We publiceren vandaag het tweede deel van Interview met baby's en meer aan de psycholoog Mónica Álvarez, gezinstherapeut en specialist in zwangerschaps- en perinataal verdriet.
Monica heeft de ervaring van het verliezen van een zwangerschap meegemaakt en, naast professioneel, bezoekt ze de moeders op het forum Een abortus overwinnen en op de pagina's Zwangerschap en perinatale rouw en Perinatale psychotherapie.
In het eerste deel van dit interview hebben we al dieper ingegaan op de psychologische aspecten van abortus, vandaag gaan we het hebben over de gevallen die steun van een specialist nodig hebben en ook de aandacht die aan deze moeders in ziekenhuizen moet worden gegeven. En bovenal zullen we het beter begrijpen het duel dat volgt op een abortus.
Wanneer zou het handig zijn om na te denken over een nieuwe zwangerschap?
Fysiek is het lichaam na quarantaine klaar om opnieuw zwanger te worden, zodra er weer ovulatie is. Emotioneel is het een andere zaak. Het kost tijd om afscheid te nemen van de baby die is vertrokken, om het duel verder uit te werken.
Je kunt zwanger worden, maar je moet weten dat dit duel vroeg of laat zal plaatsvinden. In gevallen van herhaalde abortus is er meestal ook een moeilijkheid om zwanger te worden en in veel gevallen duurt het nog een jaar om terug te keren om te blijven, wat veel tijd kost om te rouwen. Soms zijn er vrouwen die geen problemen hebben om zwanger te worden en meteen zwanger worden. Als er een nieuw verlies is, of zelfs een derde, ontdekt de vrouw meestal een dag dat ze in minder dan 9 maanden drie baby's heeft verloren en fysiek en emotioneel uitgeput is; Hij heeft rust nodig om het bewustzijn te vergroten, vaarwel te zeggen aan zijn kinderen en de vrouw die hij nooit meer zal zijn. Als de volgende zwangerschap plaatsvindt en doorgaat, is er een merkwaardige situatie van zwangerschap en verdriet. Of het kan zijn dat het duel later wordt geparkeerd en ontstaat bij een andere gelegenheid wanneer een ander verlies optreedt.
Het punt is dat men dit leven niet met ongedaan gemaakte plichten verlaat. Vroeg of laat zal het nodig zijn om dat duel en de psycho-emotionele groei die het met zich meebrengt, uit te werken, te leven, door te geven. Niemand raakt kwijt.
Wat voor professional kan een vrouw in dit proces helpen?
Vanaf het moment dat een vrouw de eerste hulp betreedt met bloedingen of met enige moeilijkheid, van de persoon die haar bij de ingang bijwoont tot de assistent die haar eten neemt, via gynaecologen, verloskundigen, verpleegkundigen ... Alles Ze moeten bereid zijn om goed te zorgen voor een vrouw die een baby heeft verloren of bezig is dit te doen, ongeacht de draagmaand waarin het verlies optreedt.
Hoe zullen we herkennen dat de professional ons niet helpt?
Dit is hetzelfde als voor een levering. De moeder gaat naar het ziekenhuis in een situatie van extreme hulpeloosheid, met de extra angst dat ze haar kind kan verliezen of de wetenschap dat ze hem al heeft verloren. De moeder moet door een bevalling gaan om haar kind te baren, ongeacht welke zwangerschapsweek ze is. Hoe geavanceerder de zwangerschap zal meer lijken op een geboorte en hoe minder meer op een sterke regel. In het ideale geval moet de bevalling niet worden ingegrepen, laat het lichaam zijn werk doen, met zijn tijden, zijn hormonen. Er zijn geen studies, omdat er nog niemand aan is blootgesteld, maar met de ervaring van degenen die het hebben meegemaakt (en we zijn er een paar) weten we dat de oxytocine die in het lichaam wordt gegenereerd met de pijn van weeën helpt en leegt moeder. Als je je kind baart, heb je altijd de smaak dat je weet dat je lichaam werkt dat het heeft gedaan wat het moest doen. Het vermijden van een vrouw om die ervaring te hebben gaat haar tegen. Er zijn mensen die liever binnenkomen via het script dat door het systeem wordt aangeboden, maar er zijn mensen die niet kunnen en moeten kunnen kiezen. Er zijn veel vrouwen die eerder voor verwacht rijden hadden gekozen en niet omdat ze niet wisten wat er kon worden gedaan. Helaas spreekt de medische mythologie over vreselijke gevolgen voor de moeder (infecties, dood ...) als ze ervoor kiest om haar kind te baren (zij het een embryo of een baby) en dat is de boodschap die "degenen die het weten" overbrengen. Ik heb veel vrouwen een paar weken begeleid in de aanstaande behandeling van het verlies van hun zwangerschap en zeer weinigen hebben eindelijk een curettage nodig gehad. Mijn partner M. Àngels zei ooit dat degenen die werden geboren tot het zwangerschapsverlies waren wat de overbodige waren voor de bevalling. De curettage laat een gevoel van leegte bij de moeder achter. Leef het bloedritueel waarbij je je zoon voelt gaan, empondera. Maar er is informatie en veel ondersteuning voor nodig. En respect om je het een of het ander te laten kiezen.
