In geval van verdenking, maak een juiste beoordeling van gehoorbeschadiging Het is een belangrijk en zeer belangrijk punt. Met de verschillende tests die kunnen worden uitgevoerd, kunnen de mate en het type van gehoorbeschadiging worden gekarakteriseerd en kunnen de oorzaken worden bepaald.
Op deze manier kunnen we de nodige gegevens verkrijgen om een vroege en adequate behandeling voor te stellen aan de behoeften van het kind met een vorm van gehoorbeschadiging. Bovendien zal de auditieve evaluatie ook helpen wanneer de professional de familie op de hoogte brengt van vooruitgang, sociale middelen en andere voordelen.
De wetenschappelijke vooruitgang die is geboekt, heeft zeer belangrijke verbeteringen mogelijk gemaakt in de vroege identificatie van gehoorproblemen, in klinische acties, in de beschikbare technologische middelen en in de effectiviteit van therapeutische interventies. Laten we nu eens kijken naar de meest voorkomende tests die op kinderen zijn uitgevoerd om een vorm van gehoorbeschadiging op te sporen.
Eerste testen
Voordat de auditieve tests als zodanig beginnen, is het belangrijk dat de specialist kennis neemt van de medische geschiedenis van het kind om het bestaan of niet van risicofactoren in persoonlijke en familiegeschiedenis te verifiëren. De klinische geschiedenis tracht ook pathologieën uit te sluiten die verband houden met gehoorbeschadiging, evenals lichamelijke afwijkingen die bijdragen aan dit soort sensorische stoornissen.
de genetische en radiologische studies Ze bieden ook geweldige informatie, omdat u kunt controleren of het tekort te wijten is aan een mutatie in de genen of aan het bestaan van een soort tumor. Aan de andere kant is het ook belangrijk om een soort infectie (bijvoorbeeld cytomegalovirus) tijdens de zwangerschap uit te sluiten die verband houdt met slechthorendheid.
Objectieve audiometrische tests
Dit type gehoortests vereisen geen medewerking van het kind, dus ze zijn erg handig bij zeer jonge kinderen, met bijbehorende sensorische problemen (bijvoorbeeld blindheid) of die heel weinig samenwerken omdat de situatie vreemd is en ze zijn erg nerveus, zelfs met de aanwezigheid van hun ouders.
Een van de meest gebruikte tests zijn:
- Impedantiemeting: deze test omvat op zijn beurt tympanometrie (test waarbij de mobiliteit van het trommelvlies wordt geëvalueerd) en de stapediale reflextest (deze reflex treedt op wanneer het signalen ontvangt boven 70 decibel, dus het fungeert als een afweermechanisme tegen harde geluiden, fixatie van de gehoorbeentjesketen van het binnenoor). Deze test wordt uitgevoerd om mogelijk gehoorverlies door geleiding te detecteren.
- Akoestische Otoemissies (OAS): Deze test is gebaseerd op het bestaan van een spontaan geluid van lage intensiteit dat wordt geproduceerd in het binnenoor, zodat een geluid naar dit deel wordt verzonden dat wordt beantwoord als een echo, deze gegevens verzamelen en verwerken door computer.
- Brain Trunk Auditory Evoked Potentials (PEATC): Het is de meest gebruikte test om het gehoorniveau van de baby met enige precisie te bepalen, ongeacht of hij niet samenwerkt en op een pijnloze manier voor hem. De test bestaat uit het leveren van een reeks geluidsstimuli en het verzamelen, door middel van elektroden die in bepaalde delen van het hoofd van het kind zijn geplaatst, van de bio-elektrische signalen die geluid veroorzaakt in verschillende hersendelen van de gehoorpaden. De afwezigheid of het bestaan van deze signalen zal het bestaan of niet van een gehoorverlies bevestigen.
Subjectieve audiometrische tests
In tegenstelling tot de vorige, laten dit soort tests een auditieve evaluatie van het kind toe zolang het deelneemt aan de verkenning. Dit geeft informatie over de gevoeligheid, functionele status van het gehoorsysteem of het vermogen van het kind om het gehoor te gebruiken bij het begrijpen van een bepaalde taak.
Onder deze tests, die om voor de hand liggende redenen alleen vanaf bepaalde leeftijden kunnen worden uitgevoerd, vinden we:
- Voorwaardelijke oriëntatiereflex (ROC): Deze test wordt meestal uitgevoerd tussen de 6 maanden en drie drie jaar oud. Via een theater wordt een geluid (meerdere keren) geproduceerd in een van de twee luidsprekers aan de zijkanten van het kind, terwijl een bewegende pop aan dezelfde kant verschijnt. Als het kind hoort, wacht hij op het verschijnen van het geluid omdat hij (door conditionering) heeft geleerd dat de pop later zal verschijnen.
- Geluidsspeelgoedtest: vóór een geluid plaatst het kind een cobo van kleuren bovenop een ander om een toren te maken. Nogmaals, door conditionering, als het kind weer iets hoort, plaatst hij een andere kubus; Als er geen geluid is, zal het niet.
- Peepshow: via deze test, wanneer het kind een geluid hoort, moet u op een knop drukken, waardoor een aantrekkelijke stimulus voor hem verschijnt (een beeld op televisie, een trein die start in een landschap ...) Als het kind op drukt afwezigheid van geluid, er gebeurt niets.
- Afbeelding test: in een geluiddichte cabine wordt het kind op een tafel geplaatst voor een reeks tekeningen. Met behulp van een microfoon en op verschillende intensiteiten worden de afbeeldingen benoemd, wachtend op het kind om ze te identificeren.
Zoals u ziet, is het algemene doel van de beoordeling van gehoorbeschadiging is het controleren van de aanwezigheid of afwezigheid van enige vorm van gehoorschade. In het geval dat het bestaat, om de reikwijdte ervan te kunnen bepalen, evenals het bestaan van een soort bruikbaar restgehoor
Het is echter belangrijk om te weten dat het, zowel voor de evaluatie als voor de daaropvolgende interventie, erg belangrijk is dat alle professionals met het kind nauw samenwerken, zonder de fundamentele rol van het gezin tijdens dit proces te vergeten.
