In spanje negen van de 100 pasgeborenen zijn te vroeg, een van de hoogste tarieven in de omliggende landen. Het goede nieuws is dat wetenschappelijke vooruitgang en medische zorg een overlevingspercentage tot 65% mogelijk maken bij degenen die vóór week 28 zijn geboren, en 95% bij degenen die daarna zijn geboren.
Maar gezien hun kwetsbaarheid vormen premature baby's een belangrijke risicogroep tegen ziekten en infecties, dus het is essentieel om een juiste vaccinatie uit te voeren op basis van hun omstandigheden. We leggen het uit alles wat u moet weten over vaccins als uw baby te vroeg is.
Vooral kwetsbaar voor infecties
Er wordt van uitgegaan dat een baby te vroeg wordt geboren als dat gebeurt vóór 37 weken zwangerschap, iets dat voorkomt in 7-10 procent van de geboorten in landen om ons heen.
Binnen de groep van premature baby's is er een bijzonder kwetsbaar en deze bestaat uit baby's die vóór 32 weken zijn geboren en minder dan 1500 kilo wegen, en vooral die jonger dan 28 weken en een kilo gewicht (de zogenaamde premature baby's) eindigt).
Bij baby's en meer De premature geboorten stegen de afgelopen 20 jaar met 36%Vanwege de onvolgroeidheid van de huid- en slijmvliezen en hun immuunsysteem premature baby's zijn bijzonder kwetsbaar voor infecties, vooral die veroorzaakt door bacteriën zoals H. influenzae type B en pneumococcus. Daarom is vaccinatie in deze groep belangrijker en essentieel, zelfs als het past.
Basisoverwegingen bij de vaccinatie van prematuriteit
Twee maanden is de leeftijd waarop pasgeborenen meestal hun eerste vaccinaties krijgen, maar in het geval van premature baby's, doen zich in dit opzicht veel twijfels voor: Moeten ze worden gevaccineerd volgens hun chronologische of gecorrigeerde leeftijd? Krijgen ze dezelfde antigene lading als een voldragen pasgeborene?
Zoals we kunnen lezen in deze handleiding van de Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde, zijn dit de belangrijkste algemene overwegingen waarmee we rekening moeten houden bij het starten van vaccinatie bij de premature pasgeborene:
1) Let op uw chronologische leeftijd, niet gecorrigeerd
De prematuur moet worden gevaccineerd volgens zijn chronologische leeftijd, ongeacht de zwangerschapsduur en het geboortegewicht.
Daarom is het uiterst belangrijk om te beginnen met vaccineren op de leeftijd van twee maanden en behalve in uitzonderlijke situaties die door het medische team worden bepaald, mag de vaccinatieleeftijd niet worden uitgesteld.2) Als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, kunt u uw vaccinaties ontvangen
Als de premature baby wordt opgenomen wanneer de vaccinatie moet beginnen, ontvangt hij de overeenkomstige doses in het ziekenhuis, zolang het klinisch stabiel is.
3) Soortgelijke immuunrespons voor de meeste vaccins
de De immuunrespons op vaccins bij premature baby's is vergelijkbaar op die verkregen bij de term pasgeboren voor vaccins van DTPe, DTPa, Polio 1 en 2, Pneumococcus en Meningococcus, maar lager voor Hepatitis B, Hib en Polio 3.
echter, na voltooiing van de primaire vaccinatie Bijna alle kinderen bereiken beschermende concentraties van antilichamen tegen de verschillende vaccinantigenen, waardoor voldoende immuniteit wordt bereikt om ziekte te voorkomen.
Bij baby's en meer Van A tot Z: Alle vaccinaties voor kinderen van 0 tot 14 jaar oud4) De dosis mag niet worden verlaagd
de antigene belasting van elke dosis is vergelijkbaar op die welke wordt gebruikt bij een voldragen pasgeborene, omdat er geen basis is voor het gebruik van verlaagde of fractionele doses en omgekeerd kan deze praktijk leiden tot een onvoldoende immuunrespons.
5) Alle vaccins zijn veilig voor prematuur
Zoals we kunnen lezen op de website van de Spaanse Vereniging van Vaccinatie:
"Alle aanbevolen kalendervaccins zijn veilig bij premature kinderen en de mogelijke bijwerkingen die aan vaccins kunnen worden toegeschreven, zijn mild en vergelijkbaar met die bij volwassen pasgeborenen."
6) Symptomen na vaccinatie
De premature pasgeborene reageert meestal hetzelfde na de toediening van vaccins dan die geboren op termijn, indien aanwezig, een lagere neiging tot het verschijnen van koorts, prikkelbaarheid, slaperigheid of verlies van eetlust.
7) Overwegingen bij het prikken van het vaccin
Omdat de premature pasgeborene weinig spiermassa heeft, moeten vaccins worden gegeven met kortere naalden en in het geval van intramusculaire vaccins wordt toegediend op de anterolaterale dij.
