Hartaandoeningen of storingen van het hart of de rest van het cardiovasculaire systeem kunnen een risico vormen voor de zwangerschap. Congenitale hartziekte treedt op wanneer de ziekte te wijten is aan een probleem van de ontwikkeling en rijping van de foetus, dat wil zeggen wanneer vanaf de geboorte veranderingen van het hart en grote bloedvaten bestaan.
Zoals we in het eerste deel van deze serie hebben gezegd over hartaandoeningen, kunnen de risico's die verband houden met zwangerschap niet worden gegeneraliseerd in het geval van vrouwen met aangeboren hartaandoeningen, omdat ze variëren afhankelijk van het type hartaandoening.
In een groot aantal gevallen verlopen de zwangerschappen echter normaal en zijn het de specialisten (cardioloog en gynaecoloog) die de mate van risico van een zwangerschap bepalen.
We zullen proberen de fundamentele concepten van te herzien aangeboren hartziekte en de risico's voor zwangere vrouwen en de foetus.
Aangeboren hartziekten tijdens de zwangerschap
De meeste vrouwen met aangeboren hartafwijkingen die vóór de zwangerschap geen symptomen hebben gehad, hebben geen hoger risico op complicaties tijdens de zwangerschap.
Milde hartziekte (bijvoorbeeld interatriale communicatie of atrioventriculair kanaal) omvat meestal een zeer laag risico voor zwangerschappen, terwijl cyanotische hartziekte een hoger risico met zich meebrengt.
Vrouwen met bepaalde aandoeningen die de rechterkant van het hart en de longen aantasten (Eisenmenger-syndroom, primaire pulmonale hypertensie) lopen het risico om tijdens of kort na de geboorte in te storten en te sterven. De doodsoorzaak is onduidelijk, maar het risico is belangrijk genoeg om te adviseren tegen zwangerschap.
Als een vrouw met een van deze aandoeningen zwanger wordt, moet de bevalling gebeuren in de best mogelijke omstandigheden en met het volledige reanimatieteam voorbereid. Abortus na 20 weken zwangerschap is ook gevaarlijk voor deze vrouwen.
Omdat elk hart anders is, de cardioloog moet worden geraadpleegd over zwangerschap plannen om ons te informeren over de risico's en, indien mogelijk, als er een behandeling is.
Risico's van aangeboren hartziekten
De volgende aandoeningen die kunnen optreden tijdens de zwangerschap van een vrouw met aangeboren hartaandoeningen zijn: ernstig risico voor vrouwen of foetussen, zelfs de dood:
- Myocardiale insufficiëntie (zwakte van de hartspier)
- Hartritmestoornissen
- Syncope (plotseling bewustzijnsverlies)
- Endocarditis (ontsteking van de hartkleppen)
- Trombose en embolie
- Hersenabces
- Hoog risico op cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid, slijmvliezen en nagelbedden door zuurstofgebrek)
- Scheur van de hoofdader
- Scheuren van de verwijde delen van de belangrijkste hart- of hersenslagaders
- Plotselinge hartdood
Voor de foetus, de gebruikelijke gevaren Ze zijn vroeggeboorte, abnormaal laag geboortegewicht en zelfs foetale dood kan voorkomen.
Samen met alle fysieke problemen die gepaard gaan met hartaandoeningen tijdens de zwangerschap, moeten we er rekening mee houden dat vrouwen met aangeboren hartaandoeningen meer angst vertonen dan andere zwangere vrouwen. De natuurlijke zorg voor de gezondheid van de baby wordt toegevoegd aan zijn eigen hartkwaal.
Kortom, hoewel de overgrote meerderheid van de vrouwen met aangeboren hartaandoeningen kinderen kan krijgen, ongeacht de ernst van hun aandoening, hartaandoeningen kunnen de zwangerschap compliceren. Er zijn veel soorten ziekten die verband houden met het hart en de bloedsomloop, die we in toekomstige artikelen zullen bespreken.
