Scoliose of afwijking van de wervelkolom in de kindertijd en adolescentie: hoe het te behandelen

De wervelkolom is geen geïsoleerd bot, maar het heeft er veel (wervels genoemd) en samengevoegd door een soort elastisch weefsel dat kraakbeen wordt genoemd. Dit geeft ons flexibiliteit om te buigen, uit te rekken, balans te houden en te lopen.

Er zijn momenten waarop de kolom een ​​laterale kromming verkrijgt in de vorm van 'S' of 'C'. Het is wat bekend staat onder de naam scoliose. Het verschijnt vooral tijdens de kindertijd en adolescentie en, hoewel het meestal mild is, moeten maatregelen worden genomen om te voorkomen dat het evolueert.

Het kan onopgemerkt blijven, dus nu die school voorbij is, is het een Goed moment om de kinderarts te raadplegen en zo snel mogelijk te gaan zorgen voor de rug van onze kinderen.

Oorzaken die scoliose veroorzaken

Er zijn twee soorten infantiele en juveniele scoliose:

  • De 'secundaire'. Het kan te wijten zijn aan misvormingen (zoals aangeboren fusie van sommige wervels) of asymmetrieën in de lengte van de benen. Het kan ook in verband worden gebracht met sommige ziekten (zoals neurofibromatose of het Marfan-syndroom) of sommige neuromusculaire ziekten.

  • De 'primaire of idiopathische'. Het verschijnt tijdens de ontwikkeling van het gezonde kind of de adolescent met niet meer anomalie dan de spinale afwijking zelf. Deze afwijking stopt meestal niet meer aan het einde van de botgroei, iets dat bij meisjes optreedt kort na het begin van de menstruatie.

Dit wordt verklaard door Dr. Francisco Kovacs, van de Kovacs Back Unit van het Moncloa University Hospital en directeur van het Spaanse netwerk van onderzoekers in rugkwaaltjes (REIDE).

De expert voegt dat toe je moet naar de dokter als de wervelkolom van een kind begint af te wijken, waarom het type scoliose bepalen en handelen dienovereenkomstig. Het zorgt voor:

“Wetenschappelijk onderzoek heeft feiten aangetoond die het concept van idiopathische scoliose radicaal hebben gewijzigd. Vijftig jaar geleden werd het als een ziekte beschouwd omdat men geloofde dat het het leven van degene die het leed, conditioneerde.

Tegenwoordig is het bekend dat het in de overgrote meerderheid van de gevallen alleen een persoonlijk esthetisch kenmerk is, zoals blond of bruin zijn, dat geen pijn veroorzaakt, geen enkel risico met zich meebrengt en de kwaliteit van het huidige of toekomstige leven niet verslechtert. "

Bij baby's en meer Zorgen voor de wervelkolom van de baby

Idiopathische scoliose, de meest voorkomende

Het is goed voor 90% van de afwijkingen van de wervelkolom. Het wordt gekenmerkt doordat de wervels worden geroteerd, naast dat ze worden afgeweken, wat in de rugwervels impliceert dat de ribben ook worden geroteerd.

Dat maakt de afwijking vooral zichtbaar wanneer het kind naar voren leunt, omdat de ribben naar de ene kant lijken te stijgen en naar de andere zinken. Het vordert meestal totdat de groei van de adolescent eindigt.

Hoe wordt ideopathische scoliose gedetecteerd?

Het veroorzaakt meestal geen pijn, dus het is niet gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen.

Het wordt meestal ontdekt bij een van de routinematige controles van de kinderarts of op school. Sommige tekenen die kunnen waarschuwen voor een mogelijke scoliose zijn dat:

  • Het kind heeft een schouder hoger dan de andere.
  • Eén schouderblad prominenter dan het andere.
  • De ietwat schuine taille of een hogere heup.

In deze gevallen is het handig om de arts te raadplegen die twee onderzoeken zal uitvoeren om te diagnosticeren of:

  • Een visual, waar hij de verschijning van asymmetrieën inspecteert.

  • Een röntgenfoto, waarmee u de totale omvang van de afwijking van de wervelkolom kunt controleren. De ene is gemaakt in profiel en de andere vooraan.

Zoals uitgelegd door artsen meten de kromming van scoliose in graden:

  • Een kromming is gering wanneer deze niet 20 graden bereikt.

  • Een kromming is matig wanneer deze tussen 25 en 40 graden is.

  • Een kromming is ernstig wanneer deze groter is dan 50 graden.

Genetische component

De reden voor het uiterlijk is niet precies bekend, maar deskundige stemmen zoals Dr. Kovacs of de Nemours Foundation spreken van een genetische verklaring.

Al jaren wordt aangenomen dat het herhalen van slechte houdingen de afwijking kan beïnvloeden die wordt veroorzaakt door idiopathische scoliose. echter, wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat scoliose in wezen wordt bepaald door genen die zijn geërfd Volgens de directeur van het Spaanse netwerk van onderzoekers in rugkwalen:

"De genen die het vaakst in verband worden gebracht met het begin en de progressie van scoliose lijken van ras tot ras te verschillen, en er wordt vermoed dat degenen die betrokken zijn bij het begin van de afwijking en degenen die de progressie beïnvloeden, verschillen.

