Zoals gezien bij de specifieke taalstoornis, vinden we in logopedie veel terminologische verwarring. En de dysfasie Het zou niet anders zijn.
Het labelen van een bepaald kind hoeft echter niet van groot belang te zijn, omdat elk kind anders is en de behandeling dus moet worden geïndividualiseerd. Hoewel het waar is dat het onder professionals noodzakelijk is om een nuttige term te hebben bij het delen van ervaringen en het leggen van een eerste contact.
Vandaag zullen we het hebben over dysfasie: definitie en kenmerken van verschil, etiologie, symptomen, evaluatie, interventie en prognose.
Definitie en verschilkenmerken van dysfasie
Bij afwezigheid van bekende etiologie of gedefinieerde symptomen, is er geen andere keuze dan een definitie door uitsluiting te maken, dat wil zeggen, voor wat het niet is, zijn grenzen aan te duiden met andere bekende taalstoornissen.
Daarom is de belangrijkste kenmerken van dysfasie differentiatie ze zijn:
- Het belang van de vertraging in het verschijnen van de eerste taal: het verschijnen van de eerste woorden na drie jaar, de eerste woordcombinaties na vier jaar en het aanhouden van schematische taal na zes jaar, duiden op een ernst die het kind ver van de taalachterstand plaatst.
- Afwijkingen in de ontwikkeling van de verschillende stadia van de taal: complexe woorden verschijnen, passend bij hun leeftijd, samenvallend met de afwezigheid van eenvoudigere woorden die overeenkomen met vroege leeftijden (bijvoorbeeld het woord chirurg kennen, maar geen arts of arts), evenals enige vereenvoudiging van de zin en het weglaten van determinanten , artikelen ... (agramatisme).
- Er zijn problemen van begrip en uitdrukking
- Bestaan van bijbehorende aandoeningen: aandachtsproblemen, psychomotorische vertraging ...
- Langzame evolutie
In werkelijkheid hangt alles van elk kind af; in sommige gevallen zijn taalmoeilijkheden overheersend; in anderen zijn ze slechts een van de verschillende aandoeningen die het kind beïnvloeden.
Oorzaken van dysfasie
Er is geen eenduidige oorzaak van de gegeneraliseerde aandoeningen in de dysfasie-tabel, hoewel het mogelijk is om te praten over mogelijke relationele en milieuaspecten, fundamentele constitutionele factoren (hersenschade), mogelijke genetische oorsprong ...
Symptomen van dysfasie
Het is altijd heel moeilijk geweest om een duidelijk model te bedenken dat de verschillende symptomen beschrijft bij ernstige taalstoornissen. Dit komt omdat ze gedurende het hele evolutieproces voorkomen en hun uiterlijk in de loop van de jaren veranderen; Bovendien zijn ze afhankelijk van het niveau van de mogelijkheden van het kind, evenals de kwaliteit van familie-interacties.
Daarom zijn verschillende pogingen tot classificatie voorgesteld om een meer accurate beschrijving van de symptomen mogelijk te maken. We kunnen bijvoorbeeld kinderen onderscheiden die veel praten met relevante ideeën, kinderen die veel praten, maar die moeite hebben zich aan te passen aan de context, kinderen die weinig maar met relevante informatie spreken en ten slotte kinderen die weinig spreken en wiens taal niet erg operatief is.
Er zijn ook verschillende beschrijvende kenmerken voorgesteld die kunnen worden toegepast op de taal van het kind, onafhankelijk van de mogelijke oorzaak die taalproblemen veroorzaakt:
- de taal niet begrijpen, hoewel deze kan communiceren met natuurlijke gebaren, aangezien de uitdrukking nul of bijna nul is, zelfs in herhaling.
- brengen grote moeilijkheden met zich mee in de articulerende organisatie van geluiden en woorden; Hun uitspraken zijn beperkt tot een of twee woorden, van moeilijke verstaanbaarheid, zonder verbetering in herhaling. Op zijn uiterste limiet kan het kind dom worden.
- er kan wat gemak van productie zijn, maar met heel weinig duidelijkheid en verstaanbaarheid. Er is een opmerkelijke verbetering van de kwaliteit van de articulatie van geluiden in herhaling van lettergrepen of korte woorden.
