Vandaag deel ik dit graag met lezers derde deel van het interview dat baby's en meer hebben gedaan met de gynaecoloog en psychiater Emilio Santos. Bij deze gelegenheid hebben we met hem gesproken over enkele kwesties over de beste houding om te bevallen, zwangerschapsdiabetes, de glucosetest, de manier waarop een vrouw die een zwangerschap heeft verloren, de volgende kan ondergaan en ten slotte haar aanbevelingen voor onmisbare metingen voor de vrouw die zal bevallen.
Welke reden is er voor vrouwen om te stoppen met liggen?
Er zijn twee redenen waarom ziekenhuisbevalling in rugligging plaatsvindt. De eerste reden is de continue monitoring van de foetale hartslag. Het werd uitgevonden in de jaren vijftig en werd wijdverbreid in de jaren zeventig, in de overtuiging dat het een systeem was voor het detecteren van gevallen van vermoedelijk foetaal leed.
Continue monitoring is blijkbaar onschadelijk, maar houdt duidelijke interferentie in bij de bevalling, enerzijds vanwege de noodzaak om een vaste, onbeweeglijke houding te handhaven, omdat als de vrouw haar houding verandert, de sonde wordt verwijderd en stopt met detecteren, en het is ook een emotionele interferentie omdat de aandacht van de vrouw en de verloskundige op een machine wordt gericht. De andere reden is de veronderstelde prioriteit die nodig is voor de arts om een comfortabele houding te hebben op het moment van "verwijdering" van de pasgeborene.
Aan welke houding geven vrouwen de voorkeur dat u aanwezig bent?
In de 250 geboorten die ik thuis heb bijgewoond, moedig ik vrouwen aan zich te laten leiden door hun instinct bij het kiezen van de positie die ze verkiezen. Ik kan zeggen dat op je rug liggen bevallen een zeldzaamheid is. Wanneer de vrouw in een vrije positie stopt, kiest ze meestal andere posities: gehurkt, geknield, op handen en voeten, zittend in de waterbeker of zittend op een lage stoel.
Bij een normale geboorte bij de mens is het niet gebruikelijk om op je rug te liggen. Wetenschappelijk bewijs stelt ons vandaag in staat om nadrukkelijk te bevestigen dat bevalling veiliger is in vrije houding dan in gedwongen houding.
Welke geldige redenen kan een arts geven voor de face-up levering?
Er moet rekening mee worden gehouden dat de meeste ziekenhuizen op hun rug liggen te bevallen, maar dit is geen medische reden. De arts heeft de rugligging nodig als hij manoeuvres zoals Kristeler, episiotomie, schouderrotatie bij een dystocie moet uitvoeren, of hij een tang of een zuignap moet aanbrengen.
Is zwangerschapsdiabetes overdiagnose?
Wanneer zwangerschapsdiabetes met een dieet verdwijnt, hadden we het waarschijnlijk niet als een diagnose moeten beschouwen, we hadden het gewoon als een risicofactor moeten beschouwen.
Houd er rekening mee dat het dieet waarmee zwangerschapsdiabetes wordt behandeld, het dieet is dat elke zwangere vrouw moet uitvoeren, en niet alleen elke zwangere vrouw, het dieet is dat we allemaal moeten doen: snoep vermijden en andere koolhydraten minimaliseren Snelle absorptie Een zwangerschapsdiabetes die verdwijnt met het dieet dat eigenlijk elke zwangere vrouw zou moeten verzorgen, had niet als diabetes moeten worden genoemd, maar moet een dieet hebben; we moeten er geen wanorde aan geven; Eenmaal verdwenen met het dieet, heeft het geen invloed op iets dat schadelijk is voor de baby. We roepen vrouwen die niet ziek zijn.
De enige zwangerschapsdiabetes die echt als een aandoening moet worden beschouwd, is diabetes die niet weggaat met het dieet en waarvoor insuline nodig is. Deze zijn belangrijk voor ons en het is belangrijk om ze te detecteren omdat ze problemen voor de baby kunnen veroorzaken.
Moet je altijd de glucosetest hebben?
