Een van de redenen waarom veel mensen (ouders en professionals) terughoudend zijn het Bexsero-vaccin Het is de effectiviteit ervan. Toen het vaccin uitkwam, waren er nuttige gegevens in het laboratorium, maar niet wat er zou gebeuren nadat het was toegediend, dus er kan worden gezegd dat het een tijdje duurt om kinderen te vaccineren zonder zeker te weten of het zeer effectief is of niet Het is zoveel.
Reeds enkele maanden geleden, toen ik uitgebreid over het vaccin sprak, maakte ik een vooruitgang met de eerste conclusies dankzij de gegevens die afkomstig waren van universele vaccinatie in het Verenigd Koninkrijk. Nu zijn dezelfde gegevens gepubliceerd die in een studie zijn gepubliceerd en er wordt gesuggereerd dat in Spanje Meer dan 380 duizend mensen moeten worden gevaccineerd om een geval van meningitis B te voorkomen. De berekening heeft echter een belangrijke nuance, die we hierna zullen zien.
In het Verenigd Koninkrijk is het effect van het vaccin al merkbaar
De studie, gepubliceerd in lancet en vertaald in het Spaans in Evidence in Pediatrics, analyseerde de effectiviteit van het vaccin voor het eerste levensjaar (dat wil zeggen wanneer kinderen een of twee doses gebruiken, maar nog niet volledig zijn gevaccineerd). Rekening houdend met het feit dat juist in het eerste jaar wanneer de incidentie van meningitis B groter is, we kunnen beschouwen dat het een zeer waardevol feit is.
Ze zagen dat voor baby's die twee doses Bexsero hadden gekregen De effectiviteit van het vaccin was 82,9% voor alle stammen van meningococcus Ben 94,2% voor de stammen die in het vaccin zijn opgenomen. In de tien maanden dat het onderzoek duurde, werd zelfs vastgesteld dat gevallen van meningitis B in de populatie met 42% waren verminderd ten opzichte van de verwachte: als ze in de voorgaande jaren gemiddeld 74 gevallen hadden gehad bij kinderen jonger dan 12 jaar maanden, toen kinderen werden gevaccineerd, waren er 37 gevallen.
Deze cijfers moeten natuurlijk elk jaar verbeteren, als we bedenken dat er meer en meer gevaccineerde kinderen zullen zijn, niet alleen minder dan een jaar, maar ook meer dan een jaar: degenen die een jaar geleden zijn gevaccineerd en nu twee jaar hebben (die omdat ze zijn gevaccineerd, lopen ze minder risico om de ziekte op te lopen en over te dragen).
Maar de incidentie van de ziekte is ZEER laag
De gegevens zijn afkomstig uit het Verenigd Koninkrijk, dus om ze te extrapoleren naar onze bevolking, uit Spanje, beoordelen we de frequentie van gevallen die we hier hebben. In dezelfde publicatie wordt de schatting gemaakt, en aangezien die er is 0,31 gevallen per 100.000 inwoners (Gegevens uit 2014 die u hier kunt lezen), wordt dat beschouwd Om een geval van meningitis B te voorkomen, moeten 388.652 mensen worden gevaccineerd.
Het vermijden van een zaak is niet het vermijden van een dood, het vermijdt een besmetting, dus om een dood te voorkomen, gezien het feit dat de mortaliteit van meningitis B ongeveer één op tien gevallen is, moeten bijna vier miljoen mensen worden gevaccineerd.
Op deze manier uitgelegd, lijkt het absurd dat we 106-15 euro per vaccin uitgeven.
Baby's jonger dan één jaar lopen echter een groter risico
De incidentie van 0,31 gevallen per 100.000 inwoners is echter een statistisch cijfer dat spreekt van de algemene bevolking. En meningitis B heeft geen invloed op de hele bevolking op dezelfde manier. Als we allemaal in hetzelfde percentage ziek zouden worden, zou het vaccin geen zin hebben, maar de kinderen worden zieker, veel meer.
Volgens dezelfde gegevens van 2014:
Voor serogroep B kwamen de hoogste percentages overeen met die onder de 5 jaar oud (9,98 gevallen per 100.000 inwoners voor die jonger dan 1 jaar oud en 1,24 gevallen per 100.000 inwoners in de groep van 1 tot 4).
Het verschil is duidelijk en duidelijk: meningitis B is altijd zeer zeldzaam, maar de incidentie is veel hoger in die jonger dan 1 jaar (0,31 per 100.000 is niet hetzelfde als 9,98 per 100.000). Dus als we berekenen hoeveel baby's van Bexsero moeten worden gevaccineerd om een geval van meningitis B te voorkomen, is het resultaat iets meer dan 12.000. Het zijn er nog steeds veel, maar het zijn er niet meer dan 388 duizend.
En om een dood door meningitis B te voorkomen? Wel tien keer meer: u moet meer dan 120.000 kinderen vaccineren. Als in Spanje ongeveer 400 duizend kinderen per jaar worden geboren, zou je kunnen zeggen dat als ze allemaal waren gevaccineerd 3.3 sterfgevallen door meningitis B zouden worden vermeden en ongeveer 33 ziektegevallen.
Verandert deze nieuwe studie iets? Niet voor mij De boodschap blijft hetzelfde: het is een heel moeilijke ziekte om te vangen bijna Het is onmogelijk voor onze baby om het te nemen, maar het is niet onmogelijk. 9'98 baby's op elke 100.000 zijn heel weinig baby's, maar als je baby er een van is ... denk er maar beter niet over na. Het is een ernstige ziekte.
Ik wil angst niet afschrikken of verwijderen met deze gegevens, maar gewoon uitleggen zoals ze zijn, zodat ouders ze waarderen met perspectief.
Maar er kan een belangenconflict zijn!
We lezen in de studie, in de sectie van mogelijke belangenconflicten dat:
Twee van de auteurs hebben onderzoekscontracten met de farmaceutische industrie (inclusief GSK), maar melden geen persoonlijke compensatie te ontvangen.
Dit betekent dat deze twee auteurs mogelijk niet onpartijdig zijn bij het verwerken van de gegevens en dat de efficiëntie in werkelijkheid niet zo hoog is als de gegevens zeggen, zodat alles wat ik zojuist heb uitgelegd, kan waar zijn of niet. Omdat we ook geen gegevens hebben van een onafhankelijk onderzoek, kan ik het alleen verklaren en ook zeggen.
Bovendien heeft u misschien gehoord of gelezen dat vaccinbescherming niet langer lijkt te duren dan vijf jaar. Er is een studie gepubliceerd in 2015 die dit bevestigt, dat na vijf jaar vaccinatie blijven kinderen zonder voldoende bescherming achter en opnieuw zijn ze vatbaar voor besmetting. Dit betekent dat het mogelijk is dat binnen een tijd, tegen ouders die hun kinderen hebben ingeënt, wordt gezegd dat ze binnen vier of vijf jaar nadat ze dit hebben gedaan een nieuwe dosis herinnering.
Hoewel er goed naar wordt gekeken, zal de noodzaak om die dosis terugroepactie toe te dienen relatief laag zijn. De incidentie van de ziekte na vijf jaar is veel lager, dus als het vaccin een baby gedurende de eerste vijf jaar heeft beschermd, vanaf dat moment, moet elke beslissing in dit verband (al dan niet plaatsen) worden overwogen min of meer correct.
