Op 22 januari beviel Shakira van haar zoon Milan. De geboorte was nieuws hier binnen Baby's en meer omdat de baby werd geboren door een geplande keizersnede, wat de methode was die de zanger en Piqué vanaf het begin hadden besloten, voornamelijk omdat het een chirurgische ingreep was die alleen indien nodig moest worden uitgevoerd.
Er zijn verschillende risico's aan verbonden en daarom wilden we dit onderwerp verdiepen door te praten met Blanca Solé, een deskundige fysiotherapeut in de verloskunde en Urogynecology die verantwoordelijk is voor "Mab Tot per la Dona", wat ons onder andere heeft verteld begrijpt de beslissing van Shakira en Pirqué niet om per keizersnede te bevallen.
Shakira werd op 2 februari 1977 geboren, net als Piqué, alleen dat hij tien jaar later werd geboren. Dit toeval moet zo magisch hebben geleken dat ze wilden dat hun zoon ook op 2 februari werd geboren. Blijkbaar vertelden de artsen hen dat de baby niet zoveel zou vasthouden en daarom besloten ze het op 22 januari te hebben, als een combinatie van de twee doses van hun dadels, een feit dat lijkt te bevestigen dat de keizersnee het resultaat was van een keuze van ouders. Wat dacht je om dit nieuws te weten?
Met vriendelijke groet, in het begin ... sprakeloos. Ik geef niets om het leven van Shakira of Piqué. Een paar seconden later begon ik alles te lezen met betrekking tot zwangerschap en het geboorteplan, omdat dat mij interesseert, en ik riep in de lucht: ANDERE VROUWEN KUNNEN HUN HANDELINGEN NEMEN ALS REFERENTIE !!!! Na een paar minuten Ik probeerde te begrijpen waarom, en het is me nog steeds niet gelukt. Ik accepteer en respecteer je beslissing, maar ik deel deze helemaal niet.
Er wordt aangenomen dat gezondheidswerkers de plicht hebben om patiënten / zwangere vrouwen te informeren (een zwangere vrouw is geen patiënt, omdat ze geen enkele pathologie heeft, dus ze moet niet als zodanig worden behandeld, maar we moeten haar informeren). Wij zijn van mening dat in het geval van gekwalificeerde professionals correct werden geïnformeerd over de voor- en nadelen van deze interventie en ondanks dit besloten ze een onnodige geplande keizersnede ... een weerspiegeling dat er helaas nog een lange weg te gaan is en veel dingen om te veranderen in de kraamkamers van dit land en in de samenleving in het algemeen, wat dit veld betreft.
Op die manier zou keizersnede alleen worden gedaan wanneer medisch aangegeven in plaats van ouders de mogelijkheid te geven om te kiezen, zoals in dit geval is gebeurd?
Natuurlijk Maar deze zaak is een redelijk geïsoleerd feit, meestal geplande C-secties worden altijd uitgevoerd door "medische indicatie", wat u moet beoordelen zijn die "medische indicaties" (grote baby, klein bekken ...) bijvoorbeeld, een echt geval: de arts vertelt de zwangere vrouw: hoe gaat het deze week en de eerste was bij een keizersnede en ik zal niet op die datums zijn, ik plan je voor de vorige week. Volgens de arts voor het geval dat de kleine groot wordt als de eerste. Toen bleek het een volledig normale baby van 3,5 kg te zijn die een vaginale bevalling was. De dokter legde zijn vakantie voor de vrouw en de baby, betekent niet dat het altijd zo is, maar in dit geval ja en de vrouw accepteerde het. Ik moet toegeven dat de kraamklinieken in Tarragona vergeleken met andere steden best goed zijn. Vanuit Mab proberen we geboorten te respecteren en te humaniseren, meer te denken over de moeder en de baby en minder over de behoeften van gezondheidswerkers. Een ander voorbeeld: vrouw die naar mijn kantoor komt voor urine-incontinentie van 35 jaar, ik vraag u mij te vertellen over de bevalling. De rest van de verwijding was uitgerekt, het bekken kon niet bewegen om de baby te laten passeren (de beweging vergemakkelijkt het geboorteproces). Ze nemen haar mee naar de verloskamer, ze duwen haar, de baby komt niet