Wanneer kan een vaginale bevalling worden geprobeerd (en wanneer niet) als de baby uit billen komt

Volgens de Federation of Midwifery Associations van Spanje, in bijna een vier procent van de zwangerschappen op volledige termijn is de baby stuitligging. Dit nieuws, dat als een kan met koud water naar de toekomstige moeder valt, communiceert meestal in de laatste echografie die tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd en begint soms te praten over een geplande C-sectie als de baby niet op tijd aanzet.

Maar volgens de laatste gepubliceerde studies, de vaginale bevalling wanneer de baby uit billen komt, moet de eerste optie zijn om te shuffelen voor de geplande keizersnede, zolang aan een reeks vereisten is voldaan.

Vereisten om een ​​vaginale bevalling met de billen van de baby te proberen

In 2011 publiceerde de Spaanse Vereniging voor Gynaecologie en Obstetrie (SEGO) een Assistentieprotocol voor stuitligging, waar we de volgende voorwaarden kunnen lezen die moeten bestaan ​​voor een veilige levering:

  • Vaginale afgifte kan worden geprobeerd in gevallen van een foetus met voldoende foetale intra-uteriene groei en een geschat gewicht van minder dan 4 kg.

  • de de bevalling moet vorderen goed.

  • De houding van de foetale kop moet gebogen of onverschillig zijn, (in geen geval kan de baby omhoog kijken). Dit wordt bepaald door echografie of radiografie zodra de levering is geactiveerd.

  • De baby moet binnen zijn pure billen positie (met de benen omhoog, de ezel ingebed in het geboortekanaal) of volle billen (beide voeten in het geboortekanaal).

Als we de aanbevelingen van de American Obstetrics Association evalueren om te kiezen voor vaginale bevalling in geval van stuitligging, vinden we de volgende indicaties:

  • De baby moet een volledige zwangerschap hebben en pure billen hebben.

  • baby vertonen geen tekenen van foetale nood en uw hartslag moet nauwlettend worden gevolgd.

  • De bevalling moet goed verlopen.

  • baby moet niet te groot zijn Voor het bekken van de moeder.

  • Het is belangrijk dat de anesthesie beschikbaar om te kunnen kiezen voor een nood-C-sectie als dat nodig is.

De gerespecteerde vakbond, "Bevalling is van ons", publiceerde ook een gedetailleerd artikel over zwangerschappen met een slechte foetushouding, en de aanbevelingen om te volgen om te kiezen voor een natuurlijke geboorte wanneer de baby uit billen komt.

In een fragment van dit artikel kunnen we de volgende voorwaarden lezen waaraan volgens Dr. Emilio Santos moet worden voldaan kies voor een veilige billevering:

  • de het begin van de bevalling moet spontaan zijn en niet uitgelokt;

  • Hamilton manoeuvre (of breuk van membranen) moet niet worden gedaan om het te veroorzaken;

  • Als de vrouw niet goed uitzet terwijl er nog geen geboortecriteria zijn, moet dit worden verwacht (zoals bij elke geboorte moet worden gedaan);

  • Als de vrouw duidelijk bevalt, maar niet goed vooruitgaat, moet een keizersnede worden uitgevoerd;

  • Beperk vaginaal onderzoek tot een minimum om het risico op membraanbreuk te minimaliseren voordat de billen worden ondersteund, en bijgevolg het risico op koordprolaps verminderen;

  • Voer een vaginaal onderzoek of een goede monitoring van de baby uit zodra de zak is afgebroken sluit een koordprolaps uit;

  • Moedig vrouwen aan om een ​​vrije houding aan te nemen, stel kraken of vierbenige houdingen voor, die de juiste positie van de rug van de baby bevorderen;

  • Voer geen episiotomie uit terwijl alles goed gaat, met de filosofie van het bevorderen van de druk van de baarmoeder die helpt om malposities van het hoofd en de armen te voorkomen en dat de baby wordt geboren door aandrijving en nooit door tractie "

Van zijn kant kunnen we in dit artikel, gepubliceerd door de American Obstetrics Association, het volgende lezen:

"De meeste artsen beveel een keizersnede aan voor alle baby's in stuitligging, vooral baby's die te vroeg zijn. Omdat premature baby's klein en kwetsbaarder zijn, en omdat het hoofd van een premature baby relatief groot is in verhouding tot zijn lichaam, is het onwaarschijnlijk dat de baby de baarmoederhals evenveel oprekt als een voldragen baby. Dit betekent dat er mogelijk minder ruimte is voor het hoofd om naar buiten te komen. "

Wat kan ik doen om mijn baby te helpen omdraaien?

Als je ziet dat je zwangerschap vordert en je baby niet goed geplaatst is, zijn er verschillende oefeningen, technieken en posities die je kunt proberen u helpen draaien.

  • Zwem schoolslag regelmatig Het is een uitstekende oefening zodat uw baby in een cephalische positie kan worden geplaatst, omdat het de ontspanning van het bekken en de spieren van de buik helpt, zodat de baby gemakkelijker kan draaien.

  • Beheers onze houding gedurende de dag. Voor een optimale positie van de baby is het ideaal om rechtop te zitten met je rug iets naar voren gekanteld. Het is ook beter om aan je zijde te slapen dan op je rug.

  • anderen aanbevolen oefeningen Het zijn allemaal mensen die de baby uit het bekken halen, zodat hij meer vrijheid heeft om zich om te draaien, zoals geknield op de vloer en zijn hoofd op de onderarmen op de vloer laten rusten, of de pijnboom doen met hulp in het zwembad.

  • Als uw arts dit aanbeveelt, kunt u ook naar een acupunctuurprofessional gaan om de te testen moxibustion, een oude Chinese techniek waarbij warmte op de pink van de voet wordt toegepast om de baarmoeder te ontspannen en de bewegingen van de baby te intensiveren.

"Moxibustion wordt gepresenteerd als een economisch alternatief, veilig, eenvoudig, praktisch, niet-invasief, pijnloos en over het algemeen goed verdragen door zwangere vrouwen en de foetus, omdat het geen invloed heeft op het welzijn van de foetus" - Moxibustion in foetale malpositie, Federatie van Verenigingen van Vroedvrouwen van Spanje.

  • Ten slotte kunt u op zoek gaan naar een gynaecoloog met ervaring in het uitvoeren van een externe cephalische versie, een handmatige procedure waarmee de arts de baby probeert te draaien met een massage op uw buik.

In Baby's en meer Hoe weet ik of ik gebroken water heb? Wat is de verzakking van de navelstreng?, Slechts 1 op de 10 vrouwen zou moeten bevallen door een keizersnede, De ongelooflijke verzameling foto's van de natuurlijke geboorte van een baby die geboren uit billen, wanneer stoppen ze met het programmeren van keizersnede voor stuitligging? vaginale stuitbevalling

Video: Joséphine s'arrondit (Mei 2024).