Ovariële stimulatie is een proces dat bestaat uit induceren meervoudige ovulatie door hormonale medicijnen, een proces dat wordt uitgevoerd om geassisteerde reproductie te bereiken, hetzij door kunstmatige inseminatie of in vitro.
Om ervoor te zorgen dat deze technieken met een hoger percentage zwangerschapskansen doorgaan, wordt per cyclus meer dan één eicel geprobeerd en dus in de baarmoeder kunnen bereiken of meer dan één embryo kunnen overbrengen.
Deze methode maakt het mogelijk om het exacte ovulatiemoment te garanderen en te anticiperen, evenals de juiste rijping van de eicel die zal worden geïnsemineerd. Er zijn verschillende soorten stimulaties, van de zachtste tot de sterkste.
Ovariële stimulatie is een proces dat meestal tussen 8-14 dagen duurt. De toediening van hormonen om stimulatie van de eierstokken te produceren begint meestal op de tweede of derde dag van de menstruatie.
Ovariële stimulatie door hormooninjectie
Met de behandeling wordt geprobeerd dat verschillende follikels zich ontwikkelen tot volledige rijpheid. Tijdens de duur van de stimulatie ontvangt de vrouw een dagelijkse injectie met de hormonen die betrokken zijn bij de regulatie van de voortplanting, gonadotropines (FSH en HMG).
De hormonen kunnen subcutaan of intramusculair worden geïnjecteerd, afhankelijk van het medicatieschema dat de specialist beslist. Deze richtlijn is gebaseerd op verschillende factoren van de patiënt, zoals leeftijd, eierstokmorfologie, lichaamsmassa, hormonale analyse en stimulatierespons in eerdere cycli.
Bijgestane reproductiemedewerkers geven meestal de meest geschikte medicatie en doses aan elke vrouw aan, identificeren de gevallen en vermijden standaardisatie van de behandeling.
Tijdens het hele proces worden ze gemaakt regelmatige controles door echografie en bloedtesten om de folliculaire groei en rijping te beheersen en de beste dag te bepalen om de extractie van de eitjes uit te voeren.
Voor de rijping van de eicellen voorafgaand aan extractie of inseminatie, wordt het HCG-hormoon normaal gebruikt: 36-40 uur na de toediening van deze hormoonovulatie of verdrijving van de eicellen uit de eierstokken in de buis.
Dit maakt het mogelijk om met precisie de kunstmatige inseminatie of de chirurgische extractie van de eicellen te plannen in het geval van in vitro fertilisatie, wanneer ze zich nog in de eierstokken bevinden en op hun optimale rijpingsmoment om door te gaan naar de bevruchting.
Parallel of een paar dagen vóór de stimulatie van de eierstokken wordt een hypofyse-remming of remproces uitgevoerd, waardoor interferentie van interne hormonen wordt vermeden die het verloop van de stimulatie kunnen veranderen.
Het is mogelijk om een in-vitrofertilisatiebehandeling uit te voeren zonder stimulatie van de eierstokken, maar de kansen op een zwangerschap zijn minder dan 5% en niet alle centra doen dit. In het geval van kunstmatige inseminatie, als de cyclus wordt gestimuleerd, zijn de kansen op succes ook groter, omdat onregelmatigheden worden vermeden.
Aan de andere kant dit stimulatie van de eierstokken die het mogelijk maakt om meer dan één bevruchte eicel te hebben in het proces van geassisteerde voortplanting verhoogt de kans op meerlingzwangerschap en in ongeveer 15% van de gevallen hebben vrouwen die deze behandeling volgen een tweeling.
