Een paar dagen geleden hebben we commentaar gegeven op de aanbeveling om baby's op verzoek te voeden die moedermelk drinken en vandaag gaan we het hebben over wanneer en hoeveel een kind dat kunstmatige melk (of moedermelk in een flesje krijgt) moet eten.
Vaak, zelfs veel gezondheidswerkers, wordt gezegd dat borstvoeding op aanvraag is, maar dat kunstmatige melkvoeding moet worden aangeboden op basis van vooraf vastgestelde schema's.
De realiteit, en reeds aanbevolen door de ESPGHAN (European Society in Gastroenterology, Hepatology and Nutrition in Pediatrics) in 1982, is dat de fles wordt ook op aanvraag gegeven. Nu zullen we uitleggen waarom.
Kunstmelk is moeilijker te verteren dan moedermelk en blijft daarom langer in de maag, ongeveer 3-4 uur. Interessant genoeg is de aanbeveling meestal om de 3 uur een fles te geven.
De realiteit is dat, net als bij borstvoeding, het niet nodig is om te wachten tot de maag leeg is en er geen probleem is om kunstmatige melk in te nemen wanneer er nog melk in de spijsvertering is, dus de tijd moet nooit worden beperkt.
Als een kind binnen twee uur na het nemen van een fles vraagt Het is een teken dat je moet eten, of u melk in uw maag heeft of niet (wat anderzijds onmogelijk is om te weten).
Het probleem van het opleggen van schema's is dat veel kinderen melk zullen drinken voordat ze honger hebben (wat een klein probleem zou zijn als degene die de fles aanbiedt begrijpt dat het niet afgemaakt hoeft te worden) en vele anderen (dit probleem is groter) zullen melk drinken wanneer ze al een tijdje vragen omdat, omdat "ze ze nog steeds niet aanraken, ze zullen huilen om iets anders" (of gewoon "wacht een beetje, het raakt je nog steeds niet").
Er zijn onderzoeken uitgevoerd met zuigelingen die gevoed werden met formulemelk die de meest geconcentreerde of verdunde formule kregen.
Het resultaat was dat ze de schoten zelf wijzigden zodat de calorie-inname aan het einde van de dag precies hetzelfde was.
Als je het hebt over het op verzoek geven van de fles, praat je niet alleen over wanneer maar ook hoeveel.
Als we kijken naar de energiebehoeften (Butte, 2000) van een kind van 3 maanden, zien we dat hij tussen de 328 en 728 kcal per dag nodig heeft. Een meisje van dezelfde leeftijd heeft tussen 341 en 685 kcal nodig.
Uit nieuwsgierigheid, en om te vergelijken, observeren we de energie die nodig is bij een kind van 6 maanden oud en zien we dat ze tussen 491 kcal liggen voor diegenen die minder nodig hebben en 779 kcal voor diegenen die meer nodig hebben. Voor meisjes van 6 maanden varieert hun behoefte tussen 351 en 819 kcal.
Zoals je ziet, drinkt Claudia (ik verzin) een meisje van drie maanden elke dag een hoeveelheid melk X die haar de 341 kcal geeft die ze nodig heeft om normaal aan te komen en normaal te groeien en Paula, de dochter van de vriend van haar moeder , die ook drie maanden heeft, drinkt een hoeveelheid melk en levert de 685 kcal die het dagelijks nodig heeft.
De 685 kcal van Paula ze zijn meer dan het dubbele dan de 351 van Claudia, dus wanneer deze twee vrienden samenkomen in het park, legt de moeder van Paula blij uit hoe goed haar meisje de 180 ml-fles (soms zelfs 210 ml) eet die haar kinderarts haar heeft gestuurd terwijl de moeder van Claudia vertelt haar wanhopig dat er geen manier is dat ze de 150 ml die ze bereidt eet, omdat het een erg slechte eter is en altijd veel vertrekt.
De waarheid is dat hier geen goede of slechte eter is. Deze twee meisjes eten wat hun lichaam nodig heeft (in de wetenschap dat ze niet gedwongen worden meer in te nemen dan ze nodig hebben).
Met andere woorden, net als bij moedermelk en moedermelk, moeten kinderen die flesvoeding drinken precies drinken wat ze willen en op elk gewenst moment. Het probleem (voor hen) is dat ouders in deze gevallen zien wat ze nemen.
Ik ben geneigd om een intelligente fles uit te vinden die transparant is tijdens het bereiden van de melk en ondoorzichtig is terwijl de baby het inneemt. Op deze manier staan ze op gelijke voet met baby's die moedermelk drinken, gelukkig dat hun moeders geen transparante borsten hebben en kunnen ze de hoeveelheid melk die ze nodig hebben in de fles nemen, dat wil zeggen, op aanvraag.
