Gisteren hebben we de tragische uitkomst ontmoet die een geboren baby had door keizersnede na de dood geoefend met zijn moeder, die stierf vanwege hartstilstand thuis. De pasgeborene, die na een keizersnede werd gereanimeerd door de hulpdiensten en naar een ziekenhuis werd gebracht, heeft helaas niet kunnen overleven.
Dit soort noodsituaties zijn uiterst zeldzaam, maar de snelheid in besluitvorming en reanimatiemanoeuvres zowel de foetus als de moeder kunnen de overlevingskansen van één of zelfs beide vergroten.
Keizersnede in extreme omstandigheden
- De keizersnede na de dood is de chirurgische ingreep bij een overleden zwangere moeder vanwege een ongeval of tijdens de bevalling, en wiens baby kon overleven buiten de baarmoeder.
Historisch gezien is het een van de oudste uitgevoerde operaties en vandaag, artsen hebben een ethische plicht om het in praktijk te brengen om het leven van de baby te redden, rekening houdend met het ideaal om het binnen vijf minuten na de moedersterfte te doen.
- Perimórten keizersnede is een ander type keizersnede dat wordt uitgevoerd in dringende gevallen waarin het leven van de moeder - en dus van de baby - in gevaar is.
In het trieste geval waarmee we de post hebben geopend, legde de Summa-woordvoerder aan de krant El País uit dat het reanimeren van een moeder met de baby binnen erg ingewikkeld is vanwege de druk die het kind uitoefent, dus het beoefenen van een C-sectie op dat moment kan beide levens redden.
Perimorten keizersnede wordt niet geoefend als de zwangerschap minder dan 20 weken is, omdat aan de ene kant de foetus niet levensvatbaar is buiten de baarmoeder en aan de andere kant de grootte van de baarmoeder geen compromissen sluit, in principe, de reanimatiemanoeuvres van de moeder .
Als de moeder is tussen 20 en 23 weken zwangerschapHet doel van het oefenen van een keizersnede is om de moeder te redden, niet de foetus, omdat de levensvatbaarheidslimiet buiten de baarmoeder ongeveer 24 weken is.
Vanaf de 24e week van de zwangerschap, de perimorten keizersnede Het zal proberen zowel de moeder als de baby te redden, maar in gevallen waarin moedersterfte voorkomt, zullen inspanningen gericht zijn op het redden van de baby door keizersnede na de dood.
De overleving van de baby is afhankelijk van vele factoren, waaronder de mate van prematuriteit. In dit specifieke geval was het een baby van zes maanden zwangerschap (tussen 21 en 24 weken); een grote prematuur, wiens belangrijkste probleem longrijping is.
- En er is een derde categorie keizersnede (die meestal een medisch ethisch medisch debat inhoudt), een categorie die postmortaal wordt toegepast bij een vrouw wiens het leven is kunstmatig verlengd, om langer als een "incubator" voor de baby te kunnen fungeren.
Waar hangt de overleving van de baby van af?
Zoals we hebben gezien, is de perimorten keizersnede gericht op het redden van zowel de moeder als de baby, terwijl de post-mortem zich richt op de pasgeborene.
Het succespercentage van beide keizersneden is afhankelijk van vele factoren:
Voor het overleven van de baby is het essentieel om rekening te houden met de zwangerschapsduur, zijn er vanaf week 28 grotere mogelijkheden voor levensvatbaarheid.
Evenzo moeten we rekening houden met de gezondheidstoestand waarin de foetus zich bevindt, hoewel het wordt aanbevolen om de operatie te oefenen, ongeacht of u er zeker van bent dat de baby nog in leven is, omdat u, zoals uitgelegd in deze noodhandleiding voor de gezondheid, geen tijd moet verspillen aan het zoeken naar de foetale hartslag.
In het geval waarin de moeder is overleden, de de tijd verstreek tussen dit feit en de geboorte van de foetus: Studies uitgevoerd door experts koppelen de dood van de baby aan een late chirurgische ingreep.
Het is ook belangrijk om rekening te houden met de doodsoorzaak van de moeder omdat in die gevallen waarin overlijden optreedt als gevolg van een chronische aandoening, de prognose van de levensvatbaarheid van de foetus meestal lager is dan in gevallen van plotseling overlijden als gevolg van een ongeval of onverwachte aandoening.
En ten slotte is het ook essentieel om de prognose van het foetale leven te verhogen, de adequate en snelle reanimatie van de pasgeborene. In dit opzicht leiden extreme keizersneden buiten het ziekenhuis meestal tot een slechtere prognose van de levensvatbaarheid, omdat noch het milieu, noch het technische team het meest geschikt zijn.
