We weten allemaal wat geïnformeerde toestemming is en velen hebben gebruik gemaakt van ons recht om in te stemmen met elke diagnose of medische behandeling. De tijden dat de arts eenzijdig over onze gezondheid besliste, zijn al voorbij En nu waarderen patiënten bidirectionele communicatie met gezondheidsexperts.
Deze act het wordt meestal gedaan door woord, maar het moet worden geschreven in chirurgische ingrepen en andere risicovolle procedures. Schriftelijke toestemming is ook vereist in klinische proeven, orgaanverwijdering en -transplantatie, sterilisatieprocedures, geassisteerde voortplantingstechnieken en donatie en gebruik van menselijke embryo's en foetussen.
En wat gebeurt er met de kinderen? Kunt u ook uw toestemming geven?, vanuit Family breiden we de kennis van dit zeer specifieke aspect uit. Volgens de norm elke actie op het gebied van gezondheid moet de bijbehorende toestemming hebben. Het is wel verstaan dat in de acties die een bepaald risico met zich meebrengen, dit op een vollediger en duidelijkere manier moet worden gedaan en in de rest van de situaties moeten we alle nodige informatie bieden, maar zonder in een overmatig formalisme te vervallen.
Kunnen kinderen hun toestemming geven?
Dit zijn de regels om in overweging te nemen bij een kleine populatie:
kinderen kleiner dan 12 jaar: De toestemming wordt verleend door de wettelijke vertegenwoordiger, meestal de ouders, na de mening van het kind te hebben gehoord.
Tussen 12 en 16 jaar oud: De minderjarige heeft het recht om zelf toestemming te geven als de arts van mening is dat hij emotioneel en intellectueel in staat is de informatie over voordelen, risico's en alternatieven voor een actie op zijn gezondheid te begrijpen.
Het is vaak niet eenvoudig om het vermogen van het kind om die verantwoordelijkheid te nemen te bepalen en is afhankelijk van de beoordeling van de arts. Maar in het geval van een serieuze risico-actie, zullen de ouders worden geïnformeerd en zal hun mening in aanmerking worden genomen zonder dat dit veronderstelt de beslissing van het kind te vervangen.
- Vanaf 16 jaar oud: We zouden aan de lijn zijn volwassen worden en voor alle doeleinden is het onderwerp autonoom om beslissingen te nemen zonder dat een andere persoon tussenbeide hoeft te komen.
In de Deelname aan klinische proeven, geassisteerde voortplantingstechnieken, en orgaanextractie en transplantatievergunning vereist dat de proefpersoon de wettelijke meerderjarigheid heeft bereikt, dat wil zeggen 18 jaar, of, anders, moet worden uitgedrukt door hun ouders of verzorgers.
In het geval van meisjes van 16 en 17 jaar is de toestemming voor vrijwillige zwangerschapsafbreking exclusief voor hen en moet ten minste een van de wettelijke vertegenwoordigers van die beslissing op de hoogte worden gebracht, tenzij de minderjarige beweert dat dit een conflict zal veroorzaken ernstig, zoals huiselijk geweld, bedreigingen of mishandeling
Wat als de arts geconfronteerd wordt met een conflictsituatie?
De tussenkomst van de wettelijke vertegenwoordigers van een minderjarige wordt verondersteld Het moet altijd de gezondheid van de vertegenwoordigde persoon bevorderen. Maar het kan gebeuren dat de wil van het kind met voldoende beoordelingsvermogen en die van zijn ouders of voogden conflicteren.
Het is nu in me opgekomen (hoewel ik zeker weet dat het scala aan mogelijkheden breder is) elk van die gevallen waarin de ouders weigeren het kind tussenbeide te laten komen / behandeld te worden om religieuze redenen.
In die gevallen op voorwaarde dat het als volwassen genoeg wordt beschouwd, prevaleert de wil van de minderjarige. We zullen moeten proberen een akkoord te bereiken tussen beide posities, maar als er eindelijk twijfel is, moeten we de rechter raadplegen, die zal beslissen welke oplossing moet worden genomen.
Echter, in geval van een noodsituatie die het leven in gevaar brengt en niet kan wachten op een gerechtelijke oplossing, moet de arts altijd handelen ten behoeve van het kind, zelfs zonder de goedkeuring van de ouders.
Communicatie eindigt niet bij het ondertekenen van een paper. De informatie moet continu en geleidelijk worden onderhouden en de optie om voorafgaande toestemming te annuleren moet altijd open blijven.. In de schriftelijke toestemmingen zijn de algemene modellen niet geldig, maar moeten worden gespecificeerd volgens de diagnostische procedure of behandeling in kwestie.
En tot slot wil ik dat benadrukken (omdat het mij belangrijk lijkt) 'Vanuit ethisch oogpunt, duidelijk, begrijpelijk en aangepast aan de behoeften van de patiënt, is informatie belangrijker dan het toestemmingsdocument zelf' .
