Elke keer als ik een verhaal lees over de dood van een baby door een ziekte die al beheerst leek, word ik slecht. En erger als we het hebben over een ziekte die toeneemt wanneer de vaccinatiegraad afneemt. In dit geval, die van de kinkhoestWe kunnen niet alle vaccins de schuld geven, omdat het een ziekte is die ook toeneemt in de vorm van besmettelijke uitbraken in gebieden waar de meeste kinderen zijn gevaccineerd.
En het moest gebeuren, en het zal blijven gebeuren. Kinkhoest neemt al enkele jaren toe in de geïndustrialiseerde landen en jonge baby's zijn degenen die het moeten verliezen, omdat de ernst op jonge leeftijd hoog kan zijn, tot het punt dat dit de dood tot gevolg heeft. Het is wat er is gebeurd in Alicante, waar een maand oude baby is gestorven aan kinkhoest.
De baby was nog niet gevaccineerd
Het kinkhoestvaccin is, zoals we u in de loop van de dag hebben verteld, onderdeel van het zeswaardige vaccin (samen met tetanus, difterie, hepatitis B, enz.) En wordt aan baby's gegeven bij 2 maanden van het leven. Het is een vaccin dat een zeer beperkte bescherming produceert en opnieuw moet worden toegediend na 4 en 6 maanden, opnieuw na 18 maanden en opnieuw na 4-6 jaar (deze dosis werd in 2001 toegevoegd).
Met al deze doses werd overwogen dat de ziekte onder controle kon worden gehouden. Gezien echter gegevens uit andere landen, waar kinkhoest al jaren toeneemt, en gezien vanuit Spanje, waar we zijn gegaan van één geval per 100.000 inwoners naar 6 per 100.000 sinds 2010, het is duidelijk dat het ding erger wordt. Ze lijken er niet veel, maar als we denken dat waar ik woon, dat we 200.000 inwoners zijn, we 12 gevallen per jaar hebben en dat naar schatting bijna de helft van hen zuigelingen zijn, hebben we elk jaar 6 baby's in mijn stad met kinkhoest, met risico dat dit met zich meebrengt (als we het uitbreiden naar de Spaanse staat, vertrekken er elk jaar ongeveer 1.400 getroffen baby's).
Voor nu terug naar de baby er zijn geen gevallen meer gediagnosticeerd, hoewel kinkhoest een incubatietijd heeft en u de komende dagen moet wachten om te weten of het een op zichzelf staand geval is of dat we worden geconfronteerd met een mogelijke uitbraak van de ziekte. Vanzelfsprekend hebben ze vanuit het ziekenhuis gezocht naar iedereen die de laatste dagen in contact is geweest met de baby om het vaccin toe te dienen en / of een preventief antibioticum te geven.
Waarom pertussis terugkeert
Zoals ik al zei, werd in 2001 een vijfde dosis pertussis toegevoegd bij kinderen van 4 tot 6 jaar. Met deze vijfde dosis werd geschat dat de bescherming correct zou zijn. Het probleem is dat de dekking van de vijfde dosis niet hoger is dan 83%. Maar we kunnen sindsdien niet alleen met deze gegevens worden achtergelaten de meeste pertussis-infecties worden meestal veroorzaakt door volwassenen. Het kinkhoestvaccin biedt in de loop van de tijd beperkte bescherming en adolescenten en volwassenen lijken meer dan voorheen aan de ziekte te zijn blootgesteld. Daarom beveelt de AEP aan dat tetanus- en difterievaccin in de leeftijd van 11-12 jaar ook een portie kinkhoest hebben. Op deze manier worden tieners weer beschermd. En daarom moeten we de mogelijkheid beoordelen om een dosis geheugen toe te dienen aan volwassenen, samen met die van tetanus.
En baby's die niet zijn gevaccineerd?
Baby's die geen vaccin hebben gekregen, en zelfs degenen die slechts één dosis dragen, lopen risico. Als volwassenen die de ziekte kunnen verspreiden, kan de neststrategie worden uitgevoerd (alle volwassenen vaccineren die in contact zullen komen met de baby) en / of de moeder vaccineren tijdens de zwangerschap, zodat het kind wordt geboren met bescherming, dat is wat er wordt gedaan in het Verenigd Koninkrijk, waar in 2012 12 baby's vielen door kinkhoest, omdat de meest economische oplossing en die de beste resultaten oplevert. In Catalonië wordt dit gedurende enkele maanden ook gedaan.
Optellen
Kortom, kinkhoest heeft ons allemaal overrompeld. Wat als de beste strategie werd beschouwd, is niet gebleken en de vijf doses in de kindertijd lijken onvoldoende te zijn. Nu moeten de autonome gemeenschappen en de staat beginnen te beoordelen welke strategieën moeten worden genomen om de bevolking te beschermen, zowel volwassenen als peuters, die het ergst zijn. En de vraag is om pertussis in meer groepen te vaccineren: voor zwangere vrouwen, zeker, omdat het een oplossing is die werkt, maar ook voor adolescenten en, als het kan, als er geld aankomt, voor volwassenen. Niemand wil een baby zien sterven aan een ziekte die kan worden voorkomen.
