranderen en we moeten ons bewust zijn van deze veranderingen. Kinderen die het leuk vonden om met anderen om te gaan, kunnen bijvoorbeeld verlegen en teruggetrokken zijn. Veel kinderen beginnen te praten over vreemde angsten en ideeën en gedragen zich alsof ze in hun eigen wereld leefden.
Schizofrenie is een zeer ernstige chronische psychiatrische ziekte en tijdige diagnose en medische behandeling is essentieel. Het is een levenslange ziekte die kan worden beheerst, maar niet kan worden genezen. Als een kind de hierboven genoemde problemen en symptomen heeft, moet een uitgebreide evaluatie worden uitgevoerd door een specialist die is opgeleid en wordt gebruikt om met deze ziekte om te gaan.
Psychotische symptomen bij kinderen zijn meestal niet schizofreen. Daarom zullen voor de klinische diagnose aanvullende analytische onderzoeken (inclusief schildklier, koper en ceruloplasmine ...) worden uitgevoerd om te onderscheiden van andere ziekten (epilepsie, tumoren, lupus, encefalitis ...).
Als de diagnose wordt bevestigd, meestal deze kinderen met schizofrenie Ze hebben multidisciplinaire behandelplannen nodig en een combinatie van medicijnen en individuele therapie, gezinstherapie en gespecialiseerde programma's (scholen, activiteiten, enz.). er antipsychotische medicijnen Ze kunnen helpen veel symptomen van schizofrenie te behandelen, maar ze moeten onder strikt medisch toezicht worden gecontroleerd.
Alleen in extreme gevallen bij de manifestatie van schizofrenie (perioden van crisis, gevaar voor zelfverwonding, afleveringen van extreme agressiviteit ...) zal het ziekenhuis tot het kind worden toegelaten.Houd er rekening mee dat alle antipsychotische medicijnen bijwerkingen en mogelijke gezondheidsrisico's hebben, sommige erg belangrijk. Bovendien zijn deze bijwerkingen bij kinderen en adolescenten mogelijk niet hetzelfde als bij volwassenen, dus u moet erg vertrouwen hebben in de inschrijving en alert zijn op het effect ervan.
In sommige gevallen kan het nuttig zijn psychotherapie met een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zowel individuele als gezinstherapie, om het kind te helpen manieren te leren omgaan met de stress en uitdagingen van het dagelijks leven veroorzaakt door schizofrenie, leren om beter te communiceren met het kind en hij met anderen ...
Hoe schizofrenie wordt gediagnosticeerd bij kinderen
Volgens de geldende ICD-10 (internationale classificatie van ziekten, tiende versie) zijn dit de criteria om schizofrenie te diagnosticeren, altijd door de medische professional:
- Echo, diefstal, inbrengen of verspreiding van gedachten.
- Waanideeën van controle, invloed of passiviteit, of vreemde waanideeën van een ander type en waanperceptie.
- Auditieve hallucinaties die commentaar geven op het gedrag van de patiënt, bespreken met elkaar of met een vergelijkbare betekenis.
- Aanhoudende waanideeën van een andere aard die niet geschikt zijn voor de cultuur van het individu of die volkomen onmogelijk zijn, zoals die van religieuze identiteit (...)
- Aanhoudende hallucinaties op welke manier dan ook, wanneer ze vergezeld gaan van ongestructureerde en vluchtige wanen zonder duidelijke affectieve inhoud, of aanhoudende overgewaardeerde ideeën, of wanneer ze dagelijks worden gepresenteerd gedurende weken, maanden of permanent.
- Interpolaties of blokkades in de loop van het denken, die aanleiding geven tot een divagatorische, uiteengevallen, onsamenhangende taal of vol neologismen.
- Catatonische manifestaties, zoals excitatie, karakteristieke houdingen of wasachtige flexibiliteit, negativisme, mutisme, stupor.
- "Negatieve" symptomen zoals duidelijke apathie, verarming van taal, saaiheid of affectieve incongruentie. Het moet duidelijk zijn dat deze symptomen niet te wijten zijn aan depressie of neuroleptica. 9. Een consistente en significante verandering in de algemene kwaliteit van sommige aspecten van persoonlijk gedrag, die zich manifesteren als verlies van interesse, gebrek aan doelstellingen, nietsdoen en sociaal isolement.
Bovendien wordt opgemerkt dat de diagnose van schizofrenie het hoeft niet te worden gedaan in aanwezigheid van relevante depressieve of manische symptomen, tenzij de schizofrene symptomen duidelijk begonnen vóór de affectieve stoornis. Schizofrenie mag ook niet worden gediagnosticeerd in aanwezigheid van een duidelijke hersenziekte of tijdens intoxicatie door psychotrope stoffen of het zich ervan terugtrekken.
Schizoïde stoornis en schizofrenie
We eindigen met het vaststellen van het onderscheid tussen schizoïde aandoening, die is opgenomen in de classificatie van gegeneraliseerde ontwikkelingsstoornissen en schizofrenie.
Schizoïde stoornis belemmert het vermogen om te communiceren met anderen, wat vreemde gedachten, overmatige zorgen en angst, isolatie veroorzaakt ... Maar er is geen loskoppeling van de realiteit, omdat er geen problemen zijn om echte ervaringen van fantasieën te onderscheiden. Het kan worden behandeld met psychotherapie, terwijl voor schizofrenie de behandeling farmacologisch is.
Zoals altijd zal het de medisch specialist zijn die de omvang van de ziekte van het kind bepaalt in overeenstemming met de waargenomen symptomen, de nodige tests en follow-up uitvoert, en bevestig of niet de diagnose schizofrenie.
Foto's | iStock
Meer informatie | AEPED, Psychologiegids, AEPNYA Clinical Potocolos (pdf.)
Bij baby's en meer | Stress door kinderen in verband met psychische stoornissen op volwassen leeftijd, baby's met een laag gewicht lopen een groter risico op psychische aandoeningen, autisme bij baby's en kinderen: alles wat u moet weten