8) Het gebruik van combinatievaccins wordt geadviseerd
Een van de dingen die ouders het meest zorgen baren als het gaat om het vaccineren van hun baby's, is het aantal lekke banden dat u zou moeten ontvangentemeer als de pasgeborene voorbarig is en, zoals gezegd, minder spiermassa heeft.
In deze gevallen wordt het gebruik van gecombineerde vaccins (verschillende vaccins in een enkele injectie) als geschikter beschouwd, omdat ze even veilig zijn, de immuunrespons hetzelfde is en het aantal lekke banden is verminderd.
9) Alle vaccins op de kalender
Tenzij de arts anders aangeeft, moet de premature baby dat doen ontvang alle vaccins op de kalender waar nodig inclusief meningokokken B-vaccin, rotavirus en seizoensgriep.
Het Raadgevend Vaccincomité van de AEP heeft een rapport opgesteld over de aanbevelingen van het zeswaardige vaccin volgens elke autonome gemeenschap. In uw gezondheidscentrum zullen zij u informeren over de te volgen richtlijnen volgens het geboortegewicht en de zwangerschapsduur van uw baby.
Maar daarnaast zijn er enkele aanvullende overwegingen over bepaalde vaccins die we moeten overwegen en die we hierna zullen bespreken.
De vaccins die prematuur moeten krijgen
Zoals we zojuist hebben opgemerkt, is, tenzij het medische team of de kinderarts anders aangeeft, het officiële schema van vaccins met hun overeenkomstige doses en de leeftijd van dezelfde aminsitración hetzelfde bij degenen die op termijn worden geboren als bij premature baby's.
Maar er zijn enkele specificaties die we in detail zullen beschrijven:
- Vaccinatie tegen hepatitis B moet worden toegediend rekening houdend met de serologische status van de moeder.
Op deze manier als de moeder een positieve of onbekende serologie heeftmoet de premature pasgeborene (ongeacht het geboortegewicht) het vaccin samen met specifieke anti-hepatitis B-immunoglobuline binnen 12 uur na de geboorte krijgen. Daarna gaat u verder met de drie doses die in de officiële kalender zijn aangegeven.
- Het huidige vaccinatieschema voor pneumokokken bestaat uit drie doses toegediend op de leeftijd van twee, vier en 11 maanden. Maar gezien de grotere kwetsbaarheid voor invasieve infecties door deze ziekteverwekker, premature kinderen jonger dan 32 weken of 1700 gram in gewicht moet een 3 + 1 richtlijn volgen.
Het vaccinadviescomité van de AEP heeft een rapport opgesteld over dit vaccinatieschema volgens elke autonome gemeenschap, dus als uw baby te vroeg is, moet u in uw gezondheidscentrum nagaan hoe u dit kunt doen.
Rotavirus gastro-enteritis kan een bijzonder ernstige ziekte zijn bij premature RN's, daarom zijn ACIP en WHO van mening dat De voordelen van dit vaccin wegen zwaarder dan de hypothetische risico's. Daarom beveelt de AEP aan om dit vaccin toe te dienen aan premature baby's, op dezelfde leeftijd als het wordt toegediend aan voldragen baby's.
Premature baby's lopen een hoger risico op complicaties, ziekenhuisopnames en sterfte infecties door het griepvirus, dus het wordt aanbevolen dat ze griepvaccinatie krijgen vanaf de leeftijd van zes maanden en zo snel mogelijk het begin van het seizoen.
Over het meningokokken B-vaccin kunnen we dit lezen in de AEP:
"Het vaccin tegen meningococcus B (Bexsero) kan worden gegeven aan premature pasgeborenen met hetzelfde patroon als de term, hoewel het mogelijke risico op apneu en de noodzaak van ademhalingscontrole gedurende 48-72 uur na primaire vaccinatie bij zeer premature kinderen (geboren jonger dan 28 weken) en, in het bijzonder, kinderen met een voorgeschiedenis van respiratoire onvolwassenheid Aangezien het voordeel van vaccinatie groot is bij deze groep kinderen, mag het niet worden geannuleerd of uitgesteld. "
Bij baby's en meer Het meningitis B-vaccin 'Bexsero': alles wat u moet wetenHet belang van indirecte bescherming
Maar als er iets fundamenteels is voor de premature pasgeboren is het immunisatie van mensen die bij hem wonenDaarom moeten zowel volwassenen als kinderen hun vaccinatieschema's up-to-date hebben, evenals het jaarlijkse griepvaccin.
De vaccinatie van zwangere vrouwen is ook bijzonder belangrijk tegen kinkhoest en griep, omdat het zeer ernstige complicaties bij zuigelingen zou kunnen voorkomen. Het grootste probleem is dat in de huidige aanbevelingen vaccinatie tussen week 27 en 32 ligt, zodat een deel van premature baby's niet van deze maatregel profiteert. Daarom zijn in landen als het Verenigd Koninkrijk eerdere vaccinatiestrategieën vastgesteld (tussen 20 en 32 weken).
Bij baby's en meer Vragen en antwoorden over het kinkhoestvaccin tijdens de zwangerschap
