Platvoet is een klinische situatie die wordt gekenmerkt door het verdwijnen of niet-vormen van de plantaire boog. Platvoetvormen kunnen worden gevarieerd. en fundamenteel banaal, hoewel sommige een chirurgische behandeling vereisen.
De meest voorkomende vorm is flexibele platte voeten, die moeilijk te onderscheiden zijn van een normale voet, en die spontaan verbetert met groei. Andere vormen van platte voeten moeten goed worden gedifferentieerd en geëvalueerd, omdat ze mogelijk chirurgische behandelingen vereisen.
In de eerste onderzoeken van de baby en in de opeenvolgende beoordelingen van kinderen, de voet is een van de leden die worden waargenomen om te bepalen of er een type afwijking is.
Flexibele platte voet
Zoals we zijn gevorderd, is dit type moeilijk te onderscheiden van de evolutie van een normale voet, omdat bij een groot percentage kinderen de longitudinale boog afvlakt, met normale gewrichtsmobiliteit. Dit type voet komt veel voor bij kinderen, maar zeldzaam bij volwassenen, omdat de groei geleidelijk verbetert.
Het plantaire vetkussen heeft de neiging om de vervorming te overdrijven (in plaats van de boog is er een bult), maar het is typisch vanaf het begin van de mars en zal bijna verdwenen zijn in prepuberale tijden.
Vaak wanneer het kind opgroeit Orthopedische inlegzolen of schoenen worden aanbevolen, hoewel experts erop wijzen dat de uiteindelijke evolutie van de voet hetzelfde zal zijn, ongeacht het gebruik van schoenen of orthesen.
De voeten die pijnlijk zijn of het equivalent van kinderen die zich niet bewust zijn van hun pijn en de neiging hebben om aan te komen en minder actief worden in sport, moeten van deze gevallen worden uitgesloten. Deze gevallen kunnen profiteren van het gebruik van geschikte sjablonen.
Valgo platvoet
Zijn de idiopathische platte voeten, wat zo zal blijven in het volwassen leven. De plantaire voetafdruk blijft na zes of acht jaar vlak, in tegenstelling tot de flexibele platte voet. Er is meestal een familiegeschiedenis, wat interessant is om de evolutie bij volwassenen te zien.
Ze kunnen af en toe pijnlijk zijn, pijn die meestal verbetert met het gebruik van sjablonen, hoewel ze soms na een pijnlijke fase kunnen worden verwijderd. De sjabloon verhindert niet dat platvoet blijft bestaan. Soms hebben ze de beugel permanent nodig, maar velen van hen oefenen een normaal sportleven.
In die gevallen waarin de pijnlijke symptomen aanhouden na voldoende gebruik van sjablonen, kan er een chirurgische indicatie zijn.
Pie cavo valgo
Af en toe heeft het kind een cavovoet (het is een boog die meer dan normaal stijgt) die wordt gesuggereerd door een toename van de plantaire boog in ontlading, maar die in de belasting, toen de boog instortte vergezeld van de valgus, krijgt het uiterlijk van een flexibele valgo-platte voet. Dit type voet wordt "pie cavo valgo" of genoemd "tweedegraads platvoet".
Er is meestal een geschiedenis van cavo die in de familie staat en met groei overschrijdt de plantaire kluis de normale grenzen en blijft de valgus lang bestaan. De behandeling hangt af van de symptomatologie.
Platvoet geassocieerd met accessoire scaphoid
De tarsale scaphoid is een bot dat zich bevindt in het binnenste deel van de voet dat verschijnt als een secundair ossificatiecentrum. Als dit bot volledig versmelt met de rest van het bot, kan het een scafoïde vormen met een abnormaal prominente en opgelopen binnenkant, dit is de "gehoornde scafoïde".
In veel gevallen is de cornea scaphoid, of de aanwezigheid van een accessoire scaphoid, de oorzaak van een platte voet van de valgus, hetzij door een abnormale insertie van de pees of door fracturen in de kruising van de twee botten, die ook een insufficiëntie van de genoemde veroorzaken. pees.
Ook de overbelasting, de langdurige mars of het wrijven van de schoen kan oorzaak zijn van pijn, in sommige gevallen zeer invaliderend, waardoor het kind geen fysieke activiteit of een normaal leven kan krijgen. Bij inspectie van het inwendige gebied van de voet, waar de scafoïde zich bevindt, wordt een harde en pijnlijke uitstulping gevoeld bij palpatie.
De specialist zal verschillende behandelingen bepalen en als ze niet effectief waren, zou een operatie kunnen worden gebruikt.
Platvoet door tarsal coalitie
Ook wel genoemd platte voet door beenstaaf of peroneale spastische platte voetHet kan een strikt normale voet zijn in de leeftijd van kinderen of met een gematigd niveau. Het wordt geproduceerd door bepaalde gehoorbeentjes van de voet samen te smelten.
In een pre-adolescente periode, met de toename van het gewicht en de activiteit, kan het met tussenpozen pijnlijk worden, met een duidelijke beperking van mobiliteit, die in vroege stadia kan worden gecorrigeerd als het wordt onderzocht met een algemene anesthesie of een lokale anesthesie-infiltratie, omdat Reactieve spierspasticiteit is belangrijker dan botfusie in het proces.
Congenitale verticale talus platvoet
Dit type platvoet is een zeldzame pathologie. De voet verschijnt vanaf de geboorte met een duidelijke misvorming in talus, valgus en ontvoering. De vervorming is meestal stijf en in het interne gebied van de boog is er een prominentie die de boog omgekeerd en convex maakt. Het is interessant om het te weten, omdat het in de mildste gevallen kan worden verward met een talusvoet.
De behandeling moet dringend worden gestart met corrigerende afgietsels, maar heel vaak is het een problematische voet en ondergaat het verschillende chirurgische procedures.
Kort gezegd zien we dat er zijn verschillende soorten platte voeten die door de kinderarts moet worden bepaald in de verschillende beoordelingen en onderzoeken, om de juiste behandeling in de noodzakelijke gevallen aan te geven.
