De voordelen van vertraagde navelstrengklemmen bij pasgeborenen ze zijn meerdere, zowel voor de moeder als voor de baby, op korte en lange termijn. Deze praktijk maakt deel uit van de aanbevelingen in het eerste levensuur van de baby.
In het document getiteld "Beyond Survival: uitgebreide praktijken tijdens de bevalling, gunstig voor de voeding en gezondheid van moeders en kinderen", van de Pan American Health Organisation (het regionale kantoor van de Wereldgezondheidsorganisatie) ), wordt een gedeelte gewijd aan de aanbevelingen over de navelstreng gesneden.
de optimale tijd om het koord te binden van alle pasgeborenen is wanneer de navelstrengcirculatie is gestopt, is afgeplat en zonder een pols (ongeveer 3 minuten of meer na de geboorte). Als je dit voor deze tijd doet, ontnemen moeder en baby bepaalde voordelen.
Als een samenvatting van de voordelen die het laat knippen van het koord veronderstelt, benadrukken we het volgende:
Onmiddellijke voordelen van laat knippen van het snoer
Voor premature of laag geboortegewicht pasgeborenen:
Recente studies tonen aan dat voortijdig snoeien van snoeren onmiddellijke negatieve effecten heeft die duidelijker zijn bij premature baby's en bij pasgeborenen met een laag geboortegewicht vanwege hun aanvankelijk lager feto-placentaal bloedvolume en langzamere cardiorespiratoire aanpassing.
Voor voldragen pasgeborenen:
- Het zorgt voor een voldoende hoeveelheid bloed- en ijzervoorraden bij de geboorte.
- Een recente meta-analyse concludeert dat laat afsnijden van het koord niet gerelateerd is aan een verhoogd risico op neonatale complicaties, de twee meest onderzochte zijn polycytemie en geelzucht, en het verhoogde ook de gemiddelde waarde van serumbilirubine niet significant (dit waren enkele van de redenen waarom de praktijk van het laat snijden in de twintigste eeuw werd verwaarloosd). We moeten er echter op wijzen dat er enige controverse is in dit verband, omdat er studies zijn die wijzen op het bewijs dat laat klemmen en snijden pasgeborenen zou kunnen blootstellen aan een verhoogd risico op polycytemie, hyperbilirubinemie en andere neonatale aandoeningen, zoals aangegeven door Wereldgezondheidsorganisatie zelf.
Voor de moeders:
Hoewel er weinig studies zijn gerelateerd aan het moment van navelstrengklemmen die resultaten hebben opgenomen over de evolutie van de moeder, worden sommige voordelen verondersteld.
Er is gespeculeerd dat een minder opgezette placenta met minder bloed gemakkelijker uit de baarmoederholte kan worden verwijderd. De lagere hoeveelheid bloed kan het gevolg zijn van te laat knippen van het snoer of drainage van de placenta.
Uit studies naar "placentale drainage", verkort een placenta met minder bloed de derde periode van bevalling en vermindert de incidentie van placentale retentie.
Volgens sommige beoordelingen van klinische onderzoeken naar het risico op puerperale bloeding werden echter geen significante verschillen waargenomen tussen groepen vrouwen bij wie vroeg opspannen en knippen en laat opspannen en snijden werden uitgevoerd.
Voordelen op lange termijn van laat snoer knippen
Voor premature of laag geboortegewicht pasgeborenen:
Verhoog hemoglobine op de leeftijd van 10 weken. Hemoglobine is een eiwit dat ijzer bevat en het bloed een rode kleur geeft. Het wordt gevonden in rode bloedcellen en is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof door het bloed van de longen naar de weefsels.
Voor voldragen pasgeborenen:
- Het verbetert de hematologische toestand (hemoglobine en hematocriet) op de leeftijd van twee tot vier maanden.
- Het verbetert de ijzerstatus tot zes maanden oud, wat belangrijk is gebleken bij het voorkomen van ijzertekort en bloedarmoede tijdens de kindertijd. De ijzervoorraden van geboorte zijn een sterke voorspeller van de volgende staat van ijzer en bloedarmoede tijdens de kindertijd.
Toch zijn er aspecten die nog moeten worden onderzocht en bepaalde controverses over mogelijke risico's van laat knippen van het snoer. In 1996 verklaart de WHO in haar gids voor normale zorg bij de bevalling dat:
Hoewel er momenteel onvoldoende bewijs is om te beslissen over laat of vroeg vastklemmen, is het duidelijk dat dit probleem meer aandacht verdient.
In ieder geval, hoewel meer studies nodig zullen zijn, hebben we de conclusies gezien in recentere documenten over talrijke voordelen van late ligatie van de navelstreng voor de baby die onbetwistbaar lijken en voor degenen die, zolang de bevalling zich onder normale omstandigheden ontwikkelt, we niet moeten opgeven vanwege routineproblemen in het ziekenhuis.