naar beneden, ze vertrekken, ze komen weer terug, de baby komt niet naar beneden, ze vertrekken, ze komen terug (in een totaal interval van ongeveer een uur), de derde keer is de charme : Ze vertellen hem zijn benen te nemen, op te staan door zijn benen te vangen terwijl hij lucht vasthoudt en een kracht maakt om te poepen en iemand duwt zijn darmen van bovenaf ... klinkt het als jij? ... dat is de meerderheid van de expulsieven ... Het kost haar veel, ze snijden haar en ze vertellen haar aan het einde, ze vraagt: Hoeveel punten heb ik? Zij antwoorden: je weet het maar beter niet. Laten we dit laatste punt analyseren. De uitdrijvend (fysiologisch heeft een geschatte duur van een uur, 45 minuten waarin de baby nog niet is gekroond, dat wil zeggen, het haar wordt gezien op de vulva, dus je moet het zelf laten zakken en ongeveer 15 minuten van Pujos). In deze 45 minuten (het kan meer zijn, een vrouw thuis was 5 uur, alles hangt van de vrouw af, maar voor ons om een idee te krijgen), heeft ze ons nodig om in beweging te blijven (maar meestal zetten ze ze in deze situatie al in gynaecologische positie en nog steeds het is niet het moment om te bieden). Wanneer het nodig is om te bieden, moet dit worden gedaan met behulp van de buikspieren, wat gepaard gaat met de samentrekking van de baarmoeder. Niet met klassieke buikspieren, noch als poepen. Dit doet pijn aan de bekkenbodem (vrouwen met een geschiedenis van constipatie hebben meer kans op urine-incontinentie, leer uw kinderen alstublieft niet om met geweld te poepen!). Poepen en bieden "is hetzelfde", de juiste manier om te bieden is: we nemen lucht en laten los. Op deze manier wordt de buik op een reflexen samengetrokken, we voegen samentrekking van de serratus-spier toe (in plaats van de benen te nemen alsof we bij ons komen, leggen we ze op de knieën alsof we weggaan), probeer het nu ... wordt de darm niet hard? (Zwangere vrouwen jonger dan 38 weken doen het niet, onthoud dat we de samentrekking van de baarmoeder prefereren en als u jonger dan 38 weken bent, is dit niet geschikt). In feite stoten vrouwen in fysiologische (natuurlijke) arbeid meestal geluiden uit en hijgen, dat wil zeggen, ze laten de lucht los (alsof ze de liefde bedrijven ...: P). Aan de andere kant is de zwaartekracht in een liggende positie niet gunstig, dus hoe kan de baby naar beneden gaan? en ze voegen de Kristeller Manoeuvre (darmstuwing) toe die door de WHO is afgeraden voor het veroorzaken van incontinentie en verzakking (vallen van bekkenorganen). En met al dit panorama ... hoe kunnen ze geen episiotomie uitvoeren? dat vrijwel geen vrouw haar nodig heeft, maar natuurlijk als u verdoofd bent, reageren de spieren niet, zodat u veel nummers moet knippen. Ik zeg het zo moeilijk, omdat het zo duidelijk duidelijk onmogelijk is. En zoals dit voorbeeld nog veel meer, maar het zou een interview te lang zijn voor de lezer. In Mab vechten we tegen deze praktijken, maar we leggen geen ideologieën op. We instrueren hen eenvoudig in menselijke anatomie en functies en zij trekken hun eigen conclusies.
Aankomst in het ziekenhuis 3 cm dilatatie zonder de zak te breken, het is snel. Naar mijn mening hadden ze het naar huis moeten sturen, maar dat deden ze niet. Ze breken de zak zonder enige uitleg (waarschijnlijk om het proces te versnellen). Ze plaatsen de epidurale analgesie, ze zeggen dat voor het geval er iets gebeurt en je moet rennen. Op dit moment wordt de vrouw niet correct geïnformeerd en eerder hebben ze al ingegrepen in de natuurlijke loop van de bevalling door de zak te breken, een praktijk die tot complicaties kan leiden, bovendien meestal vrouwen, tenzij je een expert bent in het onderwerp, zijn ze onwetend van de juiste en onjuiste procedures tijdens de bevalling en houd u aan professionele beslissingen uit angst dat er iets met uw baby kan gebeuren.
