Als u in het laatste trimester van de zwangerschap bent en de bevalling nadert, zult u geïnteresseerd zijn om te weten hoe de geboorte van uw baby zich zal ontwikkelen en wat er op elk moment zal gebeuren om zo voorbereid mogelijk aan te komen.
Het wordt meestal bevalling genoemd op het moment dat de baby wordt geboren, maar de waarheid is dat de geboorte veel eerder begint. Bestaat uit vijf fasen, vier plus de laatste - wanneer je eindelijk je baby in je armen hebt - dat moet worden beschouwd als onderdeel van het proces. Wij vertellen het u wat gebeurt er stap voor stap in de bevalling.
Fase één: Vroege of latente verwijding
De eerste fase van arbeid is dilatatie, waarin we een eerste moment van vroege, latente of passieve dilatatie kunnen onderscheiden, dat is wanneer cervicale opening begint.
Deze fase is meestal de langste en gelukkig de minst intense; in feite zullen de meeste vrouwen de beginnende verwijding niet eens opmerken totdat de gynaecoloog hen in hun consulten voorafgaand aan de bevalling verkent.
Het wissen, verzachten en verwijden van de baarmoederhals tot 3 centimeter die dit stadium kenmerken, kan in een periode van dagen of weken worden bereikt zonder vervelende weeën.
Oxytocine gaat zachtjes in het bloed over en de vrouw begint slecht waarneembare weeën te hebben. Deze weeën komen vaak voor vanaf de 35e week van de zwangerschap, maar ze worden niet regelmatig, progressief of intens genoeg om te denken dat de tijd voor levering is aangebroken en naar de kliniek gaan. Ze zijn echter een teken dat de dag eraan komt.
De symptomen die kunnen worden waargenomen zijn rugpijn (bij elke samentrekking of constant), bekkenpijn vergelijkbaar met menstruatie, indigestie, diarree, gevoel van warmte in de buik ...
De kwaliteit van onze levering kan grotendeels afhangen van deze fase, omdat het niet hetzelfde is om echte weeën te bereiken met drie "voordeel" en met de cervix gewist, dat wil zeggen al uitgedund en ingekort.
Zal ik bij baby's en meer bevallen? Hoe weeën te onderscheidenFase twee: actieve verwijding
Vroege of latente dilatatie maakt plaats voor de actieve dilatatiefase. hier de baarmoederhals gaat van 3 tot 10 centimeter verwijden om het geboortekanaal te openen en de baby te laten vertrekken.
In deze fase zijn de weeën al ritmisch, sterk en meer gevolgd, hoewel bij elke vrouw de intensiteit en het ritme zullen variëren, wat resulteert in dilataties van zeer verschillende duur. Eén centimeter per uur kan worden uitgezet, maar het kan ook sneller worden vooruitgeschoten, vooral als het al eerder is afgeleverd.
Het zal uitzetten tot het ongeveer 10 centimeter bereikt, dat is wanneer de baby al in het hoofd kan porren en in de volgende fase, de uitdrijvende, kan vertrekken. Op dit moment is het handig om alle technieken om pijn te verlichten, zoals ademhaling en andere niet-farmacologische technieken, in praktijk te brengen of om te beslissen of we de epidurale willen.
Mentale houding en ontspanning zijn ook belangrijk, omdat ik een pijnlijke verwijding kon helpen overwinnen en draaglijker kon maken. De vader heeft hierin een fundamentele rol en ook het ziekenhuispersoneel om ons te vergezellen als dit het geval is.
De pijn die gepaard gaat met deze fase is omdat de inspanningen van de baarmoeder zeer geconcentreerd zijn en wanneer de baarmoeder sterk samentrekt, heeft het de neiging om al het bloed uit de spiervezels te verdrijven, die worden geperst. De afwezigheid van bloed produceert een gebrek aan zuurstof in de spier en dat is wat de pijn bepaalt.
Wanneer de samentrekking eindigt, zet de spier uit, ontspant en keert terug om de bloedtoevoer te ontvangen en weer zuurstof te geven, namelijk wanneer de pijn tijdelijk ophoudt.
Tijdens deze periode van wissen en verwijden, wordt de vruchtzak meestal gebroken en kunnen twee fasen worden onderscheiden: versnelde verwijding tot 5-6 centimeter en geavanceerde verwijding tot 10 centimeter. Laten we elk van deze fasen bekijken.
Uitzetting tot 5-6 cm.
