Tijdens de zwangerschap zijn er veel twijfels die ons bezighouden met het soort bevalling dat we willen. Sommige vrouwen weten duidelijk dat ze zonder verdoving willen bevallen en zich tot anderen willen wenden pijnstillende pijnstillende technieken. Anderen daarentegen geven de voorkeur aan de ruggenprik wanneer de tijd komt.
We hebben twee artikelen opgesteld om de problemen op te lossen die zich voordoen met betrekking tot de gebruik van anesthesie of analgesie tijdens de bevalling, omdat ze niet hetzelfde zijn, noch hebben ze hetzelfde effect. We raden echter aan om al uw vragen met de arts of verloskundige te raadplegen om de beslissing te nemen waardoor u zich kalmer voelt. We beginnen met arbeidsanalgesie: wat is het en hoeveel soorten zijn er?
Anesthesie en analgesie: is het hetzelfde?
Analgesie verwijst naar de modulatie van pijnperceptie waartoe we via verschillende technieken komen, die een klein en specifiek deel van ons lichaam beïnvloeden, of het lichaam als geheel. Anesthesie verwijst echter naar de totaal verlies van zintuiglijke waarneming, wat ook verlies van bewustzijn kan omvatten.
Dat wil zeggen, analgesie wordt gebruikt om de intensiteit van pijn die we waarnemen te moduleren, terwijl anesthesie alle pijnsensaties volledig opheft.Zoals we in het begin hebben vermeld, is het normaal dat er tijdens de zwangerschap twijfels rijzen over wat te doen op het moment van levering en we overwegen of we onze toevlucht nemen tot analgesie om pijn te minimaliseren, of kiezen voor anesthesie om deze te elimineren.
Is belangrijk word correct geïnformeerd en verduidelijk al onze twijfels bij de specialist, want zelfs als we onze voorkeuren in ons geboorteplan instellen, is de uiteindelijke beslissing altijd de verantwoordelijkheid van de arts, die na een beoordeling op basis van onze fysieke toestand, geschiedenis of ziekten / complicaties met betrekking tot zwangerschap de beste strategie bepaalt om te volgen .
Er zijn verschillende soorten analgesie die tijdens de bevalling kunnen worden gebruikt. In sommige gevallen is het farmacologische analgesie, maar in andere niet. We beschrijven het hieronder:
Stikstofoxide of lachgas
Sommige landen, zoals Canada, Engeland, Finland, de Verenigde Staten, Zweden of Australië, gebruiken stikstofoxide of lachgas in een groot aantal leveringen, met de bedoeling om de pijn van vrouwen te verlichten zonder het proces te verstoren.
Dit gas het wordt ingeademd door een maskeren neutraliseert zenuwtransmissie op hersenniveau; dat wil zeggen, het elimineert pijn niet maar maakt het anders leven. Het effect is erg snel en zodra het masker wordt verwijderd, begint het te verminderen totdat het verdwijnt.
Het gas van het lachen moet worden toegediend onder medisch toezicht, en altijd gemengd met zuurstof in een concentratie van 50 procent, om de toxische en hallucinogene effecten van stikstof bij hogere concentraties te verlichten.
Het prestigieuze Californische ziekenhuis, Kern Medical, legt gedetailleerd uit hoe dit medicijn wordt gebruikt en wat de vrouw voelt na het inhaleren: "Stikstofoxide vermindert angst en spanning tijdens weeën"zegt hij.
Opioïde medicijnen
De American Pregnancy Association verklaart de risico's en voordelen van het gebruik van opioïde medicijnen om de pijn van weeën tijdens de bevalling te verlichten. Bovendien maakt het een lijst van de belangrijkste gebruikte medicijnen, waarbij elke medicatie gedetailleerd wordt uitgelegd.
