de dislalia Het kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Vandaag zullen we een mogelijke classificatie zien waarin we de reden voor het probleem zullen bekijken.
In elk geval (met uitzondering van evolutionaire dyslalie, dat deel uitmaakt van een gestandaardiseerd taalontwikkelingsproces), moeten dyslalia vroeg en correct worden behandeld om de meest gunstige revalidatie te bereiken.
We moeten er echter rekening mee houden dat in sommige fonemen (niet alle), wat in de ene taal of dialect als een defecte articulatie kan worden beschouwd, voor de andere niet (bijvoorbeeld de lisp of de seseo in Andalusië). Hier is het geen probleem als zodanig, maar van de sociale context van elk land of elke autonome gemeenschap, die enkele bijzondere vormen van articulatie kan bepalen.
Evolutionaire dyslalia
Is een normale fase van de taalontwikkeling van kinderen. Daarin is het kind niet in staat om de woorden die hij in zijn dagelijks leven hoort perfect te reproduceren. Daarom zegt hij woorden verkeerd (bijvoorbeeld: "togo" in plaats van "bus").
Binnen een normale evolutie in de rijping van het kind worden deze moeilijkheden overwonnen en alleen als ze na vier levensjaren blijven bestaan, kunnen ze als pathologisch worden beschouwd.
Evolutionaire dyslalie vereist geen directe behandeling als zodanig, omdat het deel uitmaakt van de normale ontwikkeling van het kind; maar het is noodzakelijk om bij het kind een passend gedrag te handhaven dat zijn juiste ontwikkeling helpt en zo toekomstige problemen te voorkomen, naast het vermijden van een fixatie van de defecte vorm, die op dat moment normaal voor hem is, van uitspraak.
Daarom is het handig om een aantal richtlijnen te volgen die de verkeerde uitspraak niet versterken.
Functionele dyslalie
Het is een gebrek in de ontwikkeling van taalarticulatie, voor een abnormale functie van de taalorganen (mond, tong, gehemelte ...) zonder dat er organische stoornissen of wijzigingen in het onderwerp zijn (ogival gehemelte, afwezigheid van tanden, linguale of labiale frenulum ...), maar alleen een functionele handicap.
Het kind is zich er in veel gevallen van bewust dat hij slecht articuleert en zichzelf wil corrigeren en de juiste spraak wil imiteren, maar zijn organen gehoorzamen niet zo gemakkelijk als hij wil, en vinden niet de concrete beweging die moet worden gemaakt om een geluid uit te spreken correct.
Het is noodzakelijk om te weten dat de fonemen het eindresultaat zijn van de werking van de adem, van de doorgang van de lucht door de stembanden en van het gewricht. Maar in deze gevallen is er een handicap of functionele moeilijkheid in elk van deze aspecten die perfecte articulatie verhindert.
Op andere momenten neemt het kind zijn tekort niet waar door de fixatie die hij ervan heeft, niet in staat om de juiste van de verkeerde te onderscheiden.
De oorzaak van functionele dyslalie Het is zeer gevarieerd en er kan een reeks zijn die dezelfde defecte gewrichtseffecten bepalen. In veel gevallen is het niet alleen de bepalende oorzaak, maar deze functionele afwijkingen zijn te wijten aan een combinatie van factoren die allemaal van invloed zijn op het kind. Het is noodzakelijk om de mogelijke oorzaken van elk geval te kennen, omdat het afhankelijk is van de meest geschikte behandeling op basis van die factor die de ontwikkeling en normale evolutie van de taal van het kind verhindert.
In ieder geval Functionele dyslalie wordt nooit veroorzaakt door een laesie van het centrale zenuwstelsel, wat een andere reeks aandoeningen zou veroorzaken (later te zien); in voorkomend geval wordt het gemotiveerd door een onvolgroeidheid van het kind dat de goede werking van de organen die betrokken zijn bij de articulatie van taal verhindert.
Enkele van de oorzaken die het optreden van functionele dyslalie kunnen bepalen, van hogere naar lagere frequentie, zijn:
- Slechte motoriek: Er is een direct verband tussen de mate van motorische vertraging en de mate van taalvertraging bij uitspraakdefecten, die zal verdwijnen tijdens het ontwikkelen van de behendigheid en coördinatie van bewegingen die nodig zijn om correct te spreken.
- Moeilijkheden in de perceptie van ruimte en tijd: taal begint in het kind te ontstaan door imitatie van bewegingen en geluiden. Het is heel moeilijk voor de eerstgenoemde om te gebeuren als het kind niet de noties van ruimte en tijd heeft geïnternaliseerd. Het kind ziet een beweging, maar is niet in staat om de ene articulatie van de andere te onderscheiden, omdat hij ze op een vergelijkbare manier waarneemt zonder de nuances te vangen die hen onderscheiden door gebrek aan ontwikkeling van perceptuele capaciteit.
