Wanneer een paar uitlegt dat ze net een baby hebben gekregen, is er altijd iemand die hen vraagt hoe de geboorte was en hoe de moeder en de baby zijn, omdat ze aannemen dat er problemen kunnen zijn bij de bevalling en dat de moeder of de baby kan lijden enig gevolg
Het is waar dat er steeds minder problemen zijn die voortvloeien uit de bevalling, maar baby's zijn nog steeds relatief kwetsbaar en daarom worden ze blootgesteld aan een aantal verwondingen, hetzij door dezelfde geboorte, hetzij door de interventies en manoeuvres van geboorte bedienden Laten we het uitleggen wat zijn de meest voorkomende verwondingen die baby's oplopen tijdens de bevalling.
De meest voorkomende verwondingen van baby's tijdens de bevalling
Enkele jaren geleden hebben leden van de kinderchirurgie en neonatologie van het Gregorio Marañón Universitair Kinderziekenhuis in Madrid een onderzoek uitgevoerd met als titel "Obstetrisch trauma, een actueel probleem?", Waarin ze het aantal gewonden geteld baby's geboren tussen 1993 en 1998. In totaal 21.375 baby's werden geboren en waren goed voor 309 verwondingen bij 303 baby's (1,44% van de baby's raakte gewond).
Deze verwondingen zijn als volgt onderverdeeld:
- 107 sleutelbeenbreuken (50% van hen werd geassocieerd met vaginale bevalling met een cefalische presentatie): het is een laesie die over het algemeen een goede prognose heeft. De enige voorzorgsmaatregel is om voorzichtig te zijn bij het aankleden, plukken en voeren, omdat het, afhankelijk van hoe het wordt gedaan, pijn kan doen.
- 105 cefalohematomen (51% werd geassocieerd met het gebruik van een tang): het is een ontsteking die optreedt onder de hoofdhuid, die eruit ziet als een bult, maar die erg zacht is. Het wordt geassocieerd met het gebruik van instrumenten tijdens de bevalling, hoewel het ook kan worden veroorzaakt door druk van de baarmoeder en de vaginale wand. Het is een blessure die zichzelf meestal in de loop van de weken oplost.
- 25 gezichtsverlamming: Een teveel aan intra-uteriene druk of het gebruik van een tang kan een snuifje van sommige van de gezichtszenuwen veroorzaken. Als er geen zenuwbreuk is, verdwijnt de laesie vanzelf in de eerste weken na de bevalling.
- 25 brachiale verlamming (44% werd geassocieerd met vaginale bevalling en 36% met het gebruik van een tang): het wordt geassocieerd met kinderen met een hoog gewicht en het gebruik van instrumentale manoeuvres tijdens de bevalling. Er treedt een verwonding van de zenuwen van de brachiale plexus op die verlies van beweging in de arm veroorzaakt. Het kan veel gezinsondersteuning vereisen en veel revalidatie en vroege opsporing en het zo snel mogelijk starten van revalidatie is belangrijk.
- 16 pariëtale fracturen.
- 11 subdurale bloedingen.
- 10 verschillende fracturen.
- 8 incisocontusale wonden.
- 2 hepatische subcapsulaire hematomen.
Risicofactoren
Enkele van de oorzaken die ik al tussen haakjes heb genoemd, maar het kan interessant zijn om commentaar te geven op de bijbehorende risicofactoren:
- Hoog geboortegewicht: de geboorte van baby's die meer dan 3.400 kg wegen. het is in de regel langduriger en er wordt gezegd dat het vaker tractie-manoeuvres vereist. Dit kan relatief betwistbaar zijn, omdat het over geboorten tussen 15 en 20 jaar geleden is, het is meer dan waarschijnlijk dat de meeste werden gegeven terwijl de moeder in een lithotomiepositie was (liggend met haar benen omhoog). Ik zeg dit omdat het meest raadzame is, zoals we bij andere gelegenheden hebben gezegd, dat de vrouw rechtop staat om te profiteren van de zwaartekracht, iets dat een kracht op de baby kan bereiken die vergelijkbaar is met die van ' trek hem met een pincet.
- Soort levering: geboorten die langer meegaan, die waarin de baby slecht geplaatst is en in het algemeen zullen alle die meer interventie door professionals vereisen eerder een vorm van letsel aan de baby veroorzaken.
- Nood aan reanimatie: Als wordt vastgesteld dat een baby lijdt tijdens de bevalling en de bevalling moet worden versneld, is het meer mogelijk dat de baby wordt geschaad met meer energieke manoeuvres dan normaal of met reanimatie-manoeuvres als de baby al is geboren.
