Naar aanleiding van de post die we enkele dagen geleden publiceerden toen we begonnen uit te leggen hoe ADHD wordt gediagnosticeerd We zullen gedetailleerd beschrijven wat het systeem is dat wordt voorgesteld door de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, beter bekend als "DSM-IV-TR".
Deze handleiding legt uit dat voor het stellen van de diagnose vijf punten (of criteria) moeten worden beoordeeld, die allemaal in acht moeten worden genomen bij het kind dat wordt geëvalueerd.
Eerste criterium
Het eerste criterium wordt beoordeeld aan de hand van twee vragenlijsten. Om dit eerste criterium als positief te beschouwen, zouden er zes symptomen moeten zijn bij verschillende suggesties, in beide tests, of zes in slechts één ervan. Een van de vragenlijsten richt zich op het gebrek aan aandacht en de andere op de hyperactiviteit en impulsiviteit van een kind.
Dit komt omdat de DMS-IV-TR drie verschillende soorten ADHD definieert:
- ADHD hyperactief-impulsief type: het kind heeft in principe hyperactiviteit en impulsiviteit.
- ADHD-type onoplettend: het kind vertoont in principe gebrek aan aandacht.
- ADHD gecombineerd type: het kind heeft zowel hyperactiviteit als impulsiviteit en gebrek aan aandacht.
Attention Deficit Questionnaire
Zoals we al zeiden Zes of meer van de volgende symptomen van onoplettendheid moeten optreden en deze moeten minimaal 6 maanden hebben bestaan, met een intensiteit die niet consistent is met het ontwikkelingsniveau van het kind en die zich niet aanpast aan zijn omgeving.
- Hij besteedt vaak onvoldoende aandacht aan details of maakt fouten door onzorgvuldigheid bij schoolopdrachten, op het werk of bij andere activiteiten.
- Hij heeft vaak moeite de aandacht vast te houden bij taken of bij recreatieve activiteiten.
- Hij lijkt vaak niet te luisteren als hij rechtstreeks wordt gesproken.
- Hij volgt vaak geen instructies en maakt schoolopdrachten, opdrachten of verplichtingen op de werkplek niet af (niet vanwege negatief gedrag of onvermogen om instructies te begrijpen).
- Hij heeft vaak moeite met het organiseren van taken en activiteiten.
- Hij vermijdt, houdt niet van of is terughoudend in het uitvoeren van taken die langdurige mentale inspanning vereisen (zoals school- of huishoudelijk werk).
- Hij misplaatst vaak objecten die nodig zijn voor taken of activiteiten (zoals speelgoed, schoolwerk, potloden, boeken of gereedschap).
- Hij wordt vaak gemakkelijk afgeleid door irrelevante stimuli.
- Het wordt vaak verwaarloosd in dagelijkse activiteiten.
Vragenlijst over hyperactiviteit en impulsiviteit
Evenzo Zes of meer van de volgende symptomen van hyperactiviteit en impulsiviteit moeten optreden en deze moeten ten minste 6 maanden hebben bestaan, met een intensiteit die niet consistent is met het ontwikkelingsniveau van het kind en die de juiste aanpassing van het kind aan zijn omgeving verhindert.
- Hij beweegt vaak zijn handen of voeten overmatig of neemt plaats in de stoel.
- Hij verlaat vaak zijn stoel in de klas of in andere situaties waarin het ongepast is om dit te doen.
- Het loopt vaak of overmatig in situaties waarin het ongepast is om dit te doen (bij adolescenten of volwassenen kan het beperkt zijn tot gevoelens van rusteloosheid).
- Hij heeft vaak moeite met spelen of houdt zich rustig bezig met vrijetijdsactiviteiten.
- Vaak "draait het" of doet het alsof het "een motor had".
- Hij praat vaak overmatig.
- Neigt vaak antwoorden uit voordat de vragen zijn ingevuld.
- Hij heeft vaak moeite om een dienst te houden.
- Het onderbreekt of interfereert vaak met de activiteiten van anderen (bijvoorbeeld, interfereert met gesprekken of games).
Tweede criterium
Sommige symptomen van hyperactiviteit-impulsiviteit of verwaarlozing die veranderingen veroorzaakten, waren aanwezig vóór 7 jaar oud.
Derde criterium
Sommige wijzigingen veroorzaakt door symptomen treden op in twee of meer omgevingen (bijvoorbeeld als het op school en ook thuis gebeurt).
Er zijn veel kinderen die op school gedrag van een kind met ADHD lijken te hebben, maar zich thuis anders gedragen (en misschien lijden aan wat een "schoolaanpassing" wordt genoemd) of vice versa, wanneer de moeder het vermoeden uit dat Uw kind heeft een probleem en op school wordt een ander gedrag waargenomen.
Vierde criterium
Moet bestaan duidelijk bewijs van een klinisch significante verslechtering van sociale of academische activiteiten. Laten we zeggen dat wordt opgemerkt dat het kind zich niet aanpast aan school, relatieproblemen heeft met klasgenoten en / of met de leraar en als hun academische prestaties zijn aangetast.
Vijfde criterium
Symptomen verschijnen niet uitsluitend bij een gegeneraliseerde ontwikkelingsstoornis, schizofrenie of andere psychotische stoornis en worden niet beter verklaard door de aanwezigheid van een andere psychische stoornis (bijvoorbeeld stemmingsstoornis, angststoornis, dissociatieve stoornis of een persoonlijkheidsstoornis).
Met dit punt proberen we de kansen te elimineren dat het gedrag van het kind te wijten is aan een bestaande chronische aandoening of een acute aandoening (de ouders van het kind scheiden, het kind heeft recente veranderingen ondergaan die hem hebben getroffen, etc.).
Wat denk jij
Zoals altijd Ik zou graag uw mening hierover willen weten. Zoals u kunt zien, is de diagnose gebaseerd op de observatie van het gedrag van kinderen en beoordeelt u of ze op een bepaalde manier handelen.
Bij het beantwoorden van de vragen van de eerste criteria-vragenlijst, merk ik op dat mijn zoon (en de meeste kinderen, zou ik zeggen), gemakkelijk positief kon testen, hoewel het ook waar is dat hij een vierjarig kind is.
Ik weet niet wat je denkt, maar voor mij laat het feit dat alles zo subjectief is me nogal wat twijfel over de mogelijkheid om uiteindelijk de diagnose te stellen van kinderen die niet echt ADHD hebben.
