Wanneer een vrouw naar een ziekenhuis gaat om te bevallen en wordt opgenomen, beginnen professionals een werkingsprotocol te volgen op basis van het type geboorte dat de vrouw heeft, met min of meer gestandaardiseerde interventies en andere die alleen komen als dat nodig is.
Zoals we bij andere gelegenheden hebben opgemerkt, onthullen huidige onderzoeken dat veel van de dingen die al lang gedaan zijn, zijn niet helemaal noodzakelijk en daarom zijn ze vervangbaar en dat veel andere dingen kunnen zelfs risico's genereren die niet bestonden.
Met dit artikel vandaag, waarin we het hebben over de amnioscopia (samenvattend: het is de test die wordt uitgevoerd om te zien hoeveel vruchtwater er is en hoe het eruit ziet), we zijn begonnen met een reeks inzendingen met als doel de mogelijke routinematige interventies te kennen die kunnen worden uitgevoerd op een vrouw die een ziekenhuis gaat bevallen en weten hoe Aanbevolen zijn of hoe ze het geboorteproces kunnen beïnvloeden.
Wat is een vruchtwateronderzoek?
Het is een test die wordt uitgevoerd door de introductie, vaginaal, van een metalen buis voorzien van een licht (beter bekend als een vruchtwater), waarmee de membranen van de vruchtzak kunnen worden verlicht om de kleuring van het vruchtwater te beoordelen en bijgevolg de toestand van de baby te kennen.
Het kan alleen worden gedaan wanneer de vrouw is begonnen met bevallen, omdat er een minimale verwijding nodig is (zo niet, dan is het niet mogelijk om de tas te zien).
Wat kan worden waargenomen?
Zoals we hebben uitgelegd, is vruchtwateronderzoek de visualisatie van het vruchtwater door de verlichting van de membranen waardoor een normale vloeistof kan worden gezien onder normale omstandigheden, met enkele schilferige vernixvlokken die drijven. Als een roodachtige vloeistof wordt waargenomen, kan dit de dood van de foetus in de baarmoeder betekenen. Als het groenachtig was, zou er waarschijnlijk meconium zijn dat foetale nood kan veroorzaken en als het geel was, zou dit de aanwezigheid van bilirubine kunnen betekenen, wat kan optreden wanneer er bloedverenigbaarheden zijn.
Wanneer is het gedaan?
Dit is zeker de kern van de zaak. In veel ziekenhuizen zijn er al enige tijd protocollen waarin het routinematig wordt vastgesteld om een vruchtwateronderzoek uit te voeren bij de vrouwen die worden opgenomen om te weten of er een probleem is.
In principe, zo gezegd, lijkt het het beste om het te doen, maar het lijkt erop dat de huidige trend het tegenovergestelde is om twee redenen: een, dat Hoewel de test een relatief laag risico op complicaties met zich meebrengt, is deze niet van dit risico vrijgesteld. en twee, dat De test geeft voldoende valse resultaten.
Biedt amnioscopie valse resultaten?
Dat klopt Om het in gegevens te laten zien, werd in een onderzoek dat 289 vruchtwateronderzoek uitvoerde bij vrouwen die al rekeningen hadden achtergelaten, geconstateerd dat met genoemde test in 57% van de gevallen was het niet mogelijk om de aanwezigheid van meconium vóór levering te detecteren (Dat wil zeggen, van elke 100 gevallen met meconium werden er slechts 43 gedetecteerd met amnioscopie).
Er werd ook gezien dat toen de aanwezigheid van meconium werd waargenomen, de incidentie van foetaal lijden niet toenam (misschien omdat veel van degenen die meconium hadden niet werden gediagnosticeerd en hetzelfde leden als degenen die werden gedetecteerd) en er werd aangetoond dat het induceren van arbeid de incidentie van foetale nood.
De auteurs van deze studie concludeerden dat zelfs toen de moeder arriveerde, werd de vruchtwateronderzoek niet aanbevolen:
Amnioscopie wordt niet aanbevolen voor het monitoren van zwangerschappen na de datum.
Conclusies
De National Health Service zegt dat in haar nieuwste gids voor normale bezorgzorg "Amnioscopie wordt niet aanbevolen bij de eerste beoordeling van vrouwen met een laag risico op bevalling". Hieruit volgt dat Het mag alleen worden gebruikt als u een probleem vermoedt en zich ervan bewust dat een groot aantal tests een vals resultaat zal opleveren.