We zitten in een periode van versnelling waarin de weeën pijnlijker beginnen te worden. We gaan van de eerste centimeters die we in de latente dilatatiefase hebben bereikt naar de echte arbeid. Tijdens de weeën is de pijn aanzienlijk en is het mogelijk dat de moeder niet kan praten terwijl ze lijdt of iets met haar handen moet knijpen. Het helpt veel vrouwen zich te concentreren op ademhalingswerk. Elke moeder zal deze momenten anders verwerken, en de perceptie van pijn zal ook niet hetzelfde zijn of zich op dezelfde plaatsen bevinden (het kan intenser zijn in de buik, in de nieren, verspreid door de benen ...).
Tussen contractie en contractie verdwijnt de pijn meestal en kan de moeder van de gelegenheid gebruik maken om door te gaan met haar pijnverlichting en ontspannende technieken, omdat het handig is om kracht te nemen voor de volgende fase waarin we geen rust hebben.
Het is op deze momenten dat de ruggenprik meestal wordt toegediend in het geval dat de moeder dit wenst, omdat het proces na 5 centimeter veel sneller zal gaan.
Uitzetting van 5-6 tot 10 cm
Het wordt ook geavanceerde actieve dilatatie of overgangsdilatatie genoemd, omdat het ons naar de volgende fase brengt, de verdrijving. Dit is de maximale snelheidsfase wanneer Het expandeert in korte tijd met hoge snelheid en verhoogt het gevoel van pijn als gevolg van de toename van de intensiteit van weeën. Het is waarschijnlijk dat de moeder al enkele momenten van afwezigheid van pijn vindt, omdat de weeën praktisch aan elkaar vastgeketend ontstaan, hoewel men altijd moet proberen kalm te blijven.
Op dit moment is het ziekenhuispersoneel meestal van mening dat de toediening van de ruggenprik niet langer handig is. Laten we denken dat het gebruikelijk is dat de laatste 3 centimeter dilatatie binnen 15 of 20 minuten plaatsvindt. En de baby staat op het punt geboren te worden.
De moeder voelt meestal grote druk op de onderrug en / of op het perineum, waardoor ze een intens verlangen heeft om te duwen, en hoewel het nog geen tijd is om dit te doen, moet je gewoon wat langer wachten. Als we duwen wanneer de baarmoederhals nog niet volledig is verwijd, kunnen we ervoor zorgen dat deze opzwelt, wat de levering kan verlengen.
In plaats van na te denken over wat we nog hebben, kunnen we terugkijken en alles zien waar we al doorheen zijn gegaan, de geweldige weg die we al hebben afgelegd. Neem sterke punten van zwakte weg en houd de stemming. Over enkele minuten ziet u uw baby voor het eerst.
Fase drie: verwijdering
Als in de vroege stadia van de bevalling de samentrekkingen de functie hadden om de baarmoederhals te openen en te verlengen, zijn ze tijdens de periode van uitzetting eerder een soort aandrijfkracht dan dat ze de baby helpen geboren te worden. Ze worden geassocieerd met de pujo en gaan gepaard met een gevoel van druk omdat het hoofd van de baby het rectum onderdrukt.
De weeën van deze fase zijn regelmatiger dan de vorige, laatste tussen 60 en 90 seconden en ze kunnen verder uit elkaar liggen. De perceptie van pijn op dit moment is heel anders volgens de vrouw, soms voelen ze als weeën pijnlijker dan de vorige, soms maakt het feit van duwen de pijn minder voelen.
De sensaties van de moeders op dit moment zijn zeer divers, ze kunnen gaan van het herstel van energieën tot de wetenschap dat ze al kunnen duwen en hun actievere deelname aan de bevalling kunnen beginnen, tot het gevoel van depressie als gevolg van vermoeidheid en pijn. Maar het gaat er niet om te rotten en te denken dat er nog maar een paar minuten over zijn om onze baby te zien.
Er zijn verschillende posities om deze fase van verwijdering uit te voeren, en het wordt steeds duidelijker dat de traditionele ziekenhuishouding, liggend op de levertafel met benen uit elkaar en voeten op stijgbeugels aan het einde van de tafel, Nog een optie, niet altijd de meest geschikte zoals we hebben gezien. Verticale levering, zitten of hurken, is een andere optie.
Om te duwen, moet de moeder bij elke wee diep ademhalen, haar adem inhouden en twee of drie keer duwen, rustend tot de volgende wee.
