In spanje negen van de 100 pasgeborenen zijn te vroeg, een van de hoogste tarieven in de omliggende landen. Het goede nieuws is dat wetenschappelijke vooruitgang en medische zorg een overlevingspercentage tot 65% mogelijk maken bij degenen die vóór week 28 zijn geboren, en 95% bij degenen die daarna zijn geboren.
Deze kleine jagers moeten echter in de neonatologie-eenheden van de ziekenhuizen blijven, en zodra ze zijn ontslagen, is het medische follow-upprotocol dat ze moeten hebben heel anders dan dat gevolgd door voldragen kinderen. Vandaag vertellen we u wat de gezondheidsaanbevelingen en follow-up van late prematauros, volgens een rapport opgesteld door de Spaanse Vereniging voor Neonatologie en de Spaanse Vereniging voor Kinderzorg.
Wat wordt verstaan onder late prematuur?
Van de 9% van de premature baby's geboren in Spanje, zijn tussen de 70-74% de zogenaamde late premature baby's die geboren tussen de 34e en 36e week van de zwangerschap. De term "laat prematuur" is relatief recent, omdat deze in 2005 werd gedefinieerd ter vervanging van het concept van "bijna voldragen pasgeborenen" dat tot dan toe was gebruikt.
Maar het is belangrijk op te merken dat late premature baby's geen baby's zijn die alleen routinematige neonatale zorg nodig hebben, maar dat de risico's verbonden aan hun onvolwassenheid gepaard gaan met gepersonaliseerde opvolging en zorg.
In Baby's en meer voortijdig geboren, een aankomst in de wereld van tevoren waarop niemand is voorbereidEn het is dat na verschillende studies is gebleken dat deze kinderen hebben een andere ontwikkeling dan de term pasgeborenen, dus ze zijn niet vrijgesteld van het presenteren van vervolgsequenties die op de lange termijn moeten worden bekeken.
Daarom moeten ze na hun ontslag worden opgevolgd tussen het ziekenhuis, het consult voor de eerstelijnszorg en de specifieke pediatrische specialiteiten die per geval overeenkomen.
onder de Oorzaken van late vroeggeboorten Ze zijn onder andere:
Moeder is ouder
Overgewicht van de moeder en gezondheidsproblemen die hieruit voortvloeien tijdens de zwangerschap, zoals zwangerschapsdiabetes en hoge bloeddruk
Tweelingzwangerschappen
Belangrijkste gezondheidsproblemen die ze veroorzaken
In tegenstelling tot wat we in de volksmond kunnen denken, is de Complicaties gepresenteerd door laat premature baby's zijn niet exclusief beperkt tot hun neonatale periode, maar ze kunnen zich over je jeugd verspreiden.
Dit vertaalt zich in hogere ziekenhuisopnames en meer gebruik van hulpdiensten ten opzichte van de rest van kinderen, omdat ze meer risico lopen op infecties, ademhalingsproblemen en neurologische aandoeningen.
Het werk en Follow-up door eerstelijnsartsen is essentieel, omdat ze niet alleen omgaan met de gezondheidsproblemen die zich kunnen voordoen, maar ze moeten ook gezinnen informeren over de mogelijke gezondheidsrisico's van premature baby's, ze informeren over preventieve maatregelen en over snelle detectie van symptomen.
De complicaties van de eerste weken
In de eerste 15 dagen van het leven, late premature baby's hebben drie keer het risico om in het ziekenhuis te worden opgenomen dan baby's die op tijd geboren worden, vanwege frequente complicaties zoals geelzucht, voedingsproblemen, slechte gewichtstoename, uitdroging en apneu.
Luchtweginfecties
Volgens de Spaanse Society of Neonatology (SENeo) late premature baby's hebben vaak ademhalingsproblemen zowel op korte als middellange en lange termijn. Dit komt door de onrijpheid van de longen die ze bij hun geboorte hadden.
In week 34 ontwikkelen de longen zich nog steeds en is hun volume 47% in vergelijking met dat van een voldragen pasgeborene
Sommige van de problemen die zich meestal voordoen, worden vertaald in:
Drie keer meer risico op infecties van de luchtwegen dan zuigelingen, wat een hoger aantal ziekenhuisopnames tijdens hun eerste levensjaar
Verhoogd risico op RSV-bronchiolitis
In Baby's en meer Help het leven van miljoenen premature baby's: hoe werkt een couveuse?Andere infecties
Na infecties van de luchtwegen zijn gastro-intestinale infecties degenen die het hoogste inkomen en medische consulten veroorzaken in geval van late premature baby's.
Neurologische ontwikkelingstekort
Volgens studies, laat premature baby's Ze hebben twee keer zoveel kans om de neurologische ontwikkeling te hebben vertraagd dan degenen die geboren zijn op termijn, en meer kans hebben om tekorten te vertonen in motorische vaardigheden en in het verwerven van uitvoerende, cognitieve en gedragsvaardigheden.
Dit komt omdat tussen 34 en 40 weken zwangerschap de meest kritieke periode in de rijping van neuronale structuren optreedt, die in het geval van premature baby's buiten de baarmoeder moet worden bereikt.
