De nachtelijke enuresis is de nachtelijk, onvrijwillig en functioneel normaal urineren Wat gebeurt er wanneer het kind gedurende lange tijd sfincters onder controle heeft, maar 's nachts niet hetzelfde kan doen, ondanks het feit dat hij het op de leeftijd (tussen vier en zes jaar) al had moeten bereiken.
Dit feit veroorzaakt meestal veel twijfels en angst, zowel bij het kind als bij de ouders, die niet weten hoe ze de situatie moeten aanpakken. Onlangs vond het symposium "Noviteiten in nachtelijke enuresis" plaats, in het kader van het jaarlijkse congres van de Spaanse Vereniging voor Outpatient Pediatrics (SEPEAP). We vertellen je wat richtlijnen aangeboden door kinderartsen om dit probleem aan te pakken.
Een aandoening die 16% van de vijfjarigen treft
De nachtelijke enuresis is een aandoening die aanleiding geeft tot talloze consulten bij de kinderarts omdat het komt relatief vaak voor in de kindertijd. Het is niet verrassend dat het 16% van de vijfjarigen, 10% van de zesjarigen en 7,5% van de tienjarigen treft. Na 15 jaar bestaat het probleem nog steeds bij 1-3% van de adolescenten.
"De enuresis is een multifactorieel probleem, waarvan het belangrijkste gevolg de schaamte en een laag zelfbeeld is van het kind dat eraan lijdt" - zei tijdens het symposium Dr. Víctor Manuel García Nieto, kindernefroloog in het ziekenhuis Nuestra Señora de la Candelaria.
Bij baby's en meer Mijn zoon heeft enuresis, moet ik me zorgen maken? Volgens experts is enuresis een aandoening, mogelijk ondergediagnosticeerd en overtreden, waaraan veel ouders geen belang hechten omdat ze negeren dat er medische behandelingen zijn om het op te lossen.Naar schatting beschouwen slechts twee van de vijf ouders nachtelijke enures als een probleem, en bagatelliseren het feit dat hun zoon het bed nat maakt en denkt dat "het hem alleen zal passeren". Maar in deze gevallen het meest raadzame is dat de kinderarts de situatie beoordeelt, omdat een vroege diagnose erg belangrijk is om te voorkomen dat het probleem erger wordt of na verloop van tijd langer wordt.
Nachtelijke enuresis en urine-incontinentie
Tot voor kort werd de term "enuresis" toegepast telkens wanneer een urinelek optrad wanneer het kind al sluitspieren controleerde, ongeacht of dit overdag of 's nachts plaatsvond.
Bij baby's en meer Het 'ontsnappen' van plassen wanneer het kind de luier verlaatMomenteel heeft dit echter de voorkeur gebruik deze term alleen om nachtvluchten aan te duiden, het reserveren van de term "urine-incontinentie" voor overdag, of overdag en 's nachts lekken met organische implicaties en abnormaal urineren.
Bij enuresis daarentegen is urineren compleet en normaal, hoewel onbewust.
Welke criteria moeten worden gegeven om te praten over nachtelijke enuresis?
Volgens deskundigen moet voor het diagnosticeren van nachtelijke enuresis aan de volgende criteria worden voldaan:
Frequentie van nacht ontsnapt: De auteurs zijn het hier niet mee eens, maar de meeste spreken over afleveringen die minstens vier keer per maand plaatsvinden. In elk geval moet de kinderarts het beoordelen, omdat gevallen van bedplassen ook worden gediagnosticeerd met een lagere urinefrequentie.
Wat betreft de leeftijd waarop deze ontsnappingen plaatsvinden, we praten over de periode tussen vier en zes jaar; dat wil zeggen, een fase waarin het kind de blaascontrole al 's nachts had moeten bereiken.
Om over nachtelijke enuresis te praten, moeten we ons ontdoen aangeboren of verworven urinewegafwijkingen. Enuresis is ook losgekoppeld van andere ziekten zoals diabetes mellitus of neurologische ziekten.
De afleveringen van nachtvluchten moesten gebeuren gedurende ten minste drie of zes maanden.
Evenzo ook het is belangrijk om familiegeschiedenis te overwegen, omdat is aangetoond dat het risico op enuresis 2,4 keer groter wordt als een broer het ook heeft geleden, 5,2 keer als de moeder het in zijn jeugd heeft opgelopen en 7,1 procent als het de vader die leed aan nachtelijke enuresis.
Bij baby's en meer De grote uitvinding van een vader: absorberende pyjama's, voor kinderen die het bed nat maken In de meeste gevallen wordt de diagnose gesteld met de gedetailleerde medische geschiedenis van de patiënt, een volledig lichamelijk onderzoek en een kalender of dagboek van de ontsnappingen die zich de afgelopen weken hebben voorgedaan.
Richtlijnen om te volgen als ons kind het bed nat maakt
Veel experts wedden eerst volg een gedragsbehandeling voordat u met de farmacologie begint, omdat de enuresis te wijten is aan een volwassen vertraging die vroeg of laat zal worden opgelost.
In baby's en meer Luiers, urinoirs en gescheurde broeken: verschillende manieren om te leren naar de wc te gaan in de wereld kunnen ouders helpen ontspannen Dit zijn enkele van de door SEPEAP aanbevolen gedragsrichtlijnen:
Leg het kind op een eenvoudige manier uit hoe de nieren en blaas werken, zodat u de basismechanismen begrijpt waardoor nachtelijke enuresis optreedt.
Geef het kind niet de schuld Of breng hem in verlegenheid. Integendeel, het is noodzakelijk om het idee te versterken dat het de rijping van dat gebied vertraagt, en om de prestaties te belonen.
Het wordt afgeraden om het kind 's nachts wakker te maken om te plassen of om te voorkomen dat hij vloeistoffen drinkt. Experts achten het raadzamer om het kind bij zijn genezing te betrekken en het initiatief te nemen door 's nachts op te staan of hem te leren dat het beter is om na zeven uur' s middags geen buitensporige vloeistoffen te drinken.
Het is passend om een observatieperiode van ten minste vast te stellen twee weken zelfregistratie, dat wil zeggen, een dagboek of plasmatabel schrijven en het kind betrekken bij het invullen.
In elk geval moet het de specialist zijn die beoordeelt of een behandeling al dan niet moet worden gevolgd, en ook wanneer deze moet worden gestart, omdat er experts zijn die liever rond de leeftijd van vijf jaar beginnen en anderen die ervoor kiezen om tot acht of negen jaar te wachten.
Daarom is ons advies als uw kind het bed nog nat maakt of er vragen over heeft neem zo snel mogelijk contact op met de kinderarts, want als er een probleem van enuresis is, is het beter om dit zo snel mogelijk op te lossen. Hij zal u vertellen hoe u verder moet gaan en de beste behandeling volgens uw specifieke geval.
Foto's | iStock
