Polyhydramnios en oligohydramnios: overtollige of kleine hoeveelheid vruchtwater tijdens de zwangerschap

Vruchtwater is een fundamenteel element tijdens de zwangerschap. Het is een enigszins gelige vloeistof die de vruchtzak twee weken na de bevruchting begint te vullen en de baby omringt tijdens zijn ontwikkeling in de baarmoeder.

Het bevat eiwitten, koolhydraten, lipiden en fosfolipiden, ureum en elektrolyten, die allemaal bijdragen aan de ontwikkeling van de foetus. Bovendien bevat het foetale cellen, waardoor mogelijke misvormingen kunnen worden gediagnosticeerd.

Hoe wordt vruchtwater geproduceerd?

Tijdens het eerste trimester wordt het vruchtwater geproduceerd door de moeder. Het is een ultrafiltraat van het moederlijke plasma dat van zijn bloedsomloop naar de vruchtzak gaat.

Bij baby's en meer Vruchtwaterverlies tijdens de zwangerschap: wat u moet weten

Vanaf het tweede trimester begint de baby die vloeistof te slikken en produceert urine. Dit wordt meerdere keren per dag gedaan, dus 90% van het vruchtwater bestaat uit foetale urine.

Wat is de normale hoeveelheid vruchtwater tijdens de zwangerschap?

De hoeveelheid vloeistof neemt toe naarmate de zwangerschap vordert en het maximale volume bereikt tussen 800 milliliter en 1 liter rond 32-36 weken zwangerschap. Vanaf dat moment begint de vloeistof enigszins te dalen tot het moment van geboorte. Ongeveer 600 milliliter omgeeft de voldragen baby na 40 weken.

De baby regelt het volume van de vloeistof door de productiesnelheid (urineren) te compenseren met de eliminatiesnelheid (slikken).

Wanneer er een onbalans optreedt tussen de hoeveelheid vruchtwater die wordt geproduceerd en geëlimineerd, ontstaat er een afwijking of een overmaat (polyhydramnios) per tekort (Oligohydramnion).

Hoe wordt de hoeveelheid vruchtwater gemeten?

Tegen het einde van de zwangerschap wordt de hoeveelheid aanwezig vruchtwater gecontroleerd door echografie.

Er zijn twee manieren om de vloeistof te meten: vruchtwaterindex (ILA of AFI), en maximale verticale zak (BVM of MPV, voor zijn acroniem in het Engels).

De ILA bepaalt hoe diep vruchtwater zich in vier delen van de baarmoeder bevindt. Die bedragen kloppen. Als uw AFI-index is minder dan 5 centimeter, het heeft oligohydramnios. Als het meer dan 24 centimeter is, heeft het polyhydramnios.

De BVM meet het diepste deel van de baarmoeder om het vruchtwaterniveau te verifiëren. Als je maximale verticale zak is minder dan 2 centimeter, het heeft oligohydramnios. Als het meer dan 8 centimeter is, heeft het polyhydramnios.

Polyhydramnios: overtollig vruchtwater tijdens de zwangerschap

De zwangere vrouw kan enkele symptomen voelen als gevolg van verhoogde vloeistof in de baarmoeder, zoals ademhalingsproblemen, rugpijn, buikpijn en overmatige zwelling van de voeten en benen. Sommigen voelen helemaal geen teken, daarom zijn prenatale controles zo belangrijk.

De oorzaken van deze overtollige vloeistof kunnen worden gevarieerd. De meest voorkomende zijn diabetes bij de moeder, meerlingzwangerschap, genetische afwijkingen, misvormingen of foetale infecties, incompatibiliteit met Rh en foetaal transfusiesyndroom.

Hoe weet ik bij baby's en meer of ik water heb gebroken?

Een milde polyhydramnia verdwijnt meestal vanzelf tegen het einde van de zwangerschap, zo niet, of is ernstig, de arts zal zoeken naar de oorzaak waardoor hij de overtollige vloeistof oplost. U kunt een echografie met hoge resolutie hebben en een vruchtwaterpunctie voorstellen om mogelijke aangeboren afwijkingen uit te sluiten.

Ze zullen u tijdens de rest van de zwangerschap strenge controles laten uitvoeren om de ontwikkeling van de baby te volgen.

Het hebben van een teveel aan vruchtwater verhoogt het risico op voortijdige bevalling, voortijdige breuk van membranen, placenta-abruptie, navelstreng prolaps, foetale dood of postpartum bloeding.

Oligohydramnios: lage hoeveelheid vruchtwater tijdens de zwangerschap

Het hebben van minder vruchtwater dan nodig is ook een complicatie. De meest voorkomende signalen zijn de verliezen van vruchtwater, een grootte van de baarmoeder te klein voor zwangerschapsduur of een afname van foetale bewegingen.

Oligohydramnios kunnen worden veroorzaakt door diabetes of pre-eclampsie van de moeder, voortijdige breuk van de zak die een verlies veroorzaakt, problemen bij het functioneren van de placenta, meervoudige zwangerschap of foetale afwijkingen.

Als het tijdens de eerste helft van de zwangerschap gebeurt, gaat het gepaard met een verhoogd risico op abortus, vroeggeboorte en aangeboren afwijkingen. Tegen het einde van de zwangerschap heeft dit tot gevolg dat de baby niet goed groeit en problemen tijdens de bevalling zoals navelstrengcompressie. De arts zal de groei van de baby nauwgezet volgen en u vragen zijn bewegingen in de buik te controleren.

In het geval dat de moeder een ziekte heeft of een risico wordt gedetecteerd voor de baby of de moeder, zal de arts de bevalling evalueren.

Foto's | genue.luben en Daquella maneraen Flickr CC op baby's en meer | Wat is vruchtwater