We gaan verder met het gisteren begonnen onderwerp waarin ik het uitleg om welke redenen exclusieve borstvoeding wordt geadviseerd tot zes maanden op basis van de conclusies getrokken tijdens de bijeenkomst van deskundigen over de optimale duur van exclusieve borstvoeding in 2001.
Het zes maanden handhaven van een exclusieve voeding met moedermelk had altijd twijfels veroorzaakt met betrekking tot de groei van kinderen, maar tijdens de bijeenkomst van deskundigen werd geconcludeerd dat er geen veranderingen in populatietermen waren.
Met betrekking tot de voedingsbehoeften van normale voldragen kinderen werd vastgesteld dat zij gedurende de eerste zes maanden worden gedekt door moedermelk.
Bij te vroeg geboren kinderen is de samenstelling van melk anders omdat de behoeften van deze baby's niet dezelfde zijn als die van de baby die geboren worden. Dit verschil impliceert een aanpassing aan de reële behoeften en daarom wordt aanbevolen om premature baby's zo snel mogelijk borstvoeding te geven (en hoe beter). Er zijn enkele situaties waarin er een probleem kan zijn met een specifieke micronutriënt. Bij kinderen die met een zeer laag gewicht worden geboren, kan er een ijzertekort zijn en kan de toediening van ijzerdruppels vanaf de leeftijd van 2 of 3 maanden worden aanbevolen. Het bevorderen van aanvullende voeding om dit mogelijke tekort te verlichten, kan de biologische beschikbaarheid van ijzer en zink in moedermelk veranderen.
Een preventieve maatregel zou zijn om het laatklemmen van de navelstreng bij de geboorte te bevorderen, zodat baby's een groter bloedvolume hebben en daarom grootste ijzerreserves.
Vóór 6 maanden kan er ook een beperking zijn voor andere voedingsstoffen zoals zink en sommige vitamines, maar er is weinig informatie om te ondersteunen dat zinkgebrek de groei van kinderen op enigerlei wijze beperkt.
Vitamine D-tekort kan voorkomen bij kinderen die niet veel zonlicht of een donkere huid krijgen, maar als het kind druppels vitamine D krijgt, wordt dit tekort meestal voorkomen. Over dit onderwerp spraken we een tijdje geleden in Baby's en meer.
In tegenstelling tot wat veel mensen denken dat het aanbieden van aanvullende voeding aan baby's vóór zes maanden de groei niet verbetert en ervoor zorgt dat moedermelk wordt verplaatst door andere voedingsmiddelen of vloeistoffen van inferieure kwaliteit die mogelijk niet voedzaam of onvoldoende zijn energie om aan de behoeften van het kind te voldoen.
Na de barrière van zes maanden is het moeilijker (dan niet onmogelijk) voor borstvoeding om alleen de voedingsbehoeften van baby's te dekken en daarom wordt het aanbevolen om het aan te vullen met een ander dieet.
Een kijkje nemen in de meest achtergestelde landen en in omgevingen waar de gezondheidstoestand slecht is, kan langer dan zes maanden wachten voordelig zijn voor baby's, omdat dit betekent dat uitstel van voeding kan stel baby's bloot aan voedselpathogenen. De zes maanden vallen echter min of meer samen met de leeftijd waarop ze hun omgeving actief beginnen te verkennen, zodat ze ook worden blootgesteld aan microben door de grond en alle objecten die naar de mond worden gebracht.
Daarom is de huidige consensus dat de juiste leeftijd om aanvullend voedsel te introduceren zes maanden oud is en daarom de aanbeveling met betrekking tot borstvoeding aan kinderen moet worden gegeven de borst exclusief voor zes maanden.
