HELLP-syndroom is een groep symptomen die optreden bij zwangere vrouwen die lijden aan hemolyse, verhoogde leverenzymen en verminderde bloedplaatjes. Het ontleent zijn naam aan het acroniem van deze symptomen in het Engels ("hemolyse", "verhoogde leverenzymen" en "laag aantal bloedplaatjes").
Het is een zeer ongewoon syndroom dat voor het eerst als zodanig werd beschreven door Louis Weinstein in 1982, die het drie jaar later zou classificeren als een variant van ernstige pre-eclampsie die zich vóór de geboorte kan ontwikkelen.
Dit syndroom komt voor bij ongeveer één tot twee op de duizend zwangerschappen, hoewel bij vrouwen met pre-eclampsie of eclampsie de aandoening tussen 10% en 20% van de zwangerschappen ontwikkelt.
Bijna altijd HELLP-syndroom treedt op tijdens het derde trimester van de zwangerschap en soms manifesteert het zich in de week nadat de baby is geboren.
Symptomen van het HELLP-syndroom tijdens de zwangerschap
Symptomen van het HELLP-syndroom tijdens de zwangerschap ze kunnen zijn: vermoeidheid of ongemak; vasthouden van vocht en overgewicht (recent); hoofdpijn; misselijkheid en braken die steeds erger worden; pijn in het rechter bovenste kwadrant of middenbuik; en wazig zien. Meer zelden treden neusbloedingen of andere bloedingen op die niet gemakkelijk stoppen, epileptische aanvallen of epileptische aanvallen.
Volgens de Spaanse Vereniging voor Gynaecologie en Obstetrie zijn de eerste symptomen meestal spijsvertering: pijn in de overbuikheid of rechter hypochondrium (90% van de gevallen), bij een zwangere vrouw die in meer dan 90% van de gevallen na een paar dagen onbeperkt ongemak opmerkt voordat u naar de dokter gaat.
In het begin kunnen hypertensie en proteïnurie mild of zelfs afwezig zijn, dus soms is de diagnose vertraagd. Daarom wordt aanbevolen dat bij elke zwangere vrouw die de bovengenoemde symptomen vertoont, levertests en een aantal bloedplaatjes worden uitgevoerd, ongeacht of zij hypertensie heeft of niet.
Het HELLP-syndroom kan postpartum bloeding veroorzaken, omdat het een van de oorzaken is door de coagulatie te veranderen.
Wanneer een HELLP-syndroom wordt gediagnosticeerd of vermoed, moet de zwangere vrouw worden overgebracht naar een ziekenhuis voor monitoring en mogelijke behandelingen, zal stabilisatie worden geprobeerd en de actie die volgt hangt af van de ernst van de symptomen. Normaal gesproken moet de beslissing om de zwangerschap te beëindigen worden genomen nadat de foetale longrijpheid is geverifieerd, dat wil zeggen als de baby min of meer bereid is om te worden geboren en te overleven.
Complicaties van het HELLP-syndroom
De resultaten zijn vaak goed als het probleem vroeg wordt gediagnosticeerd, dus onthoud het belang van regelmatige prenatale controles en het laten voorbijgaan van de beschreven symptomen.
Wanneer de ziekte niet tijdig wordt behandeld, heeft één op de vier getroffen vrouwen ernstige en onbehandelde complicaties, een klein aantal vrouwen sterft. Het sterftecijfer onder baby's van moeders met het HELLP-syndroom hangt af van het geboortegewicht en de ontwikkeling van de organen van de baby, vooral de longen, omdat veel baby's te vroeg worden geboren.
tussen HELLP-syndroomcomplicaties ze zijn: longoedeem, nierinsufficiëntie, leverfalen en bloeding en scheiding van de placenta van de baarmoederwand (voortijdige placenta-abruptie). In sommige ernstige gevallen (alsof gedissemineerde intravasculaire coagulatie of DIC optreedt, een aandoening waarbij de eiwitten die de bloedstolling regelen, te actief worden), moet de zwangerschap worden beëindigd, ongeacht het tijdstip van de zwangerschap.
Over het algemeen houdt de diagnose van het HELLP-syndroom echter geen C-sectie in, een beslissing die gevaarlijk kan zijn voor de moeder of de foetus. Elk geval moet in het bijzonder worden beoordeeld.
We herhalen dat het belangrijk is om tijdens de zwangerschap de controles uit te voeren en de verdachte symptomen op deze manier niet te laten passeren een mogelijk geval van HELLP-syndroom tijdens de zwangerschap, die zeldzaam zijn, worden tijdig gediagnosticeerd en gecontroleerd zonder ernstige gevolgen.
Foto's | iStock
Meer informatie | Medline Plus, SEGO
Bij baby's en meer | HELLP-syndroom, hypertensieve zwangerschapstoestanden
