Tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap, rond week 12, krijgen alle zwangere vrouwen de opdracht om de nuchale translucentie-test (TN) uit te voeren, een echografie-analyse waarin de nekplooi van de foetus wordt gemeten.
Maar wat is het? nekplooiHoe wordt het gemeten en waarvoor? In het gebied van de nek van de baby hoopt vocht zich fysiologisch en tijdelijk op in dit stadium van de zwangerschap. Deze accumulatie kan worden waargenomen door middel van een echografie vanaf de negende week van de zwangerschap en om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt deze gemeten tussen week 10 en 14 wanneer de foetus een caudale schedellengte heeft, dat wil zeggen van kop tot teen, tussen 38 mm en 84 mm
Hoe wordt de nekplooi gemeten?
naar meet de nekplooi De specialist zoekt dat de baby zijwaarts wordt geplaatst zodat een longitudinale snede zichtbaar is. Vervolgens wordt de maximale dikte van de subcutane translucentie tussen de huid en het zachte weefsel dat de cervicale wervelkolom bedekt, gemeten.
De toename van de doorschijnendheid van de nek, dat wil zeggen wanneer de meting de dikte van 3 mm overschrijdt, wordt geassocieerd met een verhoogd risico op chromosomale afwijkingen. Overmatige vochtophoping kan worden verklaard door een overbelichting van type VI collageen gecodeerd door een gen op chromosoom 21. Het is de meest gevoelige en specifieke vroege echografie marker verdacht van Trismomy 21 of Down syndroom.
De echografie van week 12, waarin de nekplooi van de foetus wordt gemeten, is een vermoedenstest of verdenkingstest. De echografie-analyse door een gespecialiseerde arts wordt gebruikt om indicatoren te detecteren dat de baby het syndroom van Down kan hebben. Het is geen diagnostische test, maar bepaalde ultrasoon detecteerbare afbeeldingen zijn meestal indicatief voor chromosomale of ontwikkelingsafwijkingen. Dit evalueert ook de aanwezigheid van neusbot en een groei van de foetus volgens de weken van de zwangerschap.
De meting die de nekplooi heeft veroorzaakt, wordt gecombineerd met een andere prenatale test die wordt uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap: drievoudige screening, ook bekend als "drievoudige test" of "prenatale risico-indextest eerste trimester" (ook de er is het tweede trimester) dat dient om mogelijke chromosomale afwijkingen te detecteren die verband houden met trisomie 21 (syndroom van Down) en trisomie 18 (syndroom van Edwards).
Drievoudige screening en nekplooi
Drievoudige screening is een niet-invasieve test uitgevoerd door een bloedmonster van de moeder dat drie parameters combineert, vandaar de naam. Het is een biochemische analyse die wordt uitgevoerd tussen week 11 en 13 tijdens de zwangerschap en meet twee stoffen die door de placenta en het embryo worden geproduceerd, een eiwit en een hormoon: het eiwit A van het bloedplasma geassocieerd met zwangerschap (PAPP-A) en de subeenheid Gratis bèta van humaan choriongonadotrofine (fßhCG). De derde parameter is de meting van de nekplooi die de echografie heeft geworpen.
Screening wordt uitgevoerd met de resultaten, dat wil zeggen dat de waarden worden vergeleken met andere relevante gegevens zoals de leeftijd, het ras, het gewicht van de moeder en het percentage waarschijnlijkheid van chromosomale afwijkingen wordt geëvalueerd.
De test is een manier van vroege detectie van de mogelijkheid dat de baby een chromosomale afwijking heeft en het helpt om onnodige vruchtwaterpunctie te voorkomen, maar omdat het een test is die geen absolute resultaten oplevert, kan het ook een tweesnijdend zwaard worden dat een ongerechtvaardigde angst veroorzaakt bij de zwangere vrouw.
Resultaten van de nekplooimeting
De resultaten van drievoudige screening Ze tonen de berekening van een risico-index op basis van het Protocol van de Foetale Geneeskunde Foundation, toegepast in nekplooimetingen.
Het afkappunt is 1/270, dat wil zeggen dat wanneer het resultaat kleiner is dan 1/270, dit betekent dat er een grotere kans is op een chromosomale wijziging, integendeel, wanneer het een resultaat oplevert dat groter is dan 1 / 270, betekent dat er minder kans op is.
Wanneer het resultaat minder dan 1/270 is, wordt aanbevolen om door te gaan met de studie of een chorionische biopsie of een vruchtwaterpunctie uit te voeren, de enige prenatale tests die een 99% betrouwbare diagnose van chromosomale afwijkingen geven. De beslissing om een van deze tests uit te voeren is echter altijd een definitieve keuze van het paar, omdat het invasieve tests zijn die niet zonder risico zijn.
