Het is meer dan een jaar geleden dat het meningitis B-vaccin in ons land aankwam en als pediatrisch verpleegkundige heb ik er geen gezien en ken ik geen kinderen die ermee zijn gevaccineerd.
Dit is erg nieuwsgierig, omdat alle Spaanse kinderen zijn ingeënt tegen meningitis C, tegen haemophilus influenzae en degenen die Prevenar 13 kunnen veroorloven, tegen pneumococcus, een bacterie die ook meningitis kan veroorzaken, maar niet is ingeënt tegen meningitis B, die vaker voorkomt.
Gezien deze situatie heeft de Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde (AEP) opnieuw openlijk om de opname van het meningitis B-vaccin, Bexsero genaamd, in de nationale vaccinatiekalender.
Bexsero, het goedgekeurde vaccin
Het Spaanse bureau voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten (AEMPS) heeft het Bexsero-vaccin van Novartis in april 2013 goedgekeurd. Het goedkeuringsdocument specificeert de toe te dienen doses en de leeftijden waarop het wordt aanbevolen, maar legt ook de omdat het niet als preventieve maatregel voor de hele bevolking wordt gebruikt.
Blijkbaar sinds 2009 de incidentie van meningokokkenziekte neemt af. De afname van meningitis C lijkt nu al enkele jaren te wijten aan de bescherming van alle kinderen, maar meningitis B is ook afgenomen en zoals ze zeggen, kan het te wijten zijn aan "cyclische veranderingen die de evolutie van de ziekte op de lange termijn beïnvloeden", wat ik interpreteer als "nu gaat het omlaag, in de toekomst, met cyclische veranderingen, zal het worden gezien". Volgens de cijfers die ze ons geven, zijn de tarieven die in de Europese Unie tussen 2011 en 2012 zijn genoteerd 0,80 gevallen per 100.000 inwoners, zijnde 65% van de gevallen veroorzaakt door meningococcus B.
Aangezien de incidentie van gevallen stabiel is en er nog steeds geen onderzoeken zijn gedaan naar de klinische werkzaamheid van het vaccin (gegevens van immunogeniciteitsstudies bij mensen zijn positief, dus het vaccin wordt als nuttig beschouwd), zijn ze van mening dat Het moet voor nu bij alle kinderen worden gebruikt.
Zoals ik echter zeg, vraagt de AEP om opname in de vaccinatiekaart of dat, zo niet, sta de verkoop van het vaccin in apotheken toe zodat ouders die willen (of kan het betalen) koop het voor uw kinderen.
Waarom zou u het in de kalender opnemen?
De redenen voor de AEP zijn dezelfde waarvoor het meningitis C-vaccin al is opgenomen: zowel meningitis als septikemie die serogroep B van meningitis kunnen veroorzaken, zijn levensbedreigendwaarbij zuigelingen, kinderen en adolescenten het meest kwetsbaar zijn.
Het Verenigd Koninkrijk en Canada hebben het al opgenomen in hun vaccinatiekalenders en beheren het voor alle kinderen in hun populatie. Andere landen in onze omgeving hebben het niet opgenomen, maar staan de verkoop van het vaccin voor ouders toe om te beslissen of het wordt gekocht of niet (zoals we hier doen met het Rotavirus en de pneumococcus, en we deden met de waterpokken).
De AEP geeft ons ook incidentiecijfers en legt uit dat type B meningococcus de oorzaak is van 7 van de 10 gevallen van meningitis in Spanje en dat vorig jaar werden tussen de 400 en 600 getroffen (cijfers iets hoger dan die blootgesteld door AEMPS, die met 0,80 per 100.000 ongeveer 376 gevallen per jaar zouden opleveren).
Eén op de tien gevallen is onoverkomelijk, sterft en de rest kan ernstige gevolgen hebben, zoals epileptische aanvallen, doofheid en mentale retardatie. Dus het lijkt erop dat de ziekte is erger dan de remedie, als het vaccin het kan voorkomen.
Een paar weken geleden sprak Jorge Megías, president van de Irene Megías Foundation tegen Meningitis, bij de presentatie van het Bexsero-vaccin, ter ondersteuning van zijn opname in de vaccinatiekalender en de gevallen van zijn dochter Irene, 17, die stierf aan deze ziekte in slechts 5 dagen en dat van een ander kind, 8 jaar oud, dat als gevolg van beide benen moest worden geamputeerd.
Is het de moeite waard om aan alle kinderen te beheren?
Ik denk het wel. Meer gezien dat momenteel vaccins worden gegeven voor ziekten met een lagere incidentie of voor minder dodelijke ziekten. Maar weet je, 'paleisdingen gaan langzaam' en in Spanje, dat we het paleis niet bereiken en in een mes blijven, zeg ik je niet eens.