Is het nodig om medicijnen te gebruiken om een postabortale depressie te overwinnen?
Na een abortus is er niet altijd een depressie. Wat gebeurt met een verlies is een duel, geen depressie.
Het is waar dat verdriet kan leiden tot pathologisch verdriet, maar de pathologie zou kunnen liggen in de lijn van een depressie, maar ook in de lijn van een psychotische stoornis. Het zou moeilijk zijn om hier in detail uit te leggen. In deze gevallen is behandeling met een professional noodzakelijk, omdat het succes van de behandeling, zoals in vele andere, afhankelijk is van het feit dat de ziekte in het begin kan worden opgelopen. Het is niet de meest voorkomende, maar het kan gebeuren. Wat betreft het verstrekken van medicijnen, het zal de psychiater zijn die dit nodig acht, omdat psychologen geen medicijnen kunnen gebruiken. Het moment van verlies kan afleveringen zijn van angst, onwerkelijkheid, duizeligheid ... Het is gebruikelijk om anxiolytica te geven om dit alles te voorkomen. Het is bekend uit de aandacht voor slachtoffers van rampen dat deze praktijk op korte termijn helpt omdat het de symptomatologie elimineert, maar dat het op lange termijn negatief is omdat het voorkomt dat de juiste neuronale verbindingen die de persoon helpen om de volgende fasen in de hersenen te maken, worden gemaakt van het duel en blijven niet geblokkeerd.
Is de term depressie na abortus correct of is het niet altijd precies een depressie die de pijn van abortus veroorzaakt die hulp nodig heeft?
Er zijn veel factoren die dit kenmerken. Verdriet is in principe een normale psychofysiologische reactie van de lichaam-geest na een verlies. Er wordt gezegd dat een jaar verstrijkt om te beginnen met "je hoofd op te heffen". Dan is de pijn er, maar er zijn middelen geleerd om het te accepteren. Tijd vermindert de intensiteit van pijn ... Depressie is een term die spreekt van pathologie en waarvoor psychotherapeutische behandeling nodig is.
De foetus of de overleden baby zien helpen bij het opzetten van een duel?
Het helpt enorm, maar ik denk dat je, zoals bij alles, de beslissing van de ouders moet respecteren, en als ze het niet willen zien, kun je het niet forceren. We zijn niet gewend om 'dood te zien'.
Ook in ziekenhuizen waar een protocol voor aandacht voor perinatale sterfte is ontwikkeld, wast en kleedt de vroedvrouw het kind, waarbij ze soms gebieden bedekt met enige misvorming, zodat het draaglijker is voor de ouders. Er is een andere praktijk waarbij ze worden gefotografeerd en de foto's worden opgeslagen in de geschiedenis, zodat als ouders die het niet willen zien, dit willen doen, ze toegang kunnen krijgen tot en een gezicht op een kind kunnen zetten dat ze niet zullen weten maanden in de baarmoeder Een van de grootste problemen bij het opzetten van een duel is ontkenning, alsof er niets is gebeurd. Als de grootvader sterft, is het moeilijk om die dood te ontkennen, omdat je alle herinneringen aan een leven hebt om die herinnering levend te houden. In het geval van intra-uteriene sterfte of bevalling is het gemakkelijker om te doen alsof dat kind niet was opgetreden. Ik heb al gezegd dat onze samenleving zeer ontkennend is wat de dood betreft en er zijn veel mechanismen die helpen volgen "alsof er niets is gebeurd". Je zoon zien, een gezicht opdoen, een naam zien, zien dat hij op de vader lijkt, die de oren van de grootmoeder heeft, oom Juan's kin ... is om het echt te maken, hoewel het meer pijn doet, het is om het duel door de deur binnen te gaan geweldig. Hoeveel moeders ken ik die hun kinderen niet lieten zien (zodat ze niet zouden lijden) dat ze de grootste straf houden omdat ze hun zoon niet onder ogen konden zien.