Butorfanol, fenatol (waarover we enige tijd geleden hebben gesproken), nalbufine en pethidine zijn de meest gebruikte verdovende medicijnen. De voordelen hiervan zijn onder meer het feit dat ze vrouwen helpen hun angst te verminderen ontspan tussen weeën en minimaliseer pijn, hoewel ze niet verdwijnen.
maar opiaten brengen risico's met zich mee, zowel voor de moeder als voor de baby. De American Pregnancy Association somt het volgende op:
Moeder: misselijkheid, braken, duizeligheid, jeuk, sedatie, verminderde maagmotiliteit, verlies van beschermende luchtwegreflexen, hypoxie als gevolg van ademhalingsdepressie.
Baby: depressie van het centrale zenuwstelsel, ademhalingsdepressie, vroege borstvoedingstoornis, veranderd neurologisch gedrag, verminderd vermogen om de lichaamstemperatuur te reguleren.
WHO legt het volgende uit over opioïde medicijnen die bij de bevalling worden gebruikt:
"De bevindingen gaven aan dat parenterale opioïden enige pijnverlichting en matige tevredenheid met analgesie tijdens de bevalling, hoewel Tot tweederde van de vrouwen die opiaten kregen, meldden matige of ernstige pijn. of verlichting van milde of matige pijn één tot twee uur na toediening. Opioïde medicijnen werden geassocieerd met maternale misselijkheid, braken en slaperigheid, hoewel verschillende opioïde medicijnen werden geassocieerd met verschillende bijwerkingen. Er waren geen positieve aanwijzingen voor de nadelige effecten van opiaten bij pasgeborenen. Er was niet genoeg bewijs om te beoordelen welk opioïde medicijn de beste verlichting bood. van pijn met minder bijwerkingen "
Opioïden kunnen oraal, subcutaan, intramusculair, intraveneus, intrathecaal en periduraal worden toegediend. De absorptieroute, de maximale werkingspiek en de duur van het effect zijn afhankelijk van de toedieningsroute.
Niet-farmacologische technieken
Er zijn ook niet-farmacologische pijnverlichtingstechnieken, die voor sommige vrouwen gunstig kunnen zijn. In Babies and More hebben we er verschillende keren over gesproken, maar we zullen ze weer onthouden:
Levering in het water
Meer en meer kraamklinieken, centra en ziekenhuizen met dilatatiebaden vanwege de goede ontvangst die ze hebben gehad bij de parturients. Het gebruik van heet water tijdens verwijding zet vrouwen aan om te ontspannen, vermindert angst door de productie van endorfines te stimuleren, verbetert de baarmoederperfusie en verkort de periode van verwijding, waardoor het gevoel van pijnbeheersing en tevredenheid wordt vergroot.
Gespecialiseerde begeleiding
Er zijn onderzoeken die hebben uitgewezen dat te allen tijde vergezeld gaan van een persoon naar keuze het welzijn verhoogt, de gezondheidsresultaten verbetert en vermindert het aantal interventies aanzienlijk.
Een van de belangrijkste opties voor continue ondersteuning bij de bevalling zijn de begeleiding door verloskundigen, doulas (professionals die vrouwen begeleiden tijdens de zwangerschap en de bevalling, hen emotionele en fysieke ondersteuning bieden en advies geven om het moment op een bepaalde manier tegemoet te treden ontspannen en zelfverzekerd) en de hulp van een door de vrouw gekozen familielid. Deze oplossingen zijn niet onverenigbaar met elkaar.
Vrij verkeer
Het is essentieel om de positie te kiezen die vrouwen te allen tijde het prettigst vinden omgaan met de pijn van weeën. Liggend en geïmmobiliseerd zijn in een bed is niet de meest natuurlijke houding tijdens de bevalling, en tenzij we dat willen, zal het ons niet helpen om het pijngevoel te verlichten.
Zittend op een fitnessbal, balanceren van het bekken, rondlopen in de kamer of dansen, zijn enkele van de technieken die zwangere vrouwen verkiezen om de tijd van verwijding onder ogen te zien.
Massages tijdens de bevalling
Massages, aangeboden door een vertrouwd persoon, kunnen helpen de spieren te ontspannen en spanning te verlichten in de dilatatiefase. Dit is echter een zeer persoonlijke optie, en er zullen zwangere vrouwen zijn die een massage waarderen, vooral in het lumbo-sacrale gebied, en anderen die daarentegen geen verlichting opmerken. Het is het beste om te vragen voordat u handelt.