Daarom, en tot twee jaar oud, tijdens hun routinebezoeken aan de kinderarts of in de specifieke ziekenhuisopvolging, zullen eenvoudige tests van neurologische ontwikkeling en andere specifieke tests worden uitgevoerd om identificeer elk probleem vroegtijdig.
Late premature schoolleeftijd
deze er moet rekening worden gehouden met mogelijke vertraging in de neurologische ontwikkeling bij het begin van het schoolstadium, en in geval van een vermoeden, het bieden van eenvoudige en snelle toegang aan gezinnen om vroege stoornissen te evalueren.
Hoewel volgens de studies de verschillen in de voorschoolse leeftijd die zijn gevonden tussen late premature baby's en pasgeborenen zeer subtiel zijn, zijn ze indicatief voor de moeilijkheden die ze kunnen manifesteren in hun academische en sociaal-emotionele ontwikkeling in latere stadia.
Daarom, voor het begin van de lagere school, laat premature baby's met vermoedelijke neurologische aandoeningen ze moeten worden geëvalueerd door het begeleidingsteam van hun scholen, om gespecialiseerde hulp te bieden, zodat dit geen invloed heeft op hun schoolprestaties.
Volgens studies zijn de belangrijkste problemen die late premature baby's gewoonlijk in het schoolstadium zijn:
Verhoogd risico op psychomotorisch tekort: op vierjarige leeftijd is waargenomen dat 16,6% van de te vroeg geboren baby's een psychomotorisch tekort hebben, vergeleken met 4,5% van de kinderen die op de leeftijd zijn geboren
Grote problemen bij taalontwikkeling, vooral in de expressieve taal die zich tussen 18 en 36 maanden manifesteert
Grotere mogelijkheden van herhaal de cursus tijdens de fase van het lager onderwijs
Op de leeftijd van zes jaar presenteren ze meestal slechtere resultaten op het gebied van uitgebreid lezen en rekenen
Bovendien is vroeggeboorte geassocieerd met een hogere incidentie van leer- en aandachtsproblemen, zijnde de meest voorkomende aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
Speciale behoeften van late premature baby's
Zodra ze zijn ontslagen, laat premature baby's presenteren een reeks speciale behoeften waarmee gezinnen rekening moeten houden en waarover kinderartsen en neonatologen zullen rapporteren wanneer de baby de fasen voltooit.
Kangoeroe methode
Tijdens het ziekenhuisverblijf zal het gezondheidspersoneel de belang van het maken van huid met huid met de premature baby, omdat is aangetoond dat strelen, knuffelen en praten met hem helpt zijn fysieke en neuronale ontwikkeling te verbeteren.
Maar als je eenmaal bent ontslagen, is het essentieel dat ouders zo lang mogelijk thuis de kangoeroemethode blijven oefenen.
Borstvoeding
Net als bij de kangoeroe-methode, de Borstvoeding is erg belangrijk en gunstig voor de baby, ongeacht de zwangerschapsduur waarin hij werd geboren. Maar als bovendien de baby voorbarig is, krijgt borstvoeding indien mogelijk een nog relevantere rol.
In deze gevallen kan de baby echter weinig kracht hebben tijdens het zuigen, evenals slaperigheid die borstvoeding bemoeilijken, dus het is essentieel dat de zogende moeder ontvangt indicaties, advies en professionele ondersteuning, om elk mogelijk probleem met het voeden van uw baby te detecteren.
Aanvullende voeding
Het begin van aanvullende voeding bij premature baby's moet worden onderzocht door de kinderarts van geïndividualiseerde vorm, gezien zijn zwangerschapsduur, algemene voedingsstatus en grove motorische ontwikkeling.
Daarnaast is het belangrijk dat borstvoeding blijven minstens tot het eerste levensjaar, en bij voorkeur na het eerste jaar.
Vaccins per dag
Vaccins redden levens, en in het geval van premature kinderen is het strikt naleven van het vaccinatieschema belangrijker en noodzakelijk indien mogelijk
Kinderartsen zullen ouders informeren over de belang van het niet vertragen van vaccins, om vroeg in de eerste levensmaanden voldoende niveaus van beschermende antilichamen te bereiken, die het meeste risico lopen.
Daarom moeten premature baby's hetzelfde vaccinatieschema volgen als de rest van de kinderen, en hun eerste vaccins worden twee maanden na de geboorte gegeven, ongeacht de zwangerschapsduur of het geboortegewicht. Bovendien wordt het vooral aanbevolen om ze te beschermen tegen rotavirus en griep, omdat ze een populatie vormen die gevaar loopt.
Met deze aanbevelingen voor het monitoren van de late prematuur, zijn de Spaanse Vereniging voor Neonatologie en de Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde van plan dat Kinderartsen en neonatologen zijn gevoelig voor de belangrijkste risico's die premature baby's kunnen opleveren geboren tussen week 34 en 36.
Op deze manier is het niet alleen mogelijk om op tijd mogelijke complicaties van gezondheid, voeding, ontwikkeling en / of leren op te sporen, maar ook om gezinnen alle ondersteuning te bieden die ze nodig hebben bij het opvoeden en verzorgen van hun baby.
Foto's of iStock
Via gids follow-up aanbevelingen voor late prematuur
In baby's en meer premature baby's