Blanca SoléVeel mensen denken dat een C-sectie beter is omdat het kind minder lijdt en omdat de moeder minder problemen heeft als gevolg van de bevalling. Wat denk jij
Laten we eens kijken, hier zijn twee zeer grote punten: Het wordt ook beïnvloed door dopamine (het plezierhormoon) en serotonine (welzijnshormoon), dat wil zeggen, het heeft een liefdesstoot (het zijn dezelfde geslachtshormonen). Dit gebeurt niet in een geplande C-sectie waar u geen oxytocine of uw baby-adrenaline heeft geproduceerd.. Bovendien is het eerste contact laat (in de meeste ziekenhuizen, volgens protocol), zodat hechting en borstvoeding moeilijker worden. Ten tweede, de problemen die voortvloeien uit de bevalling: ik denk dat je gewoon moet zien dat de dagen van ziekenhuisopname variëren van een vaginale geboorte (1-2 dagen) tot een C-sectie (4-5 dagen): we kunnen het idee krijgen dat ze kunnen ontstaan meer complicaties bij een chirurgische ingreep zoals een keizersnede dan bij een vaginale bevalling. De baby is misschien niet klaar om te vertrekken. Recall: Het zijn de baby's die het signaal geven om de bevalling te starten. In de dagen na een C-sectie kunnen problemen zoals postoperatieve koorts, wondinfectie, urineweginfectie, overmatig bloedverlies, mogelijk letsel aan aangrenzende structuren (blaas, darmen ...) optreden. Het is ook een risicofactor voor toekomstige zwangerschappen (kan placenta previa veroorzaken). En niet in het minst het feit dat het gehechtheid en borstvoeding belemmert, veel vrouwen geven aan een groot vacuüm te voelen na een C-sectie. Later kunnen meer complicaties voortvloeien uit deze interventie ... DE LITTE! ... DE LITTEN! (meervoud) intern. Normaal kijken we alleen (artsen en verloskundigen inbegrepen) naar de buitenkant en als het uiterlijk correct is, klaar! Alta. Maar als de interne littekens niet worden behandeld, kunnen verklevingen verschijnen tussen de verschillende lagen (van de huid tot de baarmoeder) en / of fibrose (vezelkoorden, moeilijk te breken), die de interne dynamiek van het gebied veranderen en op de lange termijn kunnen ontstaan in spijsverteringspathologieën zoals constipatie of bekken (van structureel als zwakte van de buikspieren, wat resulteert in lage rugpijn, die kan evolueren naar het verschijnen van een hernia of bekkenbodem als verzakkingen, stress urine-incontinentie ...). En als we hieraan toevoegen dat niemand (behalve de gespecialiseerde fysiotherapeut) als er diastasis is in de rectus abdominis (scheiding van de spierwanden) en dat niemand ons vertelt welke oefening we kunnen doen en welke niet, dan zal de moeder gaan rennen om gewicht te verliezen en zal klassieke buikspieren doen om een "platte buik" te hebben. Deze twee oefeningen zijn risicofactoren voor het lijden aan de bekkenbodem tenzij
Ten eerste lijdt de baby bij een vaginale geboorte niet zolang deze er geen tekenen van heeft (verhoogde hartslag); Wat er gebeurt is dat het een adrenalinestoot heeft (op een goede manier). Deze catecholamine is essentieel om te overleven omdat het de longen reinigt en voorbereidt op ademhaling, de stofwisseling verhoogt, de bloedtoevoer naar de hersenen garandeert en ervoor zorgt dat de baby alert is en op het moment dat de huid tegen de huid wordt geplaatst met de moeder zoekt krachtig naar de voedselbron (dit gebeurt niet als de moeder pijnstillers heeft gehad omdat de baby's gevoelloos en veel minder vertrekken in een geplande keizersnede). Op zijn beurt heeft de moeder een stroom van natuurlijke endorfines en scheidt het liefdehormoon (oxytocine) af, zoals de beroemde Franse verloskundige Michael Odent het noemt.
die worden uitgevoerd onder toezicht van een professional (niet fitness, maar gezondheid).
Hoe lang kan het duren voordat een vrouw hersteld is na de bevalling en hoe lang na een C-sectie? (en ik praat niet over gewicht, maar over fysieke en fysiologische omstandigheden).
