Verschillende technieken zijn lange tijd gebruikt om perineale tranen te voorkomen die tijdens de bevalling optreden. Een van deze strategieën, vrij agressief, is de episiotomie, die lange tijd als een minder kwaad werd beschouwd, omdat werd beweerd dat met een "rajita" een grote traan werd veroorzaakt.
Het probleem met episiotomie is dat vrijwel alle vrouwen die zouden gaan bevallen werden geoefendWanneer de traan niet zo'n hoog percentage beïnvloedde en, wat erger is, was de episiotomie vaak groter dan de mogelijke traan en was de genezing ook gecompliceerder.
Gezien dit bewijsmateriaal is het noodzakelijk geworden om te weten welke andere technieken kunnen worden uitgevoerd om te proberen tranen tijdens de bevalling te voorkomen. Vervolgens zullen we zien wat professionals kunnen doen op het moment van verwijdering om trauma aan het perineum te voorkomen (of om ze te minimaliseren) en we zullen uitleggen welk wetenschappelijk bewijs erover is.
Perineale massage
de perineale massage Het is een techniek die wordt uitgevoerd tijdens de uitdrijving, waarbij het perineum wordt aangeraakt en gemasseerd met de bedoeling het elastischer te maken en het gebied een beetje te verwarmen.
Studies in dit verband, die vrouwen die perineale massage ondergingen tijdens de bevalling, vergeleken met vrouwen die niet werden gedaan, tonen aan dat er zijn geen significante verschillen in intacte perineale snelheden, in tranen van verschillende graden of episiotomieën, noch zijn er verschillen in vaginale pijn na 3 dagen, 10 dagen en 3 maanden.
Het wordt niet aanbevolen om tijdens de bevalling iets te doen dat geen effect lijkt te hebben, dus perineale massage wordt niet aanbevolen. Als sommige moeders vragen naar de perineale massage die tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen, precies om het perineum te bereiden, zeg dan dat, bij gebrek aan bewijs, elke moeder doet wat zij het beste acht.
Ik zie het persoonlijk positief en zou zelfs toevoegen aan de rozenbottelmassage, die waarschijnlijk de huid helpt een grotere mate van elasticiteit te hebben. Als je niet voor deze oplossing kiest, is vrijen meestal een goede perineale oefening, zeggen ze (maar ik heb geen bewijs dat een van beide voor iets werkt).
Pas hete kompressen toe tijdens de bevalling om tranen te voorkomen
De theorie zegt dat dingen, wanneer ze een beetje warm zijn, beter werken (niet allemaal, natuurlijk). Als we aan ons lichaam denken, werken de spieren beter als ze een beetje 'warm' zijn en het immuunsysteem bijvoorbeeld werkt ook beter als het warm is (wat we gewoonlijk 'koorts' noemen). Wel, men gelooft dat het toepassen van hete kompressen op het perineum zal helpen trauma te voorkomen en de realiteit is dat het lijkt dat iets helpt.
Hoewel er studies zijn die geen verschil laten zien tussen het toepassen of niet van warme kompressen, zijn er enkele die dat laten zien met de toepassing ervan wordt het risico op scheuren in de derde en vierde graad verminderd (de meest ernstige), maar niet perineale hechtingssnelheden. Dat wil zeggen, het lijkt erop dat vrouwen hetzelfde scheuren, maar er is een neiging om kleinere tranen te lijden als hete kompressen worden toegepast.
Bovendien is gezien dat met kompressen de pijn tijdens de bevalling en in de eerste 3 dagen na de bevalling afneemt, en ook het risico op urine-incontinentie in de eerste 3 maanden na de bevalling kan verminderen.
Actieve bescherming van het perineum die de hoofduitgang regelt
Een van de meest gebruikte en bekende technieken bij het bevallen, door professionals, is om te proberen het perineum te beschermen, gewoon een beetje vasthouden wanneer het hoofd naar buiten komt en dat moment een beetje beheersen zodat de baby Verlaat niet te hard en verwond het perineum.
Deze techniek heeft tot op heden veel tegenstanders gehad die geloven dat het ideaal is om het gebied of het hoofd van de baby niet aan te raken en gewoon de handen bij de hand te hebben voor het geval het nodig is om in te grijpen.
Door een groep vrouwen wier perineum wordt beschermd te vergelijken en de uitgang van de baby te controleren met een ander die dit niet doet, wordt opgemerkt dat de eerste hebben minder pijn tien dagen na de bevalling en hebben meer episiotomieën. Het totale perineale trauma-percentage is vergelijkbaar in de twee groepen, dus het is duidelijk dat er meer tranen optreden in de tweede groep.
Een andere studie toont aan dat het perineum handmatig wordt beschermd en de output van het hoofd van de baby regelt vermindert het aantal anale sluitspier tranen, dus de aanbeveling in dit verband is om deze manoeuvre uit te voeren, vraagt de vrouw ook niet te duwen.
Toepassing van plaatselijke verdoving in het perione-gebied
Een van de mogelijke interventies die professionals kunnen uitvoeren om pijn en trauma in het perineale gebied te voorkomen, is die van breng plaatselijke verdovingsspray aan. Studies die in dit verband bestaan, zeggen dat de toepassing van spraylidocaïne de perineale pijn niet vermindert, dus het wordt niet aanbevolen om het te gebruiken.
Afsluitende
Uiteindelijk, van de vier meest voorkomende manoeuvres die worden uitgevoerd om episiotomieën of tranen te voorkomen en zoveel mogelijk voor het perineum van vrouwen te zorgen, kunnen er twee helpen: het gebruik van hotpacks tijdens de tweede fase van de bevalling en het handmatig beschermen van het perineale gebied, waarbij de output van het hoofd van de baby wordt geregeld.
Aan de andere kant lijkt het gebruik van verdovingssprays en perineale massage op het moment van bevalling niets te doen, dus gezien dit bewijs is het beter om deze technieken niet te doen.
