In 1992 nam de American Academy of Pediatrics een draai van 180 graden (en nooit beter) in aanbevelingen over de positie om baby's in slaap te brengen en ging ze niet aanbevelen dat ouders ze ondersteboven zetten, buik tot wat leg ze op hun rug, met hun rug tegen de matras, met hun hoofden gekanteld.
Dankzij deze aanbeveling werd een incidentie van plotselinge dood van 1,2 per 1.000 geboren om te leven in 1992 doorgegeven 0,56 per 1.000 levendgeborenen in 2001, wat bewijst dat slapen op je buik veel gevaarlijker is voor baby's.
Het probleem is dat het op hun rug slapen van baby's ervoor zorgt dat veel baby's hoofdafwijkingen hebben, bekend als plagiocephaly, tot het punt dat bijna de helft van de twee maanden oude baby's heeft plagiocefalie in meer of mindere mate.
Waarom plagiocefalie optreedt
De zogenaamde houdingsplagiocefalie treedt op als baby's veel tijd doorbrengen met hun hoofd op een plat oppervlak, dat zowel de wieg of het bed kan zijn, zoals de wandelwagen of de hangmat.
In de meeste gevallen (praktisch 80% van de gevallen van plagiocefalie), worden waargenomen platte punten op het hoofd die alleen een esthetisch probleem vormen omdat het zijn milde gevallenen de aanbevelingen variëren niet: blijf de baby op zijn rug leggen, verander de positie van het hoofd naar beide kanten en probeer de tijd dat de baby in die positie ligt te verkorten. Dit wordt bereikt door het gebruik van hangmatten en het gebruik van de kinderwagen zoveel mogelijk te vermijden.
Hoe plagiocefalie te voorkomen
Precies zoals we net noemden: de plagiocephaly Het kan worden voorkomen en behandeld, in het geval dat het mild tot matig is, waardoor de druk op het hoofd werkt waardoor de vorm van het hoofd er normaal uitziet.
Om dit te voorkomen kunnen we het volgende doen:
- slaap gezicht omhoog met het hoofd gekanteld, variërend beide kanten in dezelfde verhouding. Meer of minder tijd besteden aan het kijken naar de ene kant dan de andere.
- Wissel de arm af waarmee we de baby nemen, zodat de druk van het hoofd op de arm niet altijd van de linkerarm komt (meestal nemen we ze met die arm om de rechter vrij te hebben).
- Maak geen misbruik van de hangmat of laat hem liggen als je wakker bent, of de kinderwagen gebruikt andere "transport" methoden zoals rugzakken of sjaals, of zelfs de armen van hun ouders.
- Beoordeel de mogelijkheid om hiervan gebruik te maken een preventief kussen, vooral als de baby een van degenen is die een beetje huilt, veel slaapt, gewoon om armen vraagt en om deze reden veel tijd doorbrengt met liggen, en uiteindelijk ook naar het plafond kijkt. Naast de bovenstaande maatregelen, kan het een goed idee zijn om dit soort kussens te gebruiken, omdat er onderzoeken beginnen te verschijnen die aantonen dat ze nuttig kunnen zijn (kijk hieronder naar de verdeling van het gewicht van het hoofd op een veel groter oppervlak met het kussen, vergeleken met de baby die in slaap valt en zonder hem opkijkt).
Hoe plagiocefalie wordt behandeld
de plagiocephaly Het gebeurt vooral omdat de verschillende botten waaruit de schedel van de baby bestaat nog niet zijn versmolten en verschillende drukken een of andere vorm in het hoofd kunnen veroorzaken. Sommige baby's worden zelfs al met plagiocefalie geboren (mijn zoon van middelbare leeftijd werd meer dan duidelijk met plagiocefalie geboren, omdat hij een paar weken in dezelfde positie had gezeten).
Naarmate de dagen en weken verstrijken, en als het kind tijdens het slapen de druk op het hoofd wisselt, veranderen de vlakke punten en verdwijnt de plagiocefalie, als deze mild tot matig is.
Om het op de een of andere manier uit te leggen, als de baby iets plat aan de rechterkant van het hoofd heeft, is het noodzakelijk om meer nadruk te leggen op slapen aan de linkerkant (krijg bijvoorbeeld dat 60-70% van de geslapen tijd aan de links en de resterende 30-40% rechts).
