Terwijl het debat over de veiligheid van thuisbevalling voortduurt, hebben we twijfels over wat zijn de vereisten om thuis een geplande bevalling te hebben. We verzamelen er informatie over en praten over de voorwaarden waaraan professionals die dit soort geboorten en moeders bijwonen, moeten voldoen.
Dit zijn ongetwijfeld punten die bijdragen aan de voorwaarden, zodat thuisbevalling veilig is en in principe geen risico's voor moeder en baby met zich meebrengt.
Volgens de eerste gids voor thuisbevalling, opgesteld door het Official College of Nursing of Barcelona, zijn er bepaalde opnamecriteria voor thuisbevalling.
Bedenk dat het doel van deze handleiding was om de prestatiecriteria tijdens de bevalling en postpartum te verenigen om de zorgpraktijk van verloskundigen gewijd aan thuiszorg te verbeteren.
Voor hen stemt het de prestatiecriteria van verloskundigen af en stelt het specifieke aanbevelingen op, gebaseerd op wetenschappelijk bewijs, om vrouwen te helpen die voor deze optie kiezen.
Om te voldoen aan het verzoek om thuisbevalling is het noodzakelijk dat:
- Het geboorteplan wordt vóór 28 weken zwangerschap vastgesteld. Vanaf die datum zal elke professional beslissen of hij al dan niet voor zwangere vrouwen zorgt, die later beslist.
- Het wordt aanbevolen om minimaal vier klinische bezoeken af te leggen vóór hulp bij de bevalling, één op hetzelfde adres van de zwangere vrouw.
- Vrouwen zullen alle echografie en analytische controles en andere noodzakelijke aanvullende tests uitvoeren die zijn uitgevoerd.
- Zwangerschap zal niets meer zijn dan een baby en in cephalic presentatie.
- De bevalling wordt thuis bijgewoond wanneer het gebeurt tussen 37 en 42 weken zwangerschap.
- Het is noodzakelijk dat de normaliteitscriteria gedurende het hele proces worden gehandhaafd, dat wil zeggen dat de zwangerschap een laag risico heeft. Elke afwijking zal bijzonder worden gewaardeerd en zal worden aangepakt zoals gepast of zal worden afgeleid in de noodzakelijke gevallen.
Dit punt vraagt mij het meest of ik een thuisbevalling moest opvoeden, denkend aan de moeilijkheden om vast te stellen wat een normale geboorte is voor de WGO en het onvermogen om "normaal" te voorspellen tijdens de zwangerschap en de bevalling, omdat Het is een aandoening die, hoewel ongewoon, zonder kennisgeving kan variëren.
- De keuze om thuis te bevallen moet een geïnformeerde en vrije keuze van vrouwen zijn. Nooit overtuigen of opleggen. Het is van cruciaal belang dat de verantwoordelijkheid van de vrouw en haar partner bij het kiezen om thuis te bevallen vanaf het begin wordt vastgesteld en overgenomen.
- De zwangere vrouw en haar partner, indien aanwezig, zullen de medische geschiedenis aanvullen. Dit document is vertrouwelijk en wordt door de professional bewaard en bewaard.
- Is noodzakelijk handtekening van geïnformeerde toestemming.
Volgens het document dat ik met geïnformeerde toestemming heb kunnen raadplegen voor normale hulp bij de bevalling, accepteren de vrouw en het paar, indien aanwezig, dat het Protocol voor hulp bij bevalling, puerperium en pasgeboren zorg wordt toegepast. Ze verklaren ook dat de verloskundige of obstreta hen heeft geïnformeerd over deze protocollen en dat ze al hun twijfels hebben opgelost. Ten slotte aanvaarden zij in geval van gevaar dat professionals de maatregelen toepassen die zij passend achten.
Wat gebeurt er als er complicaties zijn bij een thuisbevalling?
Zoals we zojuist hebben gezien, delegeert de geïnformeerde toestemming de verantwoordelijkheid voor het handelen op professionals die de levering bijwonen in situaties van gevaar voor de moeder of de baby. In principe zijn verloskundigen bereid om de meeste complicaties aan te pakken, maar een ziekenhuisoverdracht kan noodzakelijk zijn.
In de vorige punten, gericht op vrouwen en hun zwangerschap, de noodzaak van de nabijheid van een ziekenhuis is niet vastgesteld. Maar in het gedeelte dat gewijd is aan de waardering van het adres, geven ze wel aan dat er tijdens de bevalling een metgezel moet zijn die de weg naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis en de toegang tot verloskundige noodsituaties weet en die een voertuig heeft om de overdracht uit te voeren.
In het gedeelte 'Overdracht en coördinatie met gezondheidscentra' staat in het document dat in het hypothetische geval van een overdracht eerst de mate van urgentie wordt beoordeeld en het prioriteitscentrum het dichtstbijzijnde referentieziekenhuis is, zonder afstanden vast te stellen .
Als complicaties worden vermoed, duiden deze erop dat de overdracht naar het ziekenhuis altijd beter zal zijn als de baby nog niet is geboren. De overdracht kan worden gedaan per privévoertuig als het niet urgent is, of per ambulance, die telefonisch zal worden aangevraagd, als het urgent is.
Ongetwijfeld is dit laatste geval degene die meer angst en twijfels bij de moeders kan veroorzaken, omdat het duidelijk is dat als er geen ambulances in de buurt zijn, omdat er geen gezondheidscentra of ziekenhuizen in de buurt zijn, de overdracht ook met een eigen auto moet worden gedaan.
Hoewel, denk ik, deze gevallen het minst in onze omgeving zijn, zowel voor de mogelijkheden van complicaties bij de bevalling als voor de afgelegen ligging in elk ziekenhuis.
Kortom, deze zijn de voorwaarden om een thuisbevalling bij te wonen, die als aanbevelingen fungeren, maar niet als normen lijken te zijn opgesteld en dat wat losse eindjes laat.
Een stap die naar mijn mening zou bijdragen aan het verhogen van de veiligheid bij dit soort geboorten en het volgen van het pad dat ze op dit moment al in onze omgeving hebben genomen als een goed alternatief voor ziekenhuisbevalling en bepaalde voordelen bieden.
Voordelen verbonden aan een warmere en meer gehumaniseerde geboorte die we trouwens ook vechten om naar het ziekenhuis te gaan.
