Mogelijke routinematige interventies bij bevalling in het ziekenhuis: kunstmatige amniorrexis of zakbreuk

"Omdat ik heel langzaam ging, braken ze mijn tas." Deze zin zal zeker door duizenden vrouwen worden gesproken, omdat er duizenden mensen zijn die het hebben gehoord van een vrouw die haar geboorte verklaart.

de zak pauze door de verloskundige of verloskundige, die de naam ontvangt van kunstmatige amniorrexis of amniotomie, is een van de meest voorkomende procedures in ziekenhuizen.

Doorgaan met de lijst met mogelijke routinematige interventies bij ziekenhuisbevalling Vandaag zullen we het hebben over deze praktijk om te weten wat wetenschappelijk bewijs achter zit en wat in dit verband wordt aanbevolen.

Waarom de tas kunstmatig is gebroken

Het doel van het breken van de zak zodat de vrouw kunstmatig "water" breekt, is om de weeën te verhogen zodat de geboorte sneller evolueert en daarom minder tijd duurt. Het is, zoals we hebben gezegd, een veel voorkomende praktijk, die echter niet is vrijgesteld van controverse wanneer het wordt geconfronteerd met de vraag of het de moeder of de foetus op enigerlei wijze kan schaden.

reclame

Wat zegt het wetenschappelijk bewijs?

Een Cochrane review van 14 studies met een totale steekproef van 4893 vrouwen evalueerde de mate waarin amniorrexis de arbeidstijd verminderde bij vrouwen die spontaan bevallen en ook bij degenen die ook spontaan bevallen waren. langdurige levering

De resultaten toonden dat er was geen significant verschil in de tijd die nodig was om te bevallen van vrouwen die de tas braken ten opzichte van degenen die niet zo'n interventie hadden, aangezien de gegevens een gewogen gemiddelde van -20,43 minuten tonen voor vrouwen met een kapotte tas (hun leveringen duurden gemiddeld 20,43 minuten minder), waardoor dit gemiddelde werd verkregen binnen een tijdsinterval tussen -95,93 tot 55,06 (Sommigen, met de gebroken zak, hadden een bevalling tot 95,93 minuten korter, maar anderen, met dezelfde interventie, namen tot 55.06 meer minuten om te bevallen).

Er waren ook geen verschillen in tevredenheid met de ervaring van de bevalling tussen sommige moeders en anderen, of in de Apgar-score van baby's na vijf minuten (dit is positief, omdat het in ieder geval geen invloed lijkt te hebben op de baby).

echter een mogelijke associatie werd waargenomen tussen het scheuren van de zak en het risico van levering met een keizersnede (RR van 1,26), hoewel het niet als een statistisch significant verschil werd beschouwd.

Aanbevelingen

In het licht van de gegevens kan de aanbeveling niet anders zijn dan een praktijk te negeren die de duur van de geboorte of de persoonlijke tevredenheid van de vrouw niet lijkt te verbeteren.

Zoals we kunnen lezen in de Clinical Practice Guideline on Normal Delivery Care:

Het wordt aanbevolen om geen kunstmatige amniorrexis uit te voeren ... routinematig bij vaginale leveringen die normaal verlopen, omdat tests aantonen dat dit de resultaten niet verbetert.

Wat denk jij

Omdat velen van jullie waarschijnlijk deze techniek zouden hebben, zou ik het graag willen weten wat vind je ervan: als u het gevoel had dat de bezorging versnelde of integendeel niet veel verschil merkte.