- begrip is beter dan expressie, hoewel het moeilijk is te begrijpen wanneer de uitspraak lang is, complexe structuren bevat, dubbelzinnig is, gedecontextualiseerd is of snel wordt uitgegeven. Bovendien zijn er in expressie moeilijkheden om de geluiden, vloeiendheid, leren en het gebruik van links te articuleren.
- er zijn grote problemen bij het articuleren van woorden, omdat het begrip ervan normaal of bijna normaal is (niet dat van zinnen). Er zijn veel muffins, onderbrekingen, fouten ... evenals problemen bij het handhaven van de volgorde van de zin.
- Het is mogelijk om een eerste taalontwikkeling te presenteren binnen de min of meer normale grenzen en geen spraakproblemen, of slechts kleine moeilijkheden. Je gebeden zijn ook goed gestructureerd. Ze hebben echter moeite met het begrijpen, wat wijst op het gebrek aan aanpassing van hun taal aan de omgeving (de samenhang van het besproken onderwerp is onstabiel, er kunnen herhalingen van woorden en zelfs zinnen zijn ...)
Deze aspecten zijn geen typische classificatie van dysfasie, maar mogelijke vormen die ernstige veranderingen in de taalontwikkeling kunnen veroorzaken.
Met betrekking tot de symptomen die niet taalkundig zijn, moet worden opgemerkt dat sommige gevallen van dysfasie een mentaal tekort hebben, hoewel het belang ervan niet toelaat om de afwezigheid van taal of de enorme moeilijkheden om het te leren te rechtvaardigen.
Problemen of veranderingen worden vaak waargenomen in de discriminatie van geluiden, in het geheugen, in aandacht, in fijne motorische activiteiten (slagen maken met een potlood op wegen, kleurplaten, knopen dichtknopen ...), wijzigingen in het lichaamsschema en laterale dominantie (rechts- of linkshandig) en in visospatiale perceptie; veranderingen in sociaal gedrag en emotionele reacties lijken meer afhankelijk te zijn van de omgeving dan van de symptomen.
Dysfasie-interventie
Het belangrijkste is om de meest veranderde processen te identificeren en ook die die het best zijn ontwikkeld om de beste geïndividualiseerde behandeling voor elk specifiek geval te bouwen.
In plaats van te proberen defecten te corrigeren of barrières weg te nemen, moeten programma's zich aanpassen aan elk specifiek geval van leren dat deze verstoringen definiëren.
Het is belangrijk om de toegang tot taal voor het kind te vergemakkelijken door middel van bevoorrechte communicatiesituaties (zoals geïndividualiseerde logopedie-sessies), waarin hij duidelijk de taalelementen kan ontvangen die zijn moeilijkheid hem niet toestaat om uit de normale stimulering van de omgeving te halen. De non-verbale symptomen moeten ook in aanmerking worden genomen en zo de basis van taalverwerving en de vroege stadia ervan reconstrueren.
Alternatieve en ondersteunende communicatiesystemen worden steeds vaker gebruikt, niet als laatste redmiddel tegen het falen van andere interventiestrategieën, maar vroeg wanneer er een groot risico is op afwezigheid of bijna afwezigheid van orale taalontwikkeling, omdat ze niet alleen toelaten een alternatieve communicatie, maar geef de voorkeur aan het uiterlijk of de verbetering van de mondelinge taal.
Conclusie
Dysfasie is een aandoening die bestaat uit een groot aantal niet-taalkundige tekorten geassocieerd met taalstoornissen, hoewel het niet bekend is of het een oorzaak, gevolg of verschillende manifestaties is van hetzelfde oorspronkelijke probleem of de combinatie van verschillende aandoeningen.
Daarom moet een interventie worden gestart via een relatie van een therapeut, een kind en een gezin. Er zal een poging worden gedaan om een wereldwijde stimulatie te doen die taalkundige, psychomotorische, cognitieve en / of sociale stoornissen aanpakt.
Hoewel er veel mogelijke evoluties zijn, moeten we ons ervan bewust zijn dat de dysfasie een groep van ernstige aandoeningen vormt waarvan het herstel lang is. De differentiaaldiagnose is echter moeilijk vast te stellen vóór 6 of 7 jaar, maar het belang van het probleem en de gevolgen ervan adviseren een interventie na 3 jaar indien mogelijk.
Het belangrijkste is voorkomen dat mogelijke gevallen van dysfasie belangrijke jaren verliezen of onvoldoende behandelingen krijgen, omdat ze een ander type stoornis hebben geassimileerd.