Ik denk dat als ouders emotioneel worden ondersteund, ze worden uitgelegd wat ze gaan zien, wat niet eng hoeft te zijn, veel meer zouden kiezen om het te zien.
Is het nuttig om hem een naam te geven of herinneringen aan hem te bewaren of veroorzaakt hij meer verdriet?
Zoals ik al eerder zei, is door de grote deur naar binnen te gaan in het werk van rouw. Op het eerste gezicht is het waar dat het meer verdriet veroorzaakt, maar omdat het verlies reëler wordt, gewicht heeft, laat het ons niet ontsnappen aan de realiteit.
Een moeder die een abortus heeft gehad, is ook een moeder, toch?
Natuurlijk En vandaag weten we dankzij de wetenschap dat het niet iets is dat alleen wordt gezegd om er een te troosten. Vanaf het begin van de zwangerschap is er een uitwisseling van bloed tussen de moeder en het kind. Hoewel de baby sterft, is het bekend dat deze cellen tot 20 jaar later in de moeder blijven.
Moederschap gaat veel verder dan het hebben van een baby in haar armen.
Wordt abortus vergeten of overwonnen?
Ik geloof dat ook niet. Je leert ermee leven. Er wordt aangenomen dat een verlies van een paar weken geen groot verlies voor iemand zou moeten zijn, omdat ze geen zichtbaar fysiek leven hebben gehad. De waarheid is dat een moeder liefde voor haar baby kan voelen vanaf het moment 0 van haar conceptie en zelfs daarvoor !! Het verliezen ervan is een grote tragedie waarvan het erg moeilijk is om te herstellen. En meer omdat, zoals ik al zei, er in onze samenleving geen rituelen zijn, noch heilig noch alledaags, die een schema aangeven van hoe het leven verder moet gaan, waarmee ouders vreselijk verward en gedesoriënteerd zijn. Dat helpt natuurlijk niet veel.
Als het duel, de tijd, andere kinderen krijgt, kan de pijn niet gedeeltelijk verlichten. Maar in veel gevallen zal het emotionele en energetische litteken zijn als die fysieke littekens die pijn doen als het weer gaat veranderen. Een kind is een kind en zal altijd op de een of andere manier aanwezig zijn in het leven van de ouders. En van de broers en grootouders ...
Hoe kan ik die pijn en die liefde kanaliseren naar iemand die er niet meer is?
Het aanwezig maken. Niet alleen door een doos herinneringen. Misschien heb je meer kinderen en maak je ze een kleine kruissteek met hun naam; waarom niet ook de naam noteren van het kind dat er niet is. Een moeder vertelde hoe grootmoeder een deken voor de kleindochter breide en stopte met breien toen ze werd verwend; Na de maanden was de deken op en de moeder houdt het als iets kostbaars. Er zijn mensen die een boom planten om de geboorte van hun kinderen te herdenken. Waarom niet ook een planten waarvoor hij niet buiten de baarmoeder leefde? In mijn stad is er een heel mooi initiatief om de omliggende bergen opnieuw te bevolken. Het stadhuis geeft je de mogelijkheid om een boom te planten voor elke baby die wordt geboren. Onlangs is het geplant met baby's die vorig jaar zijn geboren. Daar gingen we veel gezinnen in de bussen die zetten. Het is een gebaar van de gemeenschap, omdat het altijd goed is dat het bos wordt herbebost en er zoveel ziet, omdat het heel mooi was. Mijn dochtertje groeit met haar mee.
Kun je je voorstellen dat ze hetzelfde deden voor dode baby's op het moment van zwangerschap of bevalling of een paar dagen na de geboorte? In het begin klinkt het misschien macaber, maar als je erover nadenkt, zou het een sociale en maatschappelijke erkenning van al die kinderen zijn. De ouders zouden graag iets doen voor hun verloren kinderen en de berg zou het ook waarderen. Het is helemaal niet macaber, het is een gebaar zoals elk ander. En het is gewoon een beetje fantasie om met meer ideeën te komen.
Hiermee eindigen we, dankbaar, de interview met psycholoog Mónica Álvarez, wat ons veel dingen heeft uitgelegd dat we, gezien het verlies van een zwangerschap, iedereen moeten kennen, zowel moeders, hun families als de professionals die voor hen zorgen.
