Tijdens de zwangerschap kan dat het geval zijn de baby groeit minder dan normaal. Het is wat bekend staat als "vertraagde of beperkte intra-uteriene groei" (CIR), die voorkomt bij acht procent van de zwangerschappen, vaak vanwege problemen met de placenta.
De diagnose van een CIR gebeurt via een echografie en is een ernstige klap voor de ouders, omdat twijfels en angsten ontstaan over de gezondheid en ontwikkeling van hun kind. Vandaag gaan we meer weten over vertraagde intra-uteriene groei, waarom het voorkomt en welke gevolgen het heeft voor de baby.
Wat zijn de oorzaken?
Er zijn drie mogelijke oorzaken waarvoor vertraagde groei van de baby in de baarmoeder kan optreden:
Enerzijds zou het zijn oorzaken van moederlijke oorsprong, zoals de consumptie van tabak, alcohol, bepaalde medicijnen en medicijnen tijdens de zwangerschap, de leeftijd van de moeder (jonger dan 16 of ouder dan 35), slechte voeding of bepaalde ziekten zoals pregestational diabetes, pre-emlampsie of antifosfolipidesyndroom.
Aan de andere kant zouden we het over hebben placenta veroorzaakt, die verwijzen naar een storing in de placenta bij het transport van zuurstof en voedsel naar de baby.
En uiteindelijk zou er ook de zijn oorzaken van foetale oorsprong, zoals genetische of chromosomale afwijkingen, infecties (toxoplasma, syfilis, rodehond, cytomegalovirus, herpes simplex) en meerdere zwangerschappen.
Bovendien is een verhoogd risico op groeivertraging geassocieerd in gevallen van vrouwen die al eerder met CIR zwanger zijn geweest. In dit geval lijken de kansen te stijgen tot 29 procent, vergeleken met negen procent als het vorige kind geen CIR is.
Placentale oorzaken zijn meestal de meest voorkomende, hoewel in 40 procent van de gevallen de specifieke oorzaak nooit bekend is.Afhankelijk van de factoren die bij deze vertraging betrokken zijn, kan de foetus symmetrisch klein zijn of een hoofd van normale grootte hebben voor zijn zwangerschapsduur, terwijl de rest van zijn lichaam klein is. In deze zin worden drie soorten intra-uteriene groeivertraging beschreven, waarover we u enige tijd geleden al in detail hebben gesproken.
Hoe en wanneer wordt de diagnose gesteld?
Tijdens de verschillende controles die tijdens de zwangerschap optreden, kan de arts bepalen als de baby normaal in de baarmoeder groeit. De belangrijkste test om deze groei te volgen is echografie, waarmee u een reeks maatregelen van de foetus kunt nemen om het gewicht ervan te beoordelen.
Echografie dient ook om de hoeveelheid vruchtwater en de bewegingen van de baby te bepalen, omdat sommige baby's met intra-uteriene groeiachterstand een afname van de hoeveelheid vruchtwater en bewegingen hebben.
Als de baby klein wordt gevonden, worden er vaker echografieën uitgevoerd en moet een Doppler-echografie worden uitgevoerd als een aanvullende test om het welzijn van de foetus te allen tijde te controleren. Maar het is belangrijk om dat op te merken slechts een derde van de jonge baby's heeft CIR.
Volgens de Spaanse Vereniging voor Gynaecologie en Verloskunde (SEGO), een serieuze vroege vertraging Het wordt meestal gedetecteerd na 27 weken, maar dit beïnvloedt slechts één procent van de zwangerschappen. De rest, meer gematigd, wordt gediagnosticeerd van 32-34 weken, op de echografie van het derde trimester.
Wat te doen vóór de diagnose van CIR?
De diagnose vertraagde intra-uteriene groei hoeft niet noodzakelijkerwijs gepaard te gaan met het beëindigen van de zwangerschap of het uitlokken van een bevalling, omdat dit alleen moet worden gedaan als het risico dat de baby in de baarmoeder achterblijft groter is dan het risico om op een bepaalde manier te worden geboren voorbarig.
In gevallen van late CIR is het enige dat kan worden gedaan controleer het zodat het geen complicaties veroorzaakt in de laatste fase van de zwangerschap, maar in ernstige gevallen of in gevallen waarin problemen in de placenta worden gedetecteerd, moet de levering worden vooruitgeschoven.
De manier om een baby met CIR te bevallen, hangt niet alleen af van de weken van de zwangerschap, maar van zijn algemene toestand, omdat in gevallen van zeer premature baby's of met ernstige aandoeningen van de placenta een keizersnede zal worden gekozen.Tot slot is het vermeldenswaard dat, zoals we kunnen lezen in het CIR Acting Protocol van de Junta de Andalucía, voor een diagnose van CIR is er niets dat de moeder kan doen om de groeiomstandigheden van uw baby in de baarmoeder te verbeteren. Maatregelen zoals bedrust, calorische toename, eiwit en / of vitamine, of bepaalde medicatie, lijken niet effectief te zijn geweest.
Wat is de daaropvolgende ontwikkeling van een baby met CIR?
Zodra de baby met CIR is geboren, de ontwikkeling en evolutie ervan zal afhangen van meerdere factoren, waaronder de oorzaak die de CIR produceerde, het tijdstip van de zwangerschap die plaatsvond en de postnatale voeding die u ontvangt.
Bij het vergelijken van de ontwikkeling van een baby met CIR met een andere term geboren met het juiste gewicht en de juiste grootte, worden ze waargenomen bepaalde significante verschillen in psychomotorische ontwikkeling, evenals een grotere aanleg voor ziekten op volwassen leeftijd zoals diabetes, nierproblemen of hoge bloeddruk.
In elk geval zal de kinderarts de eerstelijnszorg zijn die de groei en ontwikkeling van de CIR-baby moet volgen, met speciale aandacht voor de evolutie ervan in de eerste levensjaren.
Foto's | iStock
