Momenteel is tussen 0,2% en 4% van alle zwangerschappen in westerse geïndustrialiseerde landen zijn gecompliceerd door hart- en vaatziekten (CVD) en het aantal patiënten dat tijdens de zwangerschap aan hartproblemen lijdt, zoals blijkt uit het artikel dat is gepubliceerd in de Clinical Practice Guidelines van de European Society of Cardiology (ESC) voor de behandeling van hart- en vaatziekten tijdens de zwangerschap.
Volgens het Europese register van zwangerschap en hartziekten (ROPAC), dat is gepresenteerd op het congres voor cardiovasculaire aandoeningen SEC 2013, De eerste oorzaak van sterfte tijdens zwangerschap en bevalling is te wijten aan hartpathologie.
Het was mogelijk om tot deze consensusconclusie te komen, dankzij verschillende onderzoeken naar complicaties die voortvloeien uit het bestaan van een cardiale pathologie (aangeboren of verworven)
Hartcomplicaties tijdens de zwangerschap
de risicofactoren zoals roken, stress, obesitas, hoge bloeddruk (hypertensie) en gevorderde leeftijd zijn directe oorzaken van het verschijnen van deze complicaties.
Door de incidentie van deze pathologieën tijdens de zwangerschap te verhogen (vooral in westerse landen), worden onderzoek en klinische studies in dit opzicht relevanter. De combinatie tussen zwangerschap en hart- en vaatziekten is een opkomende pathologie dat komt door:
Vrouwen met aangeboren hartziekten ze bereiken de volwassenheid erg hoog, dankzij de vooruitgang in de behandeling. Wanneer ze besluiten zich voort te planten, worden ze opgenomen in de groep 'risicozwangerschap', daarom is het raadzaam om counseling en behandeling te starten vóór de zwangerschap, zodat patiënten met een hoog risico worden behandeld in gespecialiseerde en multidisciplinaire eenheden.
De hartpathologie verworven tijdens de zwangerschap is te wijten aan de fysiologische veranderingen kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, evenals het bestaan van een of meer cardiovasculaire risicofactoren (AHT, obesitas, roken, enz ...).
Tijdens de draagtijd worden het bloedvolume, de hartslag en de hartproductie (hoeveelheid bloed dat uit het hart wordt verdreven) verhoogd en bovendien is er een verlaging van de bloeddruk, zowel systolisch (tijdens contracties van het hart) en de diastolische (met het hart in ontspanning)
Hart-en vaatziekten en zwangerschap
De vrouw met aangeboren en / of verworven hartaandoeningen (Tetralogie van Fallot, Single Ventricle, Mitral Stenosis, Aortic Stenosis, Cardiomyopathy, Ischemic Heart Disease, etc.) die zwanger is, kan complicaties oplopen tijdens de zwangerschap, bevalling en / of postpartum, als gevolg van de veranderingen die deze toestand op uw cardiovasculaire systeem veroorzaakt.
Om dergelijke complicaties te voorkomen, beveelt de Spaanse Vereniging voor Cardiologie (SEC) zwangere vrouwen aan, en met name degenen die al een hartaandoening hebben, controleer regelmatig de bloeddruk, wijzend in een notitieboekje op de cijfers om controle te houden; een zoutarm dieet, stop met roken en probeer een zo gezond mogelijk leven te leiden.
Het kan ook gebeuren dat zwangere vrouwen zonder hartziekte een cardiovasculaire pathologie hebben tijdens de zwangerschap, bevalling of pueperium (myocardium peri-bevalling, coronaire dissectie, enz.). Maar in ieder geval is dit opkomende probleem aan de orde aanpak vanuit een multidisciplinair perspectief: cardiologen, verloskundigen, gynaecologen, anesthesiologen, neonatologen en experts in foetale geneeskunde.
Het risico van elke vrouw moet worden vastgesteld op basis van het type hartaandoening, haar eigen functionele status en de klinische situatie. Het doel is om de zwangerschap te volgen en de risico's te minimaliseren
Dit onderzoeksgebied, halverwege tussen cardiologie en verloskunde, begon ongeveer vijf jaar geleden als gevolg van een steeds duidelijker wordende behoefte aan zorg.
