Prenatale controles zijn erg belangrijk om de ontwikkeling van de zwangerschap te volgen en om tijdig eventuele afwijkingen te detecteren, zowel bij de baby als bij de moeder. Tot vandaag de aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) zou tijdens de zwangerschap vier medische bezoeken afleggen, maar maandag zijn nieuwe aanbevelingen bekendgemaakt met de bedoeling het risico op vroeggeboorten en zwangerschapscomplicaties te verminderen.
De organisatie beveelt aan dat verplichte zwangerschapscontrolebezoeken worden verdubbeld van vier naar acht. Momenteel bezoekt slechts 64% van de zwangere vrouwen de arts minstens vier keer en suggereert dat acht medische bezoeken idealiter moeten worden gedaan: de eerste in week 12, gevolgd door anderen na 20, 26, 30, 34, 36, 38 en 40 weken.
Veel levens kunnen worden gered
Volgens de WHO stierven vorig jaar 303.000 vrouwen om redenen die verband hielden met de zwangerschap, terwijl 2,6 miljoen kinderen werden geboren en 2,7 miljoen baby's stierven tijdens de eerste 28 dagen van hun leven.
Verbetering van de kwaliteit van de prenatale zorg zou vele levens kunnen redden. Meer controle zou ziekten bij de moeder en de baby helpen voorkomen, maar het zou ook een goede gelegenheid zijn om de zwangere vrouw kwaliteitsinformatie te verstrekken over gezonde levensstijlgewoonten, zwangerschapsvoeding, gezinsplanning en ondersteuning bieden aan vrouwen die mogelijk lijden aan gendergeweld.
"Zwangerschap moet een positieve ervaring zijn voor alle vrouwen en moet zorg ontvangen die hun waardigheid respecteert," zegt Dr. Ian Askew, directeur onderzoek en reproductieve gezondheid bij de WHO.
Recent bewijs toont aan dat een hogere frequentie van prenatale controles door vrouwen en adolescente meisjes wordt geassocieerd met een lagere kans op intra-uteriene foetale dood. Dit komt door de toegenomen mogelijkheden om potentiële problemen op te sporen en te behandelen. Minimaal acht contacten voor prenatale zorg kunnen perinatale sterfgevallen verminderen met maximaal 8 per 1000 geboorten, vergeleken met minimaal vier bezoeken.
Acht controles tijdens de zwangerschap
Het eerste bezoek aan de gynaecoloog vindt meestal plaats in de 12e week van de zwangerschap. Het bepaalt de waarschijnlijke datum van levering (FPP), de medische geschiedenis wordt voorbereid en een vaginale echografie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van de vruchtzak en, indien gedetecteerd, ook de foetale hartslag te bevestigen.
Na deze eerste echografie worden ten minste twee andere routine-echo's tijdens de zwangerschap uitgevoerd, één in elk trimester, hoewel het in sommige gevallen nodig kan zijn om wat meer uit te voeren.
Echografie tijdens de zwangerschap wordt voornamelijk gebruikt om de groei en het welzijn van de baby in de baarmoeder te bestuderen. Het stelt onder andere in staat om misvormingen op te sporen, de anatomische ontwikkeling van de foetus, zijn groei, zijn positie te evalueren, zijn zwangerschapsduur te berekenen, zijn beats te horen, de toestand van de placenta, het vruchtwater te observeren, het gewicht van de baby te schatten en afwijkingen te detecteren of pathologieën van zwangerschap.
Samenvatting van de nieuwe aanbevelingen van de WHO
Maak een minimaal acht prenatale controles om perinatale sterfte te verminderen en de ervaring van vrouwenzorg te verbeteren.
Adviseer de moeder over het belang van het dragen van een gezond eten en fysiek actief blijven tijdens de zwangerschap.
Neem dagelijks ijzersupplementen (30 mg tot 60 mg) en foliumzuur 400 μg (0,4 mg) om bloedarmoede door de moeder, puerperale sepsis, laag geboortegewicht en vroeggeboorte te voorkomen.
Beveel het tetanus vaccinatie aan alle zwangere vrouwen, op basis van eerdere blootstelling aan tetanusvaccinatie, om neonatale sterfte door deze ziekte te voorkomen.
aanbevolen ten minste één echografie vóór 24 weken zwangerschap (vroege echografie) om de zwangerschapsduur te schatten, de detectie van afwijkingen bij de foetus en meerlingzwangerschappen te verbeteren, de inductie van arbeid voor langdurige zwangerschappen te verminderen en de zwangerschapservaring te verbeteren.
Zorgverleners moeten alle zwangere vrouwen vragen naar de consumptie van alcohol en andere stoffen zo snel mogelijk tijdens de zwangerschap en bij elk prenataal bezoek.