Dit laatste zou gekoppeld zijn aan het X-chromosoom, wat zou verklaren dat, hoewel het aandeel van scoliose (van elke graad) vergelijkbaar is tussen mannen en vrouwen, scoliose met hogere krommingsgraden bijna tien keer vaker voorkomt bij meisjes dan bij jongens. ".

Het is bekend dat als een ouder het heeft gehad, de kans dat hun kind het heeft 30-35% hoger is.

"De uitgevoerde onderzoeken suggereren dat de invloed van houdingen of gewone sporten minimaal is."

"Slechts een toename van 11% van het aantal meisjes met scoliose is aangetoond bij degenen die, na geselecteerd te zijn voor het hebben van bijzonder losse ligamenten, jarenlang een intensief regime van fysieke training hebben gehad, dagelijks meerdere uren herhaald met ladingen en asymmetrische oefeningen altijd aan dezelfde kant.

Dat regime werd gehandhaafd tijdens zijn jaren van groei en botrijpheid, die ook expres werden verlengd door maatregelen te nemen om het begin van de menstruatie uit te stellen. "

Bij baby's en meer Wat is gezamenlijke hyperlaxiteit en hoe beïnvloedt dit baby's en kinderen

Oefening: de beste behandeling

De meeste gevallen van milde scoliose hoeven niet te worden behandeld en de minderjarige dient alleen regelmatig te worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat de kromming na verloop van tijd niet toeneemt.

Omdat het meestal erger wordt terwijl de botten blijven groeien, is de specialist. u moet zich ervan bewust zijn hoe het evolueert om het te bewerken en te voorkomen dat het een ernstige kromming bereikt, die de longen kan beschadigen.

Om de voortgang te volgen, wordt de kromming periodiek gemeten (meestal eenmaal per jaar, of vaker als de afwijking snel groeit) in 'Coob-graden', die worden berekend door metingen op een röntgenfoto van de kolom. De berekeningsmethode heeft een intrinsieke fout van ongeveer vier graden.

Dat wil zeggen, dezelfde arts, die op verschillende tijdstippen de 'Coob-graden' berekent die dezelfde röntgenfoto toont, kan een meting verkrijgen met maximaal vier graden verschil. Daarom weerspiegelen kleinere variaties mogelijk geen echte veranderingen in de curve.

Dit wordt verklaard door Dr. Kovacs, die het niet nodig vindt om kinderen aan frequente straling te onderwerpen en te kiezen voor andere tests, hoewel ze nog niet wijdverspreid zijn, zoals fotogrammetrie (studie en metingen op foto's).

Voeg de expert toe die Continue lichamelijke oefening wordt aanbevolen voor kinderen met idiopathische scoliose evenals voor de rest., omdat is aangetoond dat het het risico op afleveringen van rugpijn vermindert en vooral de duur ervan verkort.

Bij baby's en meer Rugzakken te zwaar: sleutels om de rug van kinderen te beschermen

"Het is aangetoond dat aerobe oefeningen de kracht en anaerobe latei aanzienlijk verbeteren bij meisjes met scoliose. En ook dat systematische oefeningen geen scoliose veroorzaken, noch de mate van kromming van degenen die het al hebben verergert."

Ernstige scoliose

Als uw arts denkt dat uw kromming van de wervelkolom erger kan worden, kan hij een orthopedisch korset voor de rug totdat het kind stopt met groeien. Het werkt niet om een ​​kromming te corrigeren die al in de wervelkolom bestaat, maar het kan voorkomen dat die kromming erger wordt.

De tiener met een ernstige scoliose kan een operatie nodig hebben. Zoals uitgelegd door de Nemours Foundation, wordt de operatie genoemd 'spinale fusie' of 'wervelfusie', en dient om de wervelkolom zo veel mogelijk recht te trekken en op zijn plaats te houden met metalen staven en schroeven.

Vervolgens plaatst de chirurg een bottransplantaat om verschillende wervels samen te voegen (of te fuseren), zodat de kromming niet verslechtert. Na een jaar moeten de wervels volledig zijn verbonden.

Maar Dr. Kovacs zegt dat, gezien de onderzoeken, de enige parameter die idiopathische scoliosechirurgie heeft laten verbeteren, is de esthetiek.

Het enige aspect waarover gespecialiseerde chirurgen het eens zijn, is dat esthetische overwegingen mogen niet die zijn die de beslissing om te opereren bepalen. Daarom is, zoals de deskundige heeft uitgelegd, het aantal operaties in de Verenigde Staten geleidelijk verminderd.

"Scoliose chirurgie is agressief en, hoewel het over het algemeen veilig is, is het niet zonder risico's."

Maar in alle gevallen van scoliose, Jongeren leiden een actief en volledig leven na het beëindigen van de behandeling.

Foto's | iStock

Video: hoe hernia en ischias te behandelen (Mei 2024).