- Gebrek aan begrip of auditieve discriminatie: Sommige kinderen hebben problemen met akoestische discriminatie van fonemen als gevolg van onvoldoende vermogen om van elkaar te onderscheiden; Daarom kan het kind geen verschillende geluiden imiteren. Er is een gebrek aan vermogen om de intervallen tussen twee geluiden, de verschillen in intensiteit en de duur te onderscheiden; ook het ritmische gevoel is zeer onvolmaakt. In dit geval hoort het kind goed, maar analyseert of integreert slecht de juiste fonemen die hij hoort in zijn spraak.
- Psychologische factoren: Elke affectieve stoornis kan de taal van het kind beïnvloeden, waardoor deze in fasen wordt gefixeerd voorafgaand aan de taal die overeenkomt met de chronologische leeftijd, waardoor een normale evolutie in de ontwikkeling ervan wordt voorkomen. Een gebrek aan genegenheid, gezinsaanpassing, een probleem van jaloezie bij de komst van een broertje, de angstige houding van de ouders, het bestaan van een afwijzing ten opzichte van het kind, traumatiserende ervaringen als gevolg van een onsamenhangende familieomgeving, vanwege het ontbreken van een van de ouders of een ongeluk, kan een stoornis veroorzaken in de ontwikkeling van de persoonlijkheid van het kind die wordt weerspiegeld in de uitdrukking van zijn taal, omdat er een voortdurende interactie is tussen taal en persoonlijkheidsontwikkeling.
- Omgevingsfactoren: de omgeving is een factor van groot belang in de evolutie van het kind, die samen met de persoonlijke elementen of vaardigheden zijn ontwikkeling en rijping bepaalt. Veel van de psychologische factoren worden veroorzaakt door ongunstige omgevingsfactoren (gebrek aan gezinsomgeving, cultureel niveau van de omgeving, tweetaligheid, moeder / vaderlijke superbescherming, afwijzing, gezinsaanpassing ...)
- Erfelijke factoren: Er kan een erfelijke factor zijn die predisponeert voor een articulaire aandoening, hoewel deze gevallen minder frequent voorkomen. Het kan worden versterkt door de imitatie van fouten gemaakt door familieleden of de dichtstbijzijnde omgeving van het kind.
- Intellectuele tekortkoming: in deze gevallen kun je niet alleen spreken van functionele dyslalie, maar het zijn complexere problemen, waarbij dislalie als nog een symptoom verschijnt, en als zodanig kan het gelijk worden behandeld, hoewel in deze gevallen de mogelijkheden voor heropvoeding beperkter zijn en afhankelijk van de intellectuele capaciteit van het kind.
De symptomen die optreden bij functionele dyslalie zijn de weglating, vervanging of vervorming van fonemen. De uitdrukking is over het algemeen vloeiend, hoewel het soms door zijn vorm onbegrijpelijk kan worden gemaakt als veel fonemen worden beïnvloed.
Kinderen die aan deze aandoening lijden, lijken vaak afgeleid, ongeïnteresseerd, verlegen of agressief en met slechte schoolprestaties. In veel gevallen denkt het kind dat hij goed spreekt, zonder zijn eigen fouten te realiseren, en in andere, zelfs als hij zich daarvan bewust is, is hij niet in staat om ze te overwinnen, soms traumatische situaties creërend die revalidatie moeilijker maken.
Audiogene dyslalie
Een fundamenteel element in de uitwerking van taal is auditieve perceptie, die nodig is om een correcte articulatie te bereiken om een correct gehoor te bezitten. Als het kind niets hoort, spreekt hij niet spontaan en spreekt het kind dat tekort hoort, niet goed.
Het kind met een audiogene dyslalie zal een speciale moeilijkheid hebben bij het herkennen en reproduceren van geluiden die op elkaar lijken, omdat het de capaciteit voor auditieve differentiatie mist. Over het algemeen zijn er ook problemen in de stem en het ritme, die het normale spraakritme beïnvloeden.
De veranderingen die aanwezig zijn in de spraak van het slechthorende kind, hangen af van de intensiteit van het gehoorverlies dat hij heeft en van het vermogen van het kind om dit te compenseren.
Het gehoorverlies van dyslalia wordt nauwkeurig gedetecteerd met het audiometrische onderzoek dat de intensiteit van het verlies aangeeft. Volgens de resultaten zal blijken of de toepassing van een gehoorapparaat dat de versterking van het geluid mogelijk maakt noodzakelijk is en dat in de meeste gevallen nuttig zal zijn voor het kind, zowel voor de ontwikkeling van taal als sociaal.
Organische dyslalia
Het zijn al die aandoeningen van het gewricht die worden gemotiveerd door organische veranderingen, die kunnen verwijzen naar laesies van het zenuwstelsel die de taal beïnvloeden (dysartrie) of spraakorganen als gevolg van anatomische afwijkingen of misvormingen van de spraak (dysglossia). We zullen later meer over dit soort wijzigingen praten.
Voordat u begint met een logopedische behandeling, is het noodzakelijk om een juiste diagnose en prognose te stellen. We moeten vaststellen wat voor soort dyslalie het is om zo nodig een heropvoeding uit te voeren.
Vanwege de grotere incidentie zullen we de volgende dagen praten over de functionele dyslalie. En om te beginnen, zullen we commentaar geven op verschillende soorten fouten die voorkomen in dislalia.