Bovendien kunnen we voor de dag het speelgoed, de wiegmobielen en alles wat leuk is, inclusief papa en mama praten en zingen, aan de linkerkant van de baby plaatsen, zodat die kant meer aandacht trekt. In ieder geval, zoals ik heb uitgelegd, is alles te krijgen dat het hoofd geen druk heeft op de aangedane zijde is positief (armen, draagzak, etc.).
Bovendien kan het erg handig zijn om naar een professionele fysiotherapeut te gaan die de mogelijkheid waardeert om manuele therapie uit te voeren als een aanvulling op alles wat besproken is.
Als plagiocefalie ernstig is
In het geval dat plagiocefalie erg uitgesproken is, kan het heel moeilijk zijn om het goed door de houding te behandelen, omdat de baby erg ongemakkelijk zal zijn in de positie die het zou oplossen, en het is waarschijnlijk dat het in de positie komt die verslechtert. In dergelijke gevallen is het raadzaam om naar een specialist te gaan om de zaak afzonderlijk te beoordelen en te beslissen of het gebruik van een corrigerende orthopedische helm.
Tot op heden zijn er veel artsen die erop staan dat het geleidelijk wordt opgelost en dat het eigenlijk niets meer is dan een esthetisch probleem; maar dat het alleen esthetisch is, betekent niet dat het geen probleem is, omdat er gevallen zijn waarin de misvorming zo duidelijk is dat het het kind kan beïnvloeden in het geval van opgroeien en ermee doorgaan (geen enkel kind wil graag vreemd worden bekeken door de vorm van zijn hoofd of doordat hij geen fietshelm kan dragen).
Hoewel de gegevens nog niet duidelijk zijn, lijken sommige onderzoeken aan te tonen dat kinderen met ernstige plagiocefalie mogelijk last hebben een slechtere psychomotorische ontwikkeling dat kinderen die het niet hebben, of dat degenen die er op een milde manier last van hebben. De laatste die ik erover heb gelezen, spreken ook van een mogelijke malocclusie in de beet, en een mogelijke verandering van het evenwicht bij kinderen tussen 3 en 5 jaar.
Hiermee bedoel ik dat het logisch is of het alleen om een esthetische kwestie gaat, alsof het iets anders zou kunnen zijn probeer de vervorming op te lossen. Tot op heden is het verwijderen van een operatie, wat altijd de laatste oplossing zou zijn, de beste optie de eerder genoemde helmen, en beter als het niet te laat is.
Een studie uitgevoerd in 2015 vergeleek de effectiviteit van conservatieve behandeling (alle maatregelen die we hierboven hebben genoemd - kussen, de houding beheersen, vermijd veel tijd te liggen, enz.) met de effectiviteit van een orthopedische helm in gevallen van ernstige plagiocefalie. Ze zagen dat 77,1% van de gevallen werd gecorrigeerd met conservatieve behandeling, terwijl met de helm 94,4 procent was volledig opgelost. In gevallen waarin conservatieve behandeling niet effectief was, werd bovendien 96,1% van de helmen opgelost.
Dat wil zeggen, het lijkt duidelijk dat conservatieve behandeling nuttig kan zijn, maar veel duidelijker dan De beste behandeling in geval van ernstige plagiocefalie is het gebruik van orthopedie. In deze zin geldt: hoe later het begint, hoe slechter de oplossnelheid, want hoe stijver de gewrichten beginnen te worden en hoe meer de botten verenigd zijn. Daarom wordt aanbevolen om vroeg te beginnen (van 5-6 maanden) in plaats van te wachten bij 12-13 maanden, zoals vaak wordt gedaan.
Maar dit is slechts een ideaal dat niet altijd kan worden vervuld (laten we niet vergeten dat het een behandeling is die niet wordt gesubsidieerd door de sociale zekerheid), zodat elk kind moet individueel worden geëvalueerd om mogelijke oplossingen te vinden en op te volgen als wordt aangenomen dat dit kan worden verwacht. En het is niet hetzelfde als een baby met ernstige plagiocefalie die corrigerende houdingsmaatregelen accepteert, een die niet en altijd eindigt met het hoofd op de slechtst mogelijke manier geplaatst. In dit geval zal de verbetering heel weinig of nul zijn.
Foto's | iStock, TechnologyinMotion, Wikipedia, Infocephaly, London Orthotics
Bij baby's en meer | Verhoogde gevallen van baby's met plagiocefalie (plat hoofd), Hoe plagiocefalie te voorkomen (misvorming van het hoofd van de baby), Wordt de orthopedische helm aanbevolen bij kinderen met milde of matige plagiocefalie?