Ontspanning en ademhalingstechnieken
Ontspanningstechnieken helpen verlicht spierspanning en focus de geest, twee zeer belangrijke dingen in het arbeidsproces. De staat van ontspanning geeft ook stress vrij, waardoor het gevoel van pijn vermindert.
Anderzijds is diepe en bewuste ademhaling een veelgebruikte methode voor pijnbestrijding. Het regelen van de zuurstofstroom die het lichaam binnenkomt en lucht naar gespannen spieren stuurt, helpt hen te ontspannen.
Diepe en ontspannen ademhaling tijdens de bevalling helpt de baby ook om een grote hoeveelheid zuurstof te ontvangen, waardoor deze beter kan omgaan met de stress van de geboorte.Experts raden aan yoga te beoefenen tijdens de zwangerschap, omdat ze het een ideale voorbereidende oefening voor de bevalling vinden, en ook om te gaan met de typische ongemakken van de zwangerschap.
Onder de technieken ter voorbereiding op de bevalling die ontspanning en bewuste ademhaling gebruiken als hulpmiddel bij het beheersen van de pijn van weeën, vinden we ook de Lamaze-methode en de Grantly Dick-Read-methode.
De Lamaze-methode, ook wel de psychoprofylactische methode genoemd, beweert dat de bevalling een normaal, natuurlijk en perfect fysiologisch proces is en vrouwen leert om met vertrouwen te bevallen en bewust dat geweldige moment te leven. Deze methode zet in op tactiele (massage), visuele (ontspanning door visualisatie) en auditieve (woorden van aanmoediging) stimuli om moeders te helpen bij hun ontspanning en houd ze uit de buurt van pijnlijke gevoelens veroorzaakt door weeën.
Wat de filosofie van de Dick-Read-methode betreft, deze is gebaseerd op een bevalling zonder angst, dat wil zeggen op proberen angst zoveel mogelijk verminderen en elimineren, spanning en pijn door voldoende opleiding en emotionele ondersteuning. Om dit te bereiken, worden een reeks ademhalingsoefeningen en ademhalingscontrole, spierontspanning, informatie over wat er in een normale situatie zou moeten gebeuren en wat u kunt doen om uzelf te helpen op het moment van levering uitgevoerd.
Acupunctuur
Er is ook sprake van de voordelen van acupunctuur om bevallingspijn te verlichten, maar sommige studies suggereren dat de oude techniek mogelijk niet zo effectief is als sommige mensen geloven.
Van de Vereniging El Parto es Nuestro leggen ze echter uit hoe in sommige ziekenhuizen in Zweden acupunctuur wordt aangeboden nog een techniek om spanning te verlichten en de pijn van weeën.
Reiki
Reiki is een oude Japanse techniek van energiemassages, uitgevoerd door het opleggen van handen. In landen zoals het Verenigd Koninkrijk of de Verenigde Staten wordt deze techniek in meer dan 1.000 ziekenhuizen gebruikt en is deze opgenomen in het volksgezondheidssysteem. Maar in ons land zijn er sindsdien maar weinig ziekenhuizen die het aanbieden Er is geen wetenschappelijk onderzoek dat dit ondersteunt.
En zoals het ministerie van Volksgezondheid in een document dat in 2011 is gepubliceerd, heeft vastgesteld, is het feit dat er geen wetenschappelijk bewijs is niet synoniem met inefficiëntie, omdat sommige patiënten beweren verbetering te voelen na ontvangst.
Volgens de Federation of Midwifery Associations van Spanje is het ontvangen van reiki tijdens de zwangerschap gunstig omdat het de moeder een staat van ontspanning en integraal welzijn biedt die ook de baby beïnvloedt, en haar fysiek en mentaal voorbereidt op de bevalling.
Als u meer wilt weten over een van deze pijnstillende technieken voor de bevalling, aarzel dan niet om uw arts of verloskundige te vragen. Ze zullen al je twijfels verhelderen.
Foto's | iStock
