Een van de factoren die tijdens de zwangerschap worden beheerst, met de analytische factoren, is die van de hoeveelheid ijzer van de toekomstige moeder.
Meestal daalt de hemoglobineconcentratie onder 11 g / dl en veel professionals beschouwen deze afname als bloedarmoede als aanvulling op het dieet van de zwangere vrouw met ijzer.
De realiteit is dat dit supplement erin slaagt om de ijzerniveaus te verhogen (wat wordt gezocht), maar volgens de hemoglobinewaarden die worden bereikt verhoogt het risico dat de bevalling voorbarig is en dat de baby met een laag gewicht wordt geboren.
Met andere woorden, het ijzersupplement dat bijna altijd volgens protocol aan veel zwangere vrouwen wordt gegeven, is meestal gecontra-indiceerd. Zwangerschap veroorzaakt verschillende veranderingen bij vrouwen waarmee rekening moet worden gehouden. Het volume bloedplasma verhoogt de productie van hemodilutie (er is meer vloeistof en het bloed is meer vloeibaar, minder dicht, om gemakkelijker naar de placenta te kunnen gaan en vice versa).
Wanneer dit fenomeen zich voordoet in bloedtesten, kan een afname van hemoglobine worden waargenomen ondanks het feit dat er zijn eigenlijk meer hemoglobine. Dat wil zeggen, de vrouw heeft meer hemoglobine dan voordat ze zwanger was, maar met een groter plasmavolume is er een lagere concentratie (waarmee de waarde van de tests niet helemaal waar is).
De behoefte aan ijzer tijdens de zwangerschap stijgt van 1-2,5 mg / dag aan het begin tot 6,5 mg aan het einde van de zwangerschap. Dit kan suggereren dat ze echter meer ijzer moeten opnemen een uitgebalanceerd dieet is voldoende omdat deze toename in eisen wordt gecompenseerd met een grotere capaciteit voor ijzerabsorptie. Bij 12 weken zwangerschap neemt het absorptievermogen toe tot 7% en in week 36 bereikt het een ongelooflijke 66%.
Met al deze informatie kunnen we afleiden dat suppletie niet nodig is. Maar we gaan verder, omdat het niet alleen niet nodig is, maar er is aangetoond dat vrouwen met hogere hemoglobinewaarden meer vroeggeboorten hebben en hun baby's met een lager gewicht worden geboren.
In een studie in Londen, waar de gegevens van 153.602 geboorten werden geanalyseerd en waarbij als gemiddelde hemoglobinewaarde de laagste van de niveaus werd verkregen in de verschillende analyses, werd geconcludeerd dat het gewicht van de foetus bij de geboorte verband houdt met de daling van de niveaus van hemoglobine concentratie.
Volgens de studie verschijnt de risicoverhoging wanneer in de laatste weken van de zwangerschap de hemoglobineconcentratie blijft boven 10,5 g / dl.
In de volgende grafiek (die deel uitmaakt van de bovengenoemde studie) kunnen we de relatie zien tussen het gewicht van pasgeborenen en de hemoglobineconcentratie van moeders. De concentratie wordt uitgedrukt in g / l in plaats van g / dl zoals we in Spanje worden gebruikt. Het is voldoende om de waarde van de grafiek door 10 te delen om de gegevens in dl te verkrijgen (een waarde van 85 is gelijk aan 8,5 waar we het meestal over hebben).
Zoals u kunt zien aan 10.6-11.5 g / dl, begint het aantal kinderen geboren onder 2500 kg te stijgen.
In deze andere grafiek die we hieronder zien, kunnen we zien hoe hogere hemoglobinewaarden zijn gerelateerd aan een toename van vroeggeboorten (dus rekening houdend met die voor de 37e week van de zwangerschap).
Net als in de vorige grafiek verhoogt het risico van het krijgen van premature kinderen van 10.6-11.5 g / dl.
Evenzo, als hemoglobine daalt met 9,6 g / dl, nemen ook de risico's toe. Dit betekent dat het geen pijn doet om te controleren en diagnosticeer een mogelijke bloedarmoede tijdens de zwangerschap als de waarden onder die 9,6 g / dl vallen, maar hiervoor moeten meer specifieke tests worden uitgevoerd waarmee de waarden van erythrocytoprotoporfyrine, transferrineverzadiging en serumferritine worden bepaald.
Afsluitende. Het verlagen van hemoglobine in bloedtesten is normaal en in feite noodzakelijk, omdat het betekent dat het bloed zelf verandert om de baby gemakkelijker te kunnen bereiken.
Veel professionals zien een bloedarmoede waar er geen is en vullen vrouwen aan met ijzer om mogelijke risico's te vermijden wanneer ze precies krijgen wat ze krijgen vergroot de kans op een voorbarig en laag geboortegewicht.
Met andere woorden, wanneer u iets probeert te repareren dat goed gaat, krijgt u meestal dat het begint te falen.
Na het lezen van deze studie nam ik de analyse van de tweede zwangerschap van mijn vrouw, met een voortijdige bevalling in de 35e week van de zwangerschap, wiens dieet was aangevuld met ijzer en ik merkte dat zijn hemoglobine bij opname (hij werd getest) 14,7 was g / dl, de hoogste waarde van de grafieken die ik je heb laten zien (de eerste zwangerschap was op termijn met een hemoglobine van 12 g / dl).
Zal het de oorzaak zijn van de prematuurheid van Aran? We zullen het nooit weten en bijna niet willen weten, maar ik heb iets duidelijks: want nogmaals, we weten het al.
