Baby's bij de geboorte hebben al negen maanden geleefd en vooral in de laatste fase van de zwangerschap hebben ze heel verschillende stimuli gekregen. Daarom hebben ze bij hun geboorte al bepaald gedrag, "spontaan gedrag". De neonatale schaal van Brazelton is een evaluatie-instrument gemaakt door Terry Brazelton, Amerikaans kinderarts, in 1973.
Deze kinderarts en zijn medewerkers probeerden de kwaliteit van de respons van het kind en de hoeveelheid stimulatie die hij nodig had te beoordelen. Om dit te doen, houdt het rekening met visuele, motorische en auditieve patronen.
Het centrale idee van Brazelton is dat de pasgeborene is een competent en actief wezen, in staat om te reageren op de prikkels van de omgeving, en benadrukt de significante en voorspellende waarde van de evaluatie van hun gedragsreacties. De schaal die zijn naam draagt, is een van de meest aangegeven voor zowel de vroege detectie van tekorten als voor de detectie van hun nieuwe mogelijkheden.
Gezien het interactieve karakter van de test, is het hulpprogramma om de band tussen de pasgeborene en zijn ouders te bevoordelen, waardoor de ontwikkeling van het kind wordt verbeterd.
De schaal van Brazelton is een interactieve evaluatietechniek die meestal drie of vier dagen na de geboorte van het kind wordt toegepast, maar is niet verplicht voor gezondheidscentra of ziekenhuizen.
Het is niet vergelijkbaar met de Apgar-test, die variabelen zoals hartslag, ademhaling, kleur, reflexen evalueert en een index geeft op de minuut van geboorte, in vergelijking met de daaropvolgende 5 minuten. De neonatale schaal van Brazelton evalueert meer variabelen en kwalitatief.
Fasen van de Brazelton-schaal
De schaal van Brazelton omvat twee soorten items, 35 gedragsmatige en 18 reflexen. De schaal wordt anders toegepast op momenten van waken of slapen, en omvat de volgende fasen of secties (hun opsomming en groepering varieert volgens de verschillende beoordelingen van de auteurs):
Autonoom zenuwstelsel: integreert de basisfuncties van het organisme, ademhalingsregulatie en temperatuur.
Regulatiesysteem van de staat: is het vermogen van de pasgeborene om hun bewustzijnstoestanden te reguleren. Het gewenningsmechanisme evalueert bijvoorbeeld de afname van de respons. Doe alsof het kind in staat is om te blijven slapen ondanks de aanwezigheid van lichte prikkels (licht, aanraking, geluid, onthul de lakens ...).
Motor-orale: het doel is om de reflexen van zuigkracht, voet en zoektocht van het kind te evalueren. Evalueer ook de spierspanning van armen en benen en plantaire spierspanning.
romp: het heeft als doel het evalueren van aspecten zoals uitkleden, motorreflexen ... Acties: het evalueren van de palmaire druk, de geprovoceerde incorporatie (het kind ertoe bewegen om kracht uit te oefenen en op te nemen), stapreflexen, rechttrekken en lopen.
vestibulair: beoogt manipulatie, stimulatie en reflexen te evalueren. Acties: evaluatie van defensieve bewegingen (met behulp van de stimuli die werden gebruikt in de gewenningsfase), de tonische nekreflex en de mororeflex.
Sociaal-Interactive: Deze fase beoogt de oriëntatie en stimulering van bewustzijn te beoordelen. Acties: evaluatie van de visueel geanimeerde oriëntatie (een persoon) en visueel levenloos (een bewegend object); geanimeerde auditieve oriëntatie (persoon, woorden gericht aan het kind) en levenloos (object dat geluiden veroorzaakt) evalueren; visuele en auditieve oriëntatie evalueren (gelijktijdig); evalueer het vermogen om getroost te worden (troost hij zichzelf, stopt hij met huilen of moet een van de ouders weg?).
Dankzij het onderzoek van Brazelton, en vooral de resultaten verkregen in de sociaal-interactieve fase, is al jaren aangetoond dat de baby sociaal gedrag vertoont en dat hoe meer contact hij heeft, hoe beter de groei en ontwikkeling is.
De test laat onder andere zien hoe de baby de stem van zijn moeder herkent, van menselijke gezichten houdt en veel meer aandacht trekt dan levenloze objecten. Ze geven ook de voorkeur aan menselijke stemmen boven auditieve prikkels.
Kort gezegd de Brazelton-schaal om het gedrag van pasgeborenen te beoordelen Het biedt interessante resultaten en kan worden gebruikt om tekortkomingen te detecteren die vroeg zouden worden behandeld.
