Arbeidscontracties zijn bekend (en gevreesd), maar wat nog niet zo bekend is, is dat er tijdens de zwangerschap en vooral in het laatste gedeelte andere soorten contracties zijn die vrouwen met meer of minder intensiteit opmerken. Hoe arbeidssamentrekkingen te differentiëren? Hieronder leggen we alles uit wat u moet weten over de verschillende weeën en weten wanneer het tijd is om uw baby te laten geboren worden.
Voor de baby om het geboortekanaal over te steken, is dit fysiologische proces noodzakelijk. Met andere woorden: er is geen arbeid zonder verwijding en voor verwijding moeten er weeën zijn (een ander probleem is natuurlijk keizersnede).
Wat zijn weeën (en waar zijn ze voor?)
De baarmoeder waar de foetus zich nestelt, is een zakvormige spier. Het wordt gevormd door gladde spiercellen die onvrijwillig samentrekken, zonder dat de vrouw iets kan doen om ze te controleren of te ontspannen. Uteruscontractie is gevoelig voor hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en oestrogeen, oxytocine of prostaglandines kunnen dit beïnvloeden.
Er zijn twee fundamentele veranderingen in het lichaam van de zwangere vrouw zodat samentrekking van de baarmoeder kan optreden. Terwijl progesteronspiegels geleidelijk dalen, waardoor uteruscontracties worden vergemakkelijkt, verhogen tegelijkertijd oestrogeenspiegels, waardoor de baarmoeder meer vatbaar is als er contracties kunnen worden gegenereerd.
Bij baby's en meer ben ik zwanger en wordt mijn buik hard, wat is de reden?Maar wat dit type baarmoedercontracties echt in gang zet, is de aanwezigheid van oxytocine (het "geboortehormoon" bevordert de introductie van calcium in spiercellen, een essentieel element in spiercontractie) en prostaglandines (veroorzaken ook spiercontractie glad; ze vormen zich in de baarmoeder zelf en bevatten sperma in kleine hoeveelheden).
Gezien het belang van hormonen bij het uitlokken van de bevalling, kan vertraagde inductie worden aanbevolen. Maar onthoud dat de inductie van arbeid zou volgens de WHO beperkt moeten blijven tot bepaalde medische indicaties en in geen geval mag dit 10% van de leveringen overschrijden.
Het duidelijkste teken dat u een samentrekking ervaart, is het aanspannen van de buik. Als het echte weeën zijn, zul je ook pijn voelen.Vanaf de 20e week van de zwangerschap wordt de baarmoeder meestal getraind voor het geboorteproces dankzij de "valse", fysiologische of Braxton Hicks-weeën. De baarmoeder trekt zijn spieren samen en bereidt zich voor op de eigenlijke weeën die de baby helpen door de baarmoeder te gaan op het moment van levering. Dus, beginnend met de eerdere processen van cervicale of cervicale uitroeiing en verwijding, wordt arbeid geholpen voordat het daadwerkelijk begint.
Eigenlijk zijn we in de eerste fase van de bevalling, de fase van vroege of latente verwijding, die bestaat uit deze verzachting van de baarmoederhals, die 3 of 4 centimeter kan bereiken (en het zou zo moeten zijn om een deel van de weg te hebben route: we komen bij de geboorte met die centimeters "van voordeel" en met de nek van de baarmoeder gewist, dat wil zeggen, al verdund en ingekort).
In de laatste tien weken van de zwangerschap is er een fenomeen dat helpt meer frequente contracties te laten verschijnen: de baarmoeder neemt langzamer toe dan de foetus. Als gevolg hiervan is er een uitzetting van de baarmoederwand die reflexief een grotere secretie van oxytocine in de hypothalamus veroorzaakt en bijgevolg een langzame maar progressieve toename van baarmoederactiviteit (het is de zogenaamde "Ferguson-Harris-reflex").
De prostaglandinehormonen, bijvoorbeeld vrijgegeven met gescheurde membranen, zijn ook erg belangrijk voor de eerste effectieve weeën die de bekkenfoetus naar de baarmoederhals duwen om te beginnen. Wanneer de foetus daalt, wordt een proces dat het hormoon oxytocine in grote hoeveelheden afgeeft en de reflex wordt geactiveerd
We zijn in de volgende fase van de bevalling: actieve verwijding, wanneer de weeën geleidelijk de diameter van de baarmoederhals openen totdat deze de 10 centimeter verwijding bereikt die nodig is om de baby te laten geboren worden.
Valse weeën en weeën
Vervolgens zullen we leren om valse weeën te onderscheiden van die van de bevalling.
"Valse" weeën of Braxton Hicks-weeën Zij zijn degenen die het organisme voorbereiden op de geboorte. Ze komen vooral voor in het derde kwartaal. De eerste weeën die de zwangere vrouw ervaart als een spanning in de buik (ze zijn niet pijnlijk en duren kort) zijn onregelmatig, meestal aan het einde van de dag of na enige inspanning.
Voor sommige vrouwen kan er een gevoel van pijn zijn vergelijkbaar met kramp of menstruatie, maar mild. En hoewel ze vanaf de tweede helft van de zwangerschap kunnen worden opgemerkt, zullen ze voor veel vrouwen niet duidelijk merkbaar zijn tot het einde van de zwangerschap. Het is dan, wanneer het tijdstip van levering nadert, wanneer de frequentie van contracties toeneemt.
