We hebben al gezien wat epilepsie bij kinderen is, evenals de belangrijkste epileptische syndromen bij kinderen. Nu is het tijd om de te ontmoeten verschillende soorten epilepsie bij kinderen.
Deze kunnen worden verdeeld op basis van het feit of de crisis in een bepaald hersengebied ontstaat of dat deze ontladingen tegelijkertijd meerdere delen van de hersenen aantasten. We kunnen ook onderscheid maken tussen die crises die ontstaan zonder aanwijzingen voor verandering in het zenuwstelsel of in die welke wel bestaan.
Volgens wat we hebben gezien, kunnen we erover praten gedeeltelijke of focale aanvallen wanneer de epileptische aanval begint in een beperkt deel van de hersenen en gepaard kan gaan met motorische, sensorische of psychische symptomen. Dit soort crises komen het meest voor en we kunnen ze op hun beurt onderverdelen in:
- simples: zijn die die optreden zonder verlies van bewustzijn, maar als ze gepaard gaan met motorische of sensorische veranderingen, gepaard kunnen gaan met photische sensaties (gerelateerd aan licht), smaak, warmte of tintelingen of gevoelloosheid.
- complex: in tegenstelling tot de vorige, en als gevolg van een aantasting van complexere hersenstructuren, is er in dit soort crisis een bewustzijnsverlies, al dan niet vergezeld van gevoelens van angst, geheugen of cognitieve problemen, hallucinaties of onvrijwillige bewegingen van verschillende lichaamsdelen
Aan de andere kant vinden we de algemene crises, die ontlading vormen die tegelijkertijd meer dan één specifiek deel van de hersenen beïnvloeden, waardoor bewustzijnsverlies ontstaat dat vaak optreedt samen met abnormale motorische reacties.
Kan zijn primair, dat is wanneer epileptische aanvallen tegelijkertijd in de hersenen voorkomen, of secundair wat integendeel is wanneer de ontlading afkomstig is van een bepaald deel van de hersenen en zich vervolgens verspreidt naar de rest van de hersenen.
Evenzo kunnen ze al dan niet motorische stoornissen vertonen zolang de crisis duurt. In het geval dat deze motorontladingen zich manifesteren, kunnen we verschillende soorten motorwijzigingen vinden, zoals de bilaterale massieve myoclonus, die bestaan uit onvrijwillig rukken aan de ledematen van korte duur en die gewelddadige bewegingen bij het kind veroorzaken.
Kan ook voorkomen klonische aanvallen, waarbij het kind het bewustzijn verliest en spiercontracties optreden die ritmisch worden herhaald, of tonische crisis, waar er langdurige strakke samentrekkingen in de spieren zijn zonder dat ze bewegen.
Ten slotte kunnen binnen aanvallen ook oproepen plaatsvinden. tonisch-klonische aanvallen, die ook bekend staan als 'crisis van groot kwaad'. De duur van deze crises varieert van 5 tot 10 minuten, met een totaal verlies van bewustzijn.
Het is verdeeld in twee fasen, de eerste is de tonische fase, die soms optreedt na intense pijn in de buik en duizeligheidsgevoelens. Er is een intense samentrekking van alle spieren van het lichaam, vergezeld van een afwijking van de blik (wanneer de crisis zich voordoet, hebben de kleintjes de neiging om omhoog te kijken), verhoging van de armen en spasmen in het strottenhoofd, waardoor ze uitstoten verschillende scherpe en intense kreten ("epileptische schreeuw" genoemd).
Hierna komt de oproep klonische fase, waarbij er verschillende herhaalde stuiptrekkingen in armen en benen zijn, evenals het onvermogen om de plas te beheersen. Na deze fase komt er een korte comateuze periode aan, gevolgd door een slaapfase waarna het kind gedesoriënteerd en verward raakt, met hoofdpijn, spieren en moeite om zich te herinneren wat er is gebeurd.
In het geval dat de crisis zich niet voordoet bij elk type motorontlading, zouden we kunnen vinden atonische crises waarbij bewustzijnsverlies en verminderde spierspanning optreden, waardoor het kind instort en aanzienlijke schade kan veroorzaken als gevolg van impact. Aan de andere kant, de kinetische crises Ze hebben ook een verlies van beweging en veroorzaken dat het kind op de grond valt, hoewel er geen sprake is van spiertonus.
de afwezigheden, tot voor kort "crisis van klein kwaad" genoemd, zijn zeer kenmerkend voor de kindertijd en verdwijnen meestal vóór ongeveer 15 jaar. Tijdens de afwezigheid neemt het bewustzijn af (en kan zelfs worden opgeschort) gedurende ongeveer 2-15 seconden.
We realiseren ons dat het kind afwezig is omdat hij stopt met doen wat hij deed, nog steeds in die tijd blijft en aan het einde van de crisis gedesoriënteerd is. Veranderingen zoals een bleke huid, onvermogen om plassen te beheersen of speeksel kunnen voorkomen.
Zoals u kunt zien, hebben we het niet altijd over hetzelfde, maar over epilepsie verschillende soorten epilepsie bij kinderen waardoor we er rekening mee moeten houden bij het uitvoeren van de meest geschikte behandeling voor elk geval.
