Toen mijn kinderen werden geboren en zodra de artsen me verzekerden dat ze gezond waren, raakte ik behoorlijk geobsedeerd door de angst dat ze aan meningitis leden, misschien omdat ik als kind de gevolgen voor een neef van mij nauw leefde. Dus telkens als ze snot en koorts hadden, stond ik erop aan hun kinderarts: "Weet je zeker dat het gewoon een verkoudheid is?"
Gelukkig (en ik zeg dit met kennis van de oorzaak, omdat het een loterij is om het te hebben), zijn de twee van meningokokkenziekte afgekomen. En ondanks de bestaande vaccins en medische vooruitgang, horen we nog steeds tragische gevallen van baby's die eraan lijden.
Daarom, toen ik werd uitgenodigd voor een seminar georganiseerd door de Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde (AEP) en Pfizer om in detail de soorten meningitis, vormen van infectie en nieuwe strategieën voor de preventie van meningokokkenziekte kennen, Ik kon het niet laten. Ik hoop dat de informatie even nuttig is voor andere ouders als voor mij.
Een zeldzame maar zeer ernstige ziekte
Volgens de AEP treft meningitis elk jaar tussen de 400 en 600 mensen. Hiervan sterft 10 procent en heeft ongeveer 30% permanente gevolgen die de bloedsomloop (amputaties) of neurologische (verlamming, intellectuele of communicatieve tekortkomingen, doofheid, blindheid of psychische stoornissen) kunnen beïnvloeden.
Het is een infectie veroorzaakt door meningokokken, een bacterie die vaak in de neus en keel van gezonde mensen leeft. Het verschijnt wanneer de bacteriën de hersenvliezen 'aanvallen' en ze opzwellen. Deze membranen zijn die welke het gehele centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) bedekken en de hersenvocht die ze bevatten.
Maar de verschillende informatie over meningokokkenziekte veroorzaakt soms meer verwarring dan informatie en wordt een combinatie van letters (A, B, C, W, Y ...), begrijpelijk voor diegenen onder ons die geen arts zijn of niet weten in de buurt.
Soorten meningitis
Zoals uitgelegd in het seminar door Dr. Federico Martinón, hoofd van de kindergeneeskunde van het Universitair Klinisch Ziekenhuis van Santiago de Compostela, zijn er 12 verschillende serogroepen van meningococcus, hoewel diegenen die in Spanje meestal meningitis veroorzaken, zijn vooral die van serogroepen B en in toenemende mate de W en Y.
De meningococcus van serogroep C is nu zeer zeldzaam dankzij de opname in de gratis vaccinatiekalender.
In Baby's en meer Vaccinine kalender 2019: dit zijn de nieuwighedenRisicogroepen
Het is onbekend waarom de bacteriën bij sommige kinderen ernstige infecties veroorzaken, vooral meningitis en sepsis (zeer ernstige bloedinfectie) en bij andere niet. En in 99% van de gevallen valt de ziekte gezonde kinderen en adolescenten aan, die niet eerder ziek zijn geweest.
En hoewel meningokokkenziekte op elke leeftijd kan voorkomen, Het zijn kinderen jonger dan vier jaar en adolescenten van 15 tot 18 jaar, die het meest door de bacteriën worden getroffen. De slechtste prognose is voor kinderen jonger dan een jaar.
Bij baby's en meer bevelen ze aan om adolescenten te vaccineren tegen meningokokkenmeningitis Volgens Dr. Federico Martinón, hoofd van de dienst Kindergeneeskunde van het Universitair Klinisch Ziekenhuis van Santiago de Compostela, wordt bovendien geschat dat Tot 25% van de tieners kan de bacterie dragen, zonder actief te worden, maar het kan zich verspreiden.
Symptomen
Het is moeilijk te diagnosticeren, omdat het zich tegelijkertijd manifesteert als een verkoudheid in de bovenste luchtwegen, zoals uitgelegd door Dr. María Garcés-Sánchez, een kinderarts in het Nazareth Health Center in Valencia en een lid van de Vaccine Advisory Committee (CAV) van de Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde (AEP).
Maar hij voegt eraan toe dat het binnen 12 uur abrupt kan evolueren met koorts, hoofdpijn en stijve nek. Het kan ook gepaard gaan met misselijkheid, hevig braken, moeilijk licht verdragen (fotofobie), verwarring en overmatige neiging tot slapen.
En veroorzaken een sepsis (gegeneraliseerde bloedinfectie) die het leven van een baby binnen slechts een paar uur kan beëindigen.