De glucosetest, ook bekend als de O'Sullivan-test, bestaat uit het toedienen van 50 gram glucose.De glucosecurve mag alleen worden uitgevoerd voor vrouwen die positief zijn in O 'Sullivan. De Spaanse Vereniging voor Gynaecologie en Verloskunde beveelt aan dat het wordt uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap. In Noord-Europese landen wordt het alleen uitgevoerd in het geval van overgewicht of geschiedenis, dat wil zeggen met overgewicht, een body mass index hoger dan 30, of een voorgeschiedenis van diabetes van welke aard dan ook. Elk van deze twee protocollen heeft zijn voordelen: waarin het in Spanje wordt toegepast, zullen er minder gevallen van niet-gedetecteerde zwangerschapsdiabetes zijn; waarin het in het Verenigd Koninkrijk wordt toegepast, zal het een kleiner aantal vrouwen "ergeren".
Hoe kan een vrouw die een baby heeft verloren tijdens de bevalling of zwangerschap, opnieuw de zwangerschap van een kind tegemoet zien zonder angst te voelen?
Spontane abortus en het verlies van een zwangerschap zijn gebeurtenissen die we moeten begrijpen als iets dat in de natuur gebeurt, een zaadje kan een prachtige plant produceren of het kan niet ontkiemen of dit doen, maar geen vooruitgang boeken. De natuur is zo. We hebben geen andere keuze dan de natuur te accepteren zoals ze is.
Wanneer een vrouw een abortus heeft ondergaan, moet ze een emotioneel proces doormaken dat moeilijk kan zijn, maar dat is ook een rijpingsproces, een acceptatieproces. De goede professional weet het belang te respecteren dat dit proces voor vrouwen inhoudt. Een veel voorkomende fout van professionals is om te proberen dit proces te vergeten of proberen te helpen minimaliseren.
Wat moet er gedaan worden om deze vrouwen te helpen?
De fout waar hij het over had, vertaalt zich in goedbedoelde maar foute zinnen zoals: "Je krijgt nog een baby," "Dit is niets", "Vergeet het maar." De vrouw die een abortus heeft ondergaan, heeft het geleefd als iets heel indrukwekkend en heel belangrijk.
Hij heeft zijn rouwtijd nodig, zijn tijd om het te verteren, zijn tijd om het te accepteren, en zijn rituelen om die verloren baby het belang te geven dat het verdient. Wanneer die vrouw nog een zwangerschap heeft, zal het een andere zijn; er kan niet worden beweerd dat een moeder een verloren kind vervangt door een volgend kind. Het zijn verschillende wezens en iedereen moet zijn plaats hebben in de hoofden van zijn geliefden. Anders kunnen bepaalde psychische stoornissen voorkomen bij het nieuwe kind of bij de ouders zelf.
Beveel ons de meest onmisbare boeken aan over zwangerschap en bevalling.
Het boek dat ik vandaag aanbeveel is de compilatie van artikelen die we enkele jaren geleden maakten van Doña Consuelo Ruiz Velez-Frías en die we publiceerden met de titel "bevallen zonder angst". Het is een boek dat laat zien uit persoonlijke ervaringen en, uit specifieke gevallen, de realiteit van welke bevalling wordt geleefd en genoten. Het is een boek dat helpt bij het elimineren van alle geleerde en verkeerde concepten die we in onze samenleving hebben over de bevalling. Consuelo Ruiz was mijn mentor bij de ondersteuning van de levering thuis en vanuit haar hand ben ik deze wereld binnengegaan die ik nu verdedig als de beste optie voor normale levering.
Voor degenen met een wetenschappelijke instelling lijken alle boeken van Michel Odent fantastisch. En "De revolutie van de geboorte", door Isabel Fernández del Castillo, lijkt erg goed voor vrouwen in de Spaanse omgeving.
Tot zover is het zo derde deel van het interview met Dr. Emilio Santos, Ik hoop dat het voor onze lezers zoveel twijfels wegneemt als het me heeft geholpen om het te doen. Er zijn nog veel zaken met betrekking tot ziekenhuiszorg die nog moeten worden behandeld en we zullen proberen deze in de toekomst op te lossen.