Hoe weet ik bij baby's en meer dat ik aan het bevallen ben? Eenduidige symptomen dat de dag is gekomenHet lichaam bereidt zich beter voor op het grote moment, maar deze weeën zijn nog steeds niet regelmatig of erg intens, zoals die van de bevalling, hoewel ze wat ongemak kunnen veroorzaken.
Tussen de ene en de andere weeën wordt soms de aanwezigheid van een ander type aangegeven, "preparto weeën": ze zijn intensere weeën dan die van Braxton Hicks, maar ze zijn niet die van de bevalling zelf, ze beginnen vaker te voorkomen en kunnen wat ongemak veroorzaken, zonder ritmisch te zijn. En hoe onderscheid ik ze van weeën die beginnen met bevallen?
Op een gegeven moment wordt de echte bevalling geactiveerd. Tot voor kort was het niet precies bekend wanneer het mechanisme van het begin van de arbeid wordt geactiveerd en er zijn verschillende theorieën. Het lijkt erop dat dit mechanisme dat aan de bevalling begint, een signaal is dat uit de longen komt en dat aangeeft dat ze al volwassen zijn en klaar zijn om buiten de baarmoeder te gaan ademen.
Dan, dankzij een complex van gesynchroniseerde biologische factoren tussen moeder en baby, zouden ze beginnen de echte weeën, die aangeven dat de bevalling hier al is, hebben bijzondere kenmerken:
- Ze zijn sterker en daarom pijnlijker. De pijn neemt toe naarmate de verwijding duidelijker wordt.
- Ze worden steeds regelmatiger en ritmische samentrekkingen, dat wil zeggen dat ze worden herhaald met minder variabele intervallen.
- Arbeidscontracties intensiveren met activiteit (in plaats van te verminderen zoals bij valse contracties), en verdwijnen niet tijdens rusten of van houding veranderen.
- Ze gaan langer en langer mee (tussen 30 en 70 seconden).
- Arbeidscontracties worden waargenomen als krampen in de onderrug of als intense menstruatiekrampen.
- Ze kunnen gepaard gaan met buikkrampen en diarree.
- De pijn kan zich in de buik en onderrug bevinden of zich uitbreiden naar de benen (hoewel dit ook kan gebeuren in valse contracties, is de pijn tijdens de bevalling veel intenser).
Deze weeën gaan meestal gepaard met andere tekenen die aangeven dat de baby op het punt staat geboren te worden, zoals we in de volgende sectie zullen zien. Maar zonder twijfel zijn ze gemakkelijk voor jou herkenbaar, omdat het sensaties zijn die je nog nooit eerder tijdens de zwangerschap hebt ervaren.
Wanneer het ding ernstig wordt en de verwijding toeneemt, besluiten veel vrouwen in het ziekenhuis te kiezen voor de farmacologische verlichting van pijn, zoals bij de ruggenprik, en er zijn ook enkele natuurlijke methoden om pijn te verlichten, zoals bewegingsvrijheid, technieken van pijn ontspanning ... en natuurlijk ademen.
Dag van de Arbeid komt eraan
Zwangere vrouwen voorspellen graag dat de baby gaat komen. Hoe het te doen, hoe te weten dat de dag eraan komt? Er zijn verschillende tekenen dat de bevalling nadert, zoals het gezicht van de baby, een groeiend gevoel van druk in het bekken en het rectum, uitzetting van de slijmprop ... Een van deze tekenen is de intensivering van Braxton Hicks-weeën. Dit type "valse" gebruikelijke samentrekkingen kan frequenter, intenser en zelfs pijnlijk worden.
Maar het zal niet zijn totdat je ritmische, progressieve en intense weeën hebt die elke tien minuten met een snelheid van twee of drie weeën komen, wanneer het tijd is om naar het ziekenhuis te gaan: dat is wanneer de baarmoederhals zijn dilatatie moet zijn begonnen (wat moet bereik tien centimeter zodat de baby erdoorheen kan gaan) en de bevalling begint.
Zodra je deze weeën opmerkt, is het geweldige moment aangebroken: er is nog maar heel weinig voor jou om de baby te ontmoeten. Maar kan arbeid beginnen zonder weeën? Als de vruchtzak (bron-, water- of zakbreuk) wordt gebroken zonder eerdere weeën, iets dat ongeveer 15% van de gevallen gebeurt, is het normaal dat ze weer vroeg of laat weeën verschijnen Arbeid: De meeste vrouwen zullen na 24 uur spontaan bevallen.
voor Braxton Hicks weeën en weeën, er zijn andere soorten contracties, milder en over het algemeen onmerkbaar en er zijn ook postpartum contracties, die de baarmoeder helpen om de placenta (geboortefase) te verdrijven en zijn gebruikelijke grootte te herstellen na de verwijderingsfase, wanneer De baby is al geboren.
Dan zul je het al ervaren hebben de verschillende soorten weeën en het zal niet moeilijk voor je zijn om ze uit elkaar te houden als je al een baby hebt gehad. "Het ergste" is voorbij en de moeite is het waard geweest, we hebben onze jongen of meisje al.
Foto's | iStock
Bij baby's en meer | Zal ik bevallen? Een apparaat regelt weeën tijdens de zwangerschap, waarom veel verloskundigen niet praten over 'weeën' en ze 'golven' of 'bursts' noemen