In feite tussen 5% en 20% van meningokokkenziekten manifesteren zich als meningokokken-sepsis, zonder ontsteking van de hersenvliezen. De symptomen beginnen ook abrupt met koorts en uiterlijk in het hele lichaam van kleine violetrode vlekken (petechiën) die binnen enkele minuten blauwe plekken worden.
De AEP waarschuwt voor het belang om naar de eerste hulp te gaan zodra er symptomen worden waargenomen.
Hoe is het verspreid?
Deze bacterie wordt overgedragen via de ademhalingsroute, door de druppeltjes die worden uitgestoten bij hoesten of niezen. Daarom zijn de meest gunstige omgevingen voor overdracht scholen en gezinnen.
Het vergemakkelijkt ook de ontwikkeling van de infectieblootstelling aan tabaksrook, onlangs een andere ziekte of de uitwisseling van speeksel (kussen, delen van drankjes, fopspenen ...).
De beste preventie: vaccins
Zowel Dr. Martinón als Dr. Garcés benadrukken dat hoewel meningokokkenziekte zeer ernstig is, "Er zijn vaccins voor de vijf meest voorkomende serogroepen en ze kunnen vrijwel de hele populatie immuniseren."
Dit zijn drie soorten vaccins:
- Het meningokokkenvaccin (C MenC) Het is opgenomen in het officiële vaccinatieschema. Het wordt in drie doses gegeven: na 4 maanden, na 12 maanden en na 12 jaar.
Bij baby's en meer Het meningitis C-vaccin: alles wat u moet weten - Het tetravalente vaccin (MenACWY), dat beschermt tegen serogroepen A, C, W en Y, is sinds 2017 in Spanje verkrijgbaar onder medisch recept in apotheken.
De AEP beveelt aan om het op te nemen in de officiële kalender in plaats van de huidige MenC (ook na 12 maanden en 12 jaar), zoals Castilla y León al heeft gedaan, sinds januari 2019.
De Canarische eilanden hebben aangekondigd dat ze ook dit voorbeeld zullen volgen en voor de zomer zullen vaccineren met de tetravalente. Sonia Tamames, hoofd Epidemiologie van het Algemeen Directoraat Volksgezondheid van de Junta de Castilla y León, heeft zelfs verklaard dat "Alle gemeenschappen zullen uiteindelijk dit vaccin financieren vanwege de toename van meningitis veroorzaakt door de nieuwe stammen". En hij verklaart de beslissing van zijn gemeenschap:
“We hebben het vaccin tegen meningokokkenmeningitis C vervangen door het tetravalente vaccin tegen meningokokkenmeningitis ACWY in de 12 maanden en 12 jaar, met inachtneming van de gemeenschappelijke kalender, maar met extra bescherming. Op de leeftijd van 12 omdat tieners meer risico lopen ziek te worden en zij over het algemeen degenen zijn die de ziekte overbrengen. En na 12 maanden, want totdat indirecte bescherming niet sterk genoeg is, zijn de kleinsten het kwetsbaarst en moeten ze direct worden beschermd. Wat we met deze maatregel proberen, is dat de ziekte niet blijft toenemen. "
Dr. María Garcés-Sánchez, lid van de Vaccine Advisory Committee (CAV) van de AEP, voegt eraan toe dat de bedoeling van kinderartsen is dat adolescenten ouder dan 12 jaar ook gevaccineerd kunnen worden en de aanbeveling dat medische centra melden de mogelijkheid dat personen ouder dan 14 jaar individueel worden geïmmuniseerd met MenACWY-vaccins.
- Het vaccin tegen meningococcus B ('Bexsero') Het wordt aanbevolen na twee maanden oud. Het is niet opgenomen in de vaccinatiekalender van het ministerie van Volksgezondheid en wordt op medisch voorschrift in apotheken verstrekt. Alleen de Canarische eilanden en Castilla y León hebben onlangs de opname in hun openbare vaccinatiekalender aangekondigd.
In baby's en meer op de Canarische eilanden is het de eerste autonome gemeenschap die het Bexsero-vaccin tegen meningitis B financiertSonia Tamames, hoofd Epidemiologie van het Algemeen Directoraat Volksgezondheid van de Junta de Castilla y León, legt uit dat het moeilijk is om de evolutie van de ziekte veroorzaakt door deze serogroep te kwantificeren, omdat gezinnen dit vaccin uit eigen zak betalen (drie doses) van 106 euro) en weddenschap omdat "Alle gemeenschappen financieren het uiteindelijk, omdat zowel dit als het tetravalente hun effectiviteit in andere landen al hebben aangetoond, bij uitbraken in Nederland of het Verenigd Koninkrijk".
Maar de AEP staat erop dat het moet worden opgenomen.
Foto's | iStock