Technisch gezien kan, wanneer de baarmoeder is teruggekeerd naar zijn oorspronkelijke grootte (uteriene involutie), worden gezegd dat deze al is hersteld. deze gebeurt aan het einde van quarantaine. Voor mij is het drie jaar nodig om de spieren te herstellen. Als ik een patiënt behandel voor problemen met de bekkenbodem, is het eerste wat ik zeg dat het een lang en langzaam proces zal zijn om resultaten te behalen. Dat betekent niet dat ik elke week moet komen; Er is een "acute" periode waarin u hard moet werken en dan kunt u beginnen met het uit elkaar plaatsen van de sessies totdat u in een onderhoud blijft met controleblessures. Het is hetzelfde als het een vaginale of keizersnede is geweest.
In de eerste dagen en weken is het verschil echter merkbaar, nietwaar?
Ja heel veel bij een vaginale bevalling kun je de volgende dag praktisch gaan wandelen. Als ze niet veel van huis bewegen, komt dat door het proces van aanpassing aan het nieuwe leven. Van dag tot dag hebben ze toevallig een baby in hun armen die voortdurende aandacht vereist en zich daaraan aanpassen is moeilijk. In keizersneden al die eerste week, is het een week van medische controle voor mogelijke complicaties die kunnen optreden, zoals we al hebben opgemerkt. Ze vinden het moeilijk om op te staan, het irritante litteken, trekt, doet pijn ... De implantatie van borstvoeding is moeilijker en dat is het proces van aanpassing van een nieuwe persoon in je leven. Ze kunnen zich hulpeloos, moe en zonder kracht voelen. In een vaginale geboorte kun je je ook zo voelen, er is ook veel hormonaal effect, maar fysiek herstel is sneller en al het andere wordt draaglijker. Begrijp me niet verkeerd elke vrouw is een wereld die ik generaliseer.
Komen vrouwen naar Mab Tot per la Dona die door een keizersnede zijn bevallen om een vorm van herstel te bewerkstelligen?
De waarheid is dat minder dan we zouden willen ... het probleem is dat er nauwelijks informatie is en in het algemeen totdat de pathologie merkbaar wordt, vele jaren kunnen verstrijken, maar wanneer het lijkt, doet het dat in stijl! We adviseren dat, hoewel er geen symptomen zijn na quarantaine (drie maanden als ze baby's zijn), een deel van de examens van de gynaecoloog en de verloskundige naar een fysiotherapeut gaan waar de klinische geschiedenis en extern, vaginaal en anaal onderzoek worden uitgevoerd. Afhankelijk van de resultaten gaat het een of ander verder.
Hoe kan een keizersnede invloed hebben op een aanstaande zwangerschap?
Alles komt als gevolg van het niet behandelen van het litteken, zoals ik eerder heb opgemerkt. Een van de problemen is op structureel niveau, het hele musculoskeletale en viscerale systeem is veranderd. In fysiotherapeutische termen maken we ons zorgen over interne verklevingen, evenals de vascularisatie en innervatie die tussen de verschillende lagen loopt die ingewanden en spieren bedekken. De volgende keizersnede kan optreden moeilijkheid van conceptie, interne spanningen die het bekken verstoppen en pijn veroorzaken, onmogelijkheid van een andere vaginale geboorte ...
In medische competities zijn er verschillende onderzoeken die aantonen dat bij vrouwen met eerdere C-secties er een hogere prevalentie is van baby's met een laag gewicht, ruptuur van de baarmoeder (vanwege het litteken), meer postpartum-infecties, abnormale placenta-ontwikkeling (placenta previa) ... maar geen Ik zal deze kwesties nader toelichten, aangezien dit niet mijn concurrentie is. Ze zeggen dat het niet erg gebruikelijk is, maar zwangere vrouwen met een eerdere C-sectie hebben meer "winnende" tickets.
Ontmoet je vrouwen die zich voorbereiden op de bevalling en liever een keizersnede hebben dan vaginale bevalling?
Nee. Normaal gesproken komt die naar het centrum of is geadviseerd door een vriend of voordat ze onze werkfilosofie al hebben geïnformeerd en kennen, dus over het algemeen het zijn vrouwen die helemaal geen keizersnede willen. En als ze pro-epiduraal of pro-kunstmatige lactatie zijn of gewoon niet veel weten over het onderwerp, vertrekken ze met een meer neutrale visie op niet-epidurale, niet-episiotomie, borstvoeding en porten, maar ik herhaal: niets ongegrond. We beperken ons tot het onderwijzen van anatomie, en altijd in het kader van fysiologische bevalling, de medische problemen voor artsen en verloskundigen die er zijn.
