de Canadese gynaecologen voeren geen keizersnede-protocol uit in die geboorten waarin baby kom op billen, volgens de nieuwe richtlijnen voor Canadese gezondheidswerkers die vorige week werden vrijgegeven.
Deze nieuwe indicaties worden gemotiveerd door een uitvoerige beoordeling van de studies en klinisch bewijs over de resultaten van vaginale geboorten in vergelijking met keizersneden in dit type bevalling.
De laatste weken keren baby's echter in de baarmoeder om rechtop te blijven zitten 3-4% van de baby's niet en op het moment van levering hebben ze een "billen" positie, met de voeten en billen naar beneden gericht.
Tot op heden betekende dit type presentatie dat de meerderheid van de moeders een keizersnede had. Het percentage was zelfs zo dat een keizersnede al een bijna automatische praktijk was geworden. Volgens Dr. Robert Gagnon, een van de auteurs van de nieuwe gidsen, "Wat we hebben ontdekt, is dat in sommige gevallen vaginale billen een veilige optie zijn en verloskundigen vrouwen de kans moeten bieden om op een traditionele manier te bevallen."
reclameBlijkbaar was het advies om een C-sectie uit te voeren, toen er een baby uit de billen kwam een groot aantal Canadese verloskundigen hebben onvoldoende training om een vaginale bilbezorging bij te wonen.
Deze situatie is uitgebreid voor ons land, Spanje, omdat protocollen voor baby's die uit billen komen een keizersnede aanbevelen.
Ik herinner me een toespraak van Inma Marcos (verloskundige die thuisbezorging bijwoont en IBCLC van Alba Breastfeeding), waar ik drie jaar geleden naar toe ging toen ik vroeg wat ze zou doen als ze in een huis met een stuitligging was. Het antwoord was simpel: "Voor de geboorte had ik geprobeerd de baby om te draaien, omdat er manoeuvres voor zijn. In het geval dat ik het niet zou krijgen, zou ik de bevalling bijwonen op de manier waarop de bevallingen die afkomstig zijn van de billen worden bijgewoond."
Het liet me aarzelend achter omdat ik geloofde dat een stuitligging onomkeerbaar keizersnede was. Een andere verloskundige kwalificeerde de woorden van Inma door te zeggen: "Het probleem is dat ze in deze gevallen al zo lang keizersneden doen dat de huidige gynaecologen niet weten hoe ze dit soort bevalling moeten bijwonen."
Deze situatie van gebrek aan training brengt de Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada ertoe om het doel van het trainen van verloskundigen te formuleren, zodat zij vrouwen de mogelijkheid kunnen bieden om waar mogelijk een vaginale bilbevalling bij te wonen.
Ondanks het nieuws wordt opgemerkt dat veel van de baby's die uit billen komen, hebben nog steeds een keizersnede nodig. Om een van de twee opties te kiezen, wordt voorafgaand aan de bevalling een gedetailleerde echografie uitgevoerd om te detecteren in welke gevallen er problemen kunnen zijn met de navelstreng en een keizersnede nodig is en om te kiezen voor vaginale bevalling in alle andere situaties.
Zoals ik in de gidsen heb gezien, hebben ze geverifieerd dat het risico voor de baby lager is door vaginaal te worden geboren dan door een keizersnede. Hopelijk wordt deze situatie uitgebreid naar andere landen, zoals het onze, waar de kwaliteit van zorg met de dag verbetert.
