Al decennia lang zijn vrouwen bevallen, bocarriba, "benen omhoog", met als enig doel professionals een perfect zicht en goede wendbaarheid te bieden als het gaat om het volgen van arbeid.
Deze positie begint te worden vervangen door anderen die respectvoller zijn voor vrouwen, vooral omdat ze meer bewegingsvrijheid en meer controle over hun eigen geboorte bieden.
Geconfronteerd met deze vrijheid komen veel vrouwen in de war in de verloskamer, omdat ze wachten op iemand die zegt: "Kom hier liggen", ze ontvangen een "hoe wil je bevallen" dat velen niet wachten om aan te komen, bereid om de volledige controle over de bevalling aan de professionals te geven. Terwijl professionals precies beginnen te vechten om deze controle te geven aan de echte protagonisten van de bevalling, de baby en de moeder, moeders moeten het informeren en voorbereiden. Een vrouw met eerdere informatie en met min of meer duidelijke dingen is veel beter in staat om te beslissen of, wanneer de tijd komt, haar wordt gevraagd om haar mening over een proces van bevalling.
Om deze reden kan het interessant zijn om het uit te leggen wat is de meest comfortabele positie om te bevallen.
Lithotomie positie
We hebben al bij andere gelegenheden gesproken over de lithotomie-positie, wat de naam is die wordt gegeven aan de traditionele positie (liggend met je benen omhoog). Deze functie heeft als missie de zorg voor de professional te verbeteren, de levering beter te beheersen en mogelijke problemen te voorkomen. Met het verstrijken van de tijd is echter aangetoond dat Deze positie, waarvan de doelstellingen zo lovenswaardig zijn, veroorzaakt uiteindelijk precies wat verondersteld wordt problemen te voorkomen.
Het feit dat je gaat liggen, zorgt ervoor dat het geboortekanaal de vorm aanneemt van een cilinder naar boven. Zoiets als een glijbaan die ligt. Als de vrouw nog lag met hangende benen, zou het kanaal platter zijn, maar de positie zou ongemakkelijk zijn. Omdat het kanaal zich in die positie bevindt, moet de baby naar buiten gaan tegen de zwaartekracht (bergop, om grafischer te zijn).
In deze positie valt bovendien het gewicht van de baby op de bloedvaten die bloed en zuurstof leveren aan dezelfde baby, waardoor ze worden ingedrukt. Op dezelfde manier wordt de bloedsomloop van de moeder belemmerd, wat resulteert in een verlaging van de bloeddruk waardoor veel moeders duizelig en misselijk kunnen worden (dat is de reden waarom zwangere vrouwen meestal geen slapende bocarriba tolereren). Als we hieraan toevoegen dat veel vrouwen epiduralen krijgen, wat ook de neiging heeft om de spanning te verlagen, kan de bevalling behoorlijk ingewikkeld zijn.
De meest geschikte positie
Ik weet dat je op me wacht om je te vertellen wat de meest geschikte positie is om te bevallen, nou, het antwoord is dat De meest geschikte positie om te bevallen is datgene wat een vrouw van nature aanneemt omdat het degene is die haar meer op haar gemak laat voelen of waar het lichaam of haar eigen instinct om vraagt op dat moment.
Deze positie staat meestal rechtop, op handen en voeten of gehurkt. Op deze manier is het geboortekanaal korter, kunnen de botten van het bekken worden geopend (niet liggend, omdat de brancard achteraan ligt) en heeft de baby de hulp van de zwaartekracht die, vreemd genoeg, een kracht vergelijkbaar met die mag uitvoeren met een tang.
In een gerespecteerde geboorte, waarin de vrouw zich in een omgeving met weinig prikkels mag bevinden (gedimd licht, geen piepjes, geen mensen die voortdurend binnenkomen om dingen te verwachten te vragen - zoals de DNI van een vrouw in het proces van verwijding) en ze voelt zich kalm en zelfverzekerd, hoogstwaarschijnlijk zal ze de positie aannemen die haar het beste doet voelen, die precies degene zal zijn die de baby fit maakt en op de gemakkelijkste manier wordt geboren.
Als in plaats daarvan de bevalling plaatsvindt in een koude kamer, te helder, met het constante geluid van piepjes en monitors, met stemmen van gezondheidswerkers in een beetje warme houding (onthoud, in onze tweede bevalling schreeuwt een verloskundige: “Dit Ze weet niet hoe ze moet knijpen, bel de kinderarts dat we een keizersnede hebben maar nu! zijn lichaam, waarschijnlijk vermijdend de houding te veranderen en geboortebeheer aan derden te geven.
En de professionals?
Toen we het over de lithotomiepositie hadden, zeiden we dat deze de beste visie en het beste werk voor professionals biedt. Als de vrouw nu haar houdingen verandert om te bevallen, zal het werk van de mensen die verantwoordelijk zijn voor de bevalling dan niet te moeilijk zijn?
De waarheid is dat door vrouwen de positie in te nemen die het beste bij hen past, worden mogelijke problemen voorkomen en worden professionals daardoor gered. Als het gaat om het dienen van vrouwen, moeten professionals zich echter aanpassen aan hun behoeften (en vrouwen niet aanpassen aan de behoeften van de professional).
Hiervoor zijn veel ziekenhuizen aan het moderniseren en velen hebben al verloskundige ontlasting (een maanvormige ontlasting, dat wil zeggen open, in het geval de vrouw wil gaan zitten om in een kraakpand te bevallen), brede bedden met kussens (voor die vrouwen die geeft de voorkeur aan geboorte in bed, aan de zijkant, semi-ingebouwd, enz.), badkuipen (ter bevordering van dilatatie verlichten van pijn met warm water en als de vrouw binnen wil bevallen), balancerende elementen, zoals ballen, touwen die hangen aan dak, etc. en, wat nog belangrijker is, met toegewijde professionals die worden bijgewerkt en bereid zijn om de bekendheid van de bevalling aan vrouwen te geven.
En in dit alles, waar is het epidurale?
De ruggenprik is een zeer gewaardeerde hulpbron, en terecht, want het maakt bevalling pijn. Het probleem is dat de ruggenprik voorkomt dat de vrouw een comfortabele houding aanneemt en daarom verhoogt het risico op problemen bij de bevalling en de duur ervan (door de zwaartekracht te elimineren stopt het hoofd van de baby met drukken). Dit vergroot de kans om instrumentaliserende arbeid te beëindigen met behulp van oxytocine, pincetten of cupping.
Een middellange termijn, voor die vrouwen die de ruggenprik willen, zou het gebruik van de oproep kunnen zijn epiduraal lopen. Het is een lumbale punctie, net als de traditionele epidurale, maar met een lagere dosis verdoving en een hogere dosis opioïde. Op deze manier kan de vrouw lopen en bewegen zonder pijn in de weeën op te merken, met behoud van een zekere gevoeligheid voor wat er gebeurt bij de bevalling.
Foto's | Flickr - Paul Schultz, Eyeliam
Bij baby's en meer | Geboorteposities, geboorten rechtop, bevalling verticaal, beter dan bij lithotomie
