Een paar dagen geleden begonnen we erover te praten mogelijke interventies die tot nu toe als normaal werden beschouwd en gebruikelijk in ziekenhuizen en dat kan nog steeds deel uitmaken van sommige protocollen, zoals vruchtwateronderzoek, waarvan we zeiden dat het alleen in zeer specifieke gevallen zou moeten worden gebruikt, en vandaag gaan we het klysma behandelen.
Al vele jaren wordt een klysma toegediend aan vrouwen die naar het ziekenhuis zijn gegaan om te bevallen om het vrijkomen van ontlasting tijdens de verdrijving te voorkomen en het (psychologische) ongemak dat dit voor moeders kon veroorzaken te verminderen ("wat jammer, ik heb het verpest in de bevalling ').
Bovendien werd gedacht dat darmlediging meer ruimte voor de foetus zou bieden en dat de stimulatie van het klysma de baarmoederdynamiek zou verbeteren, waardoor de arbeidsduur zou worden verkort.
Anderzijds werd als derde voordeel gezegd dat het vermijden van ontlasting op dat moment de kans verkleinde dat de baby bij de geboorte besmet zou raken, waardoor de kans op infectie afnam.
Het klysma in kwestie
Al deze voordelen zijn echter in twijfel getrokken en er is zelfs gezegd van het klysma dat kan enig ongemak hebben. Om te beginnen wordt gezegd dat het voor veel vrouwen een vervelende procedure is, onaangenaam en dat kan de pijn tijdens de bevalling vergroten.
Aan de andere kant is het een gezondheidsuitgaven zowel voor de behandeling als voor de tijd die een professional besteedt aan het toepassen van een waarschijnlijk onnodige procedure.
Ten slotte is opgemerkt dat fecale verliezen ook kunnen optreden tijdens de bevalling, deze zijn wateriger en verhogen daarom het risico op infectie (minder dicht = ze bereiken meer locaties).
Kort gezegd wordt gezegd dat het gebruik van het klysma uitsluitend ten koste is gegaan van de voorkeuren van gezondheidswerkers.
Wat zegt het wetenschappelijk bewijs?
In 2008 werd een Cochrane review van 3 studies uitgevoerd, met een totale steekproef van 1765 vrouwen. Na analyse van de gegevens uit deze studies werd vastgesteld dat na een maand follow-up waren er geen significante verschillen in besmettingspercentages bij zowel moeders als pasgeborenen. Er waren ook geen verschillen in de incidentie van infecties van de onderste of bovenste luchtwegen bij zuigelingen of significante verschillen in de tarieven van neonatale navelstrenginfectie.
Evenmin werd gewaardeerd dat de vrouwen bij wie een klysma werd toegepast kortere bevallingen hadden (of althans het verschil was niet significant).
Met betrekking tot de tevredenheid van vrouwen werden in de enige proef (van de drie) waarin dit werd onderzocht, geen significante verschillen gevonden met betrekking tot de tevredenheid van vrouwen.
Conclusie
Wanneer wordt geconstateerd dat de toediening van klysma's het aantal moeder- of neonatale infecties niet vermindert, dat het de leveringstijd niet verkort en de moedertevredenheid niet lijkt te verbeteren, Het is het beste om het klysma niet routinematig te gebruiken tijdens de bevallingNou, er is geen reden om dit te doen.
In dit geval lijkt het de meest logische zaak om het te gebruiken als de moeder erom vraagt en de professionals het daarmee eens zijn of als het om de reden passend wordt geacht om een klysma op de zwangere vrouw aan te brengen.
Mijn vrouw, die een van die vrouwen is die ernstige problemen heeft met constipatie (als ze dit leest, doodt het me zeker), zegt altijd dat het beste deel van haar tweede geboorte is "toen ze me het klysma gaven" (nou ja, het beste na het hebben van zijn zoon natuurlijk), omdat hij eindelijk kon weten hoe het voelt met een lege darm.
De reden waarom ze het opdoen, was dat een verloskundige na een paar uur heel weinig verwijden een vaginale aanraking maakte, verrast om te merken dat ze, zoals ze zei, "een ongelooflijke kakplug" had, die in de portie zou moeten zitten meer distaal van de dikke darm of zelfs in het rectum en dat leek te voorkomen dat het hoofd van het kind verder afdaalde (stel ik me voor).
Het was om het klysma te plaatsen, de darm leeg te maken en binnen een half uur ongelooflijk uit te breiden van 4-5 naar degenen die na enkele uren van weeën om 9 uur aankwamen met degenen die zeiden: "Kom, je gaat nu bevallen".
Kortom, ik weet zeker dat mijn vrouw (als ze er niet om vraagt) een klysma zal vragen op de dag dat ze haar derde kind zal baren (als die dag een dag komt).