Indien nodig tijdens deze fase, episiotomie, zou een incisie in het perineum worden toegepast om de doorgang van de baby te bevorderen, en hoewel deze techniek bij veel gelegenheden routinematig wordt toegepast, wordt deze toepassing wordt niet geaccepteerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
Gedurende deze fase vordert de baby in fasen. Bij de geboorten waarin de baby het hoofd heeft geplaatst, begint het hoofd de baarmoeder te verlaten, kruist het bekken en, zodra de spieren die de vagina van het rectum scheiden (perineum) zich opheffen, verwijt de vagina zich en verschijnt het hoofd door de vulva. Wanneer het hoofd wordt losgelaten, komen de schouders naar buiten en ten slotte de rest van het lichaam. De geboorte is opgetreden, we kunnen onze baby voor het eerst zien.
Deze fase van verwijdering kan van zeer variabele duur zijn, ongeveer tussen 30 en 60 minuten als het gaat om de eerste geboorte en tussen 15 en 30 minuten wanneer er andere bevallingen zijn geweest. Als de verwijderingsfase lang duurt en de moeder intens lijdt, kan ze frustratie voelen, of de behoefte dat het lijden eindigt in een soort van 'wanhoop', een normale en voorbijgaande reactie die professionals en metgezellen kunnen helpen verminderen met uw begrip en advies.
Bij baby's en meer Orgasme bij de bevalling: ja, het is mogelijk en we vertellen je waarom en hoe het wordt geproduceerdFase vier: geboorte
Nadat de baby is vertrokken, en terwijl ze de eerste zorg krijgen en op de borst van de moeder worden geplaatst, keren de baarmoedercontracties terug om de verdrijving van de placenta, membranen en de rest van het koord.
In deze fase van de bevalling is het niet nodig om specifiek gebruik te maken van een externe hulpfactor, je moet gewoon het lichaam in rust houden, wat niet moeilijk zal zijn na de inspanning en wanneer we eindelijk bij onze baby zijn.
De weeën, die in dit stadium niet alleen pijnlijk zijn, zullen de rest doen, en tussen 5 minuten en 1 uur na de geboorte zal de baby de placenta plaatsen. Dit gaat naar het onderste deel van de baarmoeder en naar de vagina, die kan worden verwijderd. Zodra de placenta is uitgezet, zorgt de arts voor het hechten van elke traan of episiotomie als deze is uitgevoerd.
Als de moeder is bevallen met epidurale anesthesie, zal ze het ongemak nauwelijks merken. Anders zul je pijn ervaren die lijkt op die van de periode van verwijding, maar minder intens en langdurig.
In dit stadium kunnen de gevoelens van de moeder zeer gevarieerd zijn, maar over het algemeen maken vermoeidheid en pijn plaats voor geluk omdat de baby al bij ons is. Honger, dorst, koude rillingen, trillingen, ongeduld, ontspanning, angst ... elke moeder zal deze momenten op een andere manier beschrijven, maar waarschijnlijk zijn ze het erover eens dat al het vorige lijden is vergeten.
Nadat is gecontroleerd of de baarmoeder goed is samengetrokken en niet overmatig bloedt, reinigt en desinfecteert het ziekenhuispersoneel het genitale gebied van de moeder. Daarna verplaatsen ze haar naar haar kamer, of naar een observatiekamer als ze anesthesie heeft gekregen.
Bij baby's en meer Baby's worden niet vies geboren: het eerste bad kan wachtenFase vijf: onmiddellijk postpartum
In het ideale geval moet de moeder de eerste contacten met de baby kunnen leggen dankzij direct contact en een zo intieme en ontspannen omgeving.
Na verwijdering en terwijl de placenta wordt afgeleverd, de baby wordt op de borst van de moeder geplaatst zodat een eerste band tot stand komt. Het is een zeer emotioneel moment, de eerste keer dat je baby in huid-op-huid contact staat met je lichaam, zijn warmte, zijn geur voelt, zijn gezicht voor het eerst ziet.
De kracht van het instinct is zo sterk dat als de baby op de buik van de moeder wordt geplaatst, hij zonder hulp naar de borst kan kruipen.
In sommige ziekenhuizen nemen ze de baby na het eerste contact om hem schoon te maken, te wegen en de eerste tests te doen, inclusief de Apgar-test, maar het wordt aanbevolen dit protocol bij de moeder uit te voeren om te voorkomen dat ze worden gescheiden.
Het eerste uur na de bevalling is er zelfs sprake van dat de eerste twee uur heilig zijn voor de moeder en de baby. Het is een bijzonder gevoelige periode waarin vroeg contact tussen de moeder en de baby zowel onmiddellijke als langdurige positieve effecten heeft. Op dat moment is vastgesteld wat bekend staat als affectieve opdruk die het verband tussen de twee en de oprichting van borstvoeding bevordert
