Een van de berichten die me meer hoofdpijn bezorgde tijdens mijn carrière in deze blog, was degene die me afvroeg of moeders tijdens de borstvoeding goed werden gevoed. Het weergalmde een studie waarin zeker voedingstekorten die in het algemeen zogende moeders presenteerden (zoals elke andere bevolkingssector).
De controverse kwam omdat een van de door de auteur aangeboden gegevens, verwijzend naar de aanbevolen hoeveelheden ijzer, in de volksmond werd aangeduid als een fout in de studie en de geldigheid ervan wegnam.
Na wat meer onderzoek hebben we echter geleerd de gegevens over ijzer waren niet verkeerd, althans niet volgens de referentiewaarden die in de studie zijn opgenomen. Dus ik heb gereageerd in een update van het bericht.
Ik heb niet alleen deze studie en de conclusies ervan weerspiegeld, maar ook de controversiële gegevens ter discussie gesteld die verwijzen naar de hoeveelheid ijzer die vrouwen tijdens de borstvoeding zouden moeten innemen.
Een groot deel van de zwangerschapsgerelateerde blogosfeer deed dat, hoewel we in ons geval de laatste verklaring boden die we hadden verkregen na contact met de auteur. Iets dat niet in andere forums is gebeurd, die de betreffende studie als ongeldig, hoewel niet vals of bevooroordeeld blijven beschouwen.
Het feit is dat ik me hiervan bewust was het grote aantal en de verscheidenheid van voedingsaanbevelingen over de hele planeet, vastgesteld door verschillende organismen en met verschillende methoden.
Dit veroorzaakt bijvoorbeeld dat de aanbevolen "officiële" ijzerinname voor moeders die borstvoeding geven 18 milligram is in Spanje, in de Noordse landen van 15 milligram, volgens de Verenigde Staten tussen 9-10 milligram of volgens de WHO tussen 10 en 30 milligram.
Er is een interessant document met deze variëteit, getiteld 'Vergelijking van voedingsreferentie-innames (IDR) van de verschillende landen van de Europese Unie, van de Verenigde Staten (VS) en van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) “, gepubliceerd in 2009 in het tijdschrift“ Hospital nutrition ”.
Hierin wordt dit heterogene panorama op een verhelderende manier samengevat:
De referentie-innames verschillen aanzienlijk tussen de verschillende bestudeerde landen in termen van bevolkingsgroepen, type voedingsstoffen inbegrepen, methodologie en periodiciteit van de gepubliceerde beoordelingen. In de meeste gevallen worden echter de belangrijkste concepten gedefinieerd, zelfs als deze in elk land verschillende coupures hebben. Aan de andere kant is er in de meeste onderzochte gevallen één wetenschappelijke instantie die verantwoordelijk is voor de publicatie en bijwerking van de referentiewaarden voor de inname van voeding, niet in Spanje.
We weten zelfs dat er in Spanje verschillende organisaties en verenigingen zijn die hun eigen referentiewaarden hebben gepubliceerd, waaronder de Complutense Universiteit van Madrid, met twee verschillende werkgroepen en opeenvolgende beoordelingen.
Daarom is binnen de Spaanse Federatie van Voeding, Voedsel en Dieetverenigingen (FESNAD) een groep van deskundigen opgericht voor de uitwerking van de 'Dieetreferentie-innames (IDR) voor de Spaanse bevolking, gedocumenteerd en in gebaseerd op de beste actuele wetenschappelijke gegevens. ”
In afwachting van dit document, laten we u wat achter de aanbevolen inname via de voeding tijdens zwangerschap en borstvoeding, waarbij de gegevens worden geregistreerd met betrekking tot foliumzuur, vitamine A, B en C, calcium, ijzer, zink en jodium.
Dieetinname tijdens zwangerschap en borstvoeding in Spanje
- Tijdens de zwangerschap: foliumzuur, 600 mcg; vitamine B, 2,2 mcg; vitamine C 80 mg; vitamine A, 800 mcg; calcium, 600 mg; ijzer, 18 mg; zink, 20 mg; jodium +25 microgram.
- Tijdens borstvoeding: foliumzuur, 500 mcg; vitamine B, 2,6 mcg; vitamine C 85 mg; vitamine A, 1100 mcg; calcium, 700 mg; ijzer, 18 mg; zink, 25 mg; jodium +75 microgram.
Dieetinname tijdens zwangerschap en borstvoeding in Noordse landen
- Tijdens de zwangerschap: foliumzuur, 500 mcg; vitamine B, 2 mcg; vitamine C 85 mg; vitamine A, 800 mcg; calcium, 900 mg; ijzer zonder gegevens; zink, 9 mg; jodium, 175 mcg.
- Tijdens borstvoeding: foliumzuur, 500 mcg; vitamine B, 2,6 mcg; vitamine C 100 mg; vitamine A, 1300 mcg; calcium, 900 mg; ijzer, 15 mg; zink, 11 mg; jodium, 200 mcg.
Dieetinname volgens de WHO
- Tijdens de zwangerschap: foliumzuur, 600 mcg; vitamine B, 2,6 mcg; vitamine C 55 mg; vitamine A, 800 mcg; calcium, 1200 mg; IJzer: het wordt aanbevolen om ijzersupplementen aan alle zwangere vrouwen te geven, vanwege de moeilijkheid bij het beoordelen van ijzerafzettingen tijdens de zwangerschap. Bij zwangere vrouwen zonder bloedarmoede wordt 100 mg dagelijkse ijzeraanvulling als voldoende beschouwd in de tweede helft van de zwangerschap. Bij zwangere vrouwen met bloedarmoede zijn hogere doses vereist; zink, tussen 6-20 mg in het laatste trimester; jodium 200 mcg.
- Tijdens borstvoeding: foliumzuur, 500 mcg; vitamine B, 2,8 mcg; vitamine C 70 mg; vitamine A, 850 mcg; calcium, 1000 mg; ijzer, tussen 10-30 mg (volgens biologische beschikbaarheid); zink, tussen 5'8 en 19 mg de eerste drie maanden; jodium 200 mcg.
Dieetinname in de Verenigde Staten
- Tijdens de zwangerschap: foliumzuur, 600 mcg; vitamine B, 2,6 mcg; vitamine C 80-85 mg; vitamine A, 750-770 mcg; calcium, 1300-1000 mg; ijzer, 27 mg; zink, 12-11 mg; jodium 220 mcg.
- Tijdens borstvoeding: foliumzuur, 500 mcg; vitamine B, 2,8 mcg; vitamine C 110-115 mg; vitamine A, 1200-1300 mcg; calcium, 1300-1000 mg; ijzer, 10-9 mg; zink, 13-12 mg; jodium 290 mcg.
Zoals we kunnen zien, is er een variëteit in referentiewaarden en dat we ons slechts op een paar landen en de WHO hebben gericht. Als we kijken naar de tabellen van de Europese Unie, van Italië, van Frankrijk ... zullen we meer heterogene gegevens waarnemen.
Voor de gezondheid tijdens deze en de rest van de vitale fasen moeten referentiewaarden worden verenigd. Het fundamentele is dat tijdens de zwangerschap en borstvoeding zorgen we voor onszelf met een gezond en gevarieerd dieet, het nemen van de aanbevolen voedingssupplementen, zoals foliumzuur tijdens de zwangerschap of jodium tijdens de borstvoeding.
