Huidige analyses voor vruchtbaarheidsbehandelingen weerspiegelen het aantal eieren dat bij vrouwen kan worden verkregen, maar zeggen niets over hun kwaliteit.
Een bloedtest zal het niveau van vruchtbaarheid tonen voordat de bemestingsbehandeling wordt ondergaan en dus de nodige maatregelen nemen om de mogelijke problemen op te lossen.
Bovendien zal het ook werken om de mogelijkheden te kennen die een vrouw heeft om zwanger te worden spontaan. Dit is wat een studie zegt Frans-Spaanse onderzoekers en artsen, gepubliceerd in het Journal of Gynecology and Women's Health.
De conclusies van dit onderzoek suggereren dat de overmatige afgifte van DNA uit cellen een verhoogd niveau van oxidatieve stress in de eierstokken weerspiegelt en daarom de vruchtbaarheid belemmert door geen eieren te kunnen produceren.
En het is precies dat een van de onmisbare voorwaarden om te kunnen kiezen voor een in-vitrofertilisatiebehandeling is dat de vrouw eieren kan produceren, volgens de geassisteerde reproductieorganisatie.
Bovendien is het noodzakelijk dat u geen baarmoederproblemen of afwijkingen heeft die de implantatie van het embryo of de evolutie van de zwangerschap verhinderen.
Volgens Dr. Jan Tesarik, een van de auteurs van dit werk en directeur van de MARGen Clinic in Granada:
“De kwaliteit van de eitjes, zelfs die van jonge vrouwen, is de afgelopen 20 jaar aanzienlijk gedaald. De oorzaken zijn meervoudig, hoewel onze resultaten wijzen op een waarschijnlijke gemene deler: een oxidatieve stress van de eierstokcellen en de rijping van de eicellen, verantwoordelijk voor de afgifte van het DNA uit de aangetaste cellen. "
Dit voorgestelde nieuwe bloedonderzoek zou de kwaliteit van die eieren evalueren.
Wat zijn deze analyses of vloeibare biopten?
DNA-moleculen dragen de genetische informatie van alle cellen en hun gebruikelijke locatie is intracellulair (in de kern van cellen). Een klein deel van het DNA ontsnapt echter uit de cellen en lijkt vrij in het bloed.
Dit wordt verklaard door de onderzoeker en directeur van de Margen Clinic, die zorgt voor:
"In de afgelopen jaren hebben talloze onderzoeken het gebruik van dit vrije DNA, dat in het bloed circuleert, bij de diagnose en prognose van kanker, onder bekende vloeibare biopten geëvalueerd. Ze hebben een diepgaande volgorde van vrij circulerend DNA om informatie te verkrijgen over hun cellulaire oorsprong en functionele status van de cellen in kwestie. "
"Soortgelijke technieken worden ook ontwikkeld om de mate van cellulaire schade te beoordelen in het geval van een hartinfarct of immuunziekten."
Nu suggereert deze recente studie dat de analyse van vrij circulerend DNA ook relevant kan zijn op het gebied van geassisteerde reproductie.
Daarnaast vragen we Dr. Tesarik waaruit deze test bestaat, uit welke verbeteringen deze bestaat, voor welke behandelingen deze wordt aangegeven en wanneer deze zal worden gebruikt. Dit zijn jouw antwoorden.
Wat is het grote voordeel van deze analyse?
Er zijn momenteel andere markers in bloed die het vruchtbaarheidsniveau weerspiegelen gerelateerd aan hormoonspiegels zoals antimulleriaan (AMH) of gonadotropine FSH. Maar ze laten alleen het aantal ovules voorspellen dat kan worden verkregen bij de vruchtbaarheidsbehandeling, maar ze zeggen niets over hun kwaliteit.
De analyse die we lanceren, zal een aanvulling vormen op de andere analyses. We weten dat de kwaliteit van de eitjes gerelateerd is aan de leeftijd van de vrouw, maar elke vrouw is anders en er kunnen geen algemene conclusies worden getrokken. De analyse van het vrije DNA zal ons vertellen of de kwaliteit van de eitjes gelijk, beter of slechter is dan het zou overeenkomen met de leeftijd van de ID van elke vrouw. Dat wil zeggen:
Hiermee kan de oorzaak van het probleem in elk afzonderlijk klinisch geval nauwkeuriger worden bepaald en kan een geschikte therapeutische strategie worden gekozen ”Voor welke vruchtbaarheidsbehandelingen zou het geschikt zijn?
Voor elke behandeling voor geassisteerde reproductie, inclusief IVF, ICSI of kunstmatige inseminatie.
Maar ook om de kans van de vrouw om spontaan zwanger te worden te voorspellen.
Zijn er al betrouwbare resultaten?
We hebben de eerste klinische proeven uitgevoerd in Frankrijk, Tunesië en Algerije. De observaties, onthuld in het artikel gepubliceerd in het 'Journal of Gynecology and Women's Health', zijn die die wijzen op dit causale verband tussen de resultaten van de analyse en de vruchtbaarheid van vrouwen.
Hoewel vanuit technisch oogpunt de analyse klaar is voor onmiddellijke implementatie in Spanje, is er nog steeds geen datum of waardering van de testprijs.
Wat volgens de expert duidelijk lijkt, is dat in de zeer nabije toekomst:
"De ontwikkeling van technieken gebaseerd op circulerend vrij DNA, als een marker voor de reproductieve functie van vrouwen (en waarschijnlijk ook van mannen), zal een kwalitatieve analyse van de verkregen monsters doorlopen, inclusief de evaluatie van genetische informatie."
Wat is in-vitrofertilisatie?
Er zijn verschillende stappen die moeten worden genomen om het uiteindelijke succes van de behandeling te bereiken.
Ovariële stimulatie gecontroleerd. De vrouw krijgt gedurende ongeveer 10 dagen hormonale medicatie om de productie van eieren te stimuleren en dus een groter aantal te verkrijgen. Bovendien kunt u met dit medicijn de ovulatietijd regelen, waardoor de kans toeneemt dat de verkregen eicellen volwassen zijn en geschikt voor bevruchting.
Eierstok- of folliculaire punctie. Het is de chirurgische ingreep waarbij volwassen eitjes uit de eierstok worden verwijderd. Het wordt uitgevoerd door aspiratie, duurt ongeveer 20-30 minuten en vereist anesthesie.
De analyse van het vrije DNA zou het mogelijk maken te weten of 'de eicellen gaan werken' vóór de punctie, waarbij de test wordt vermeden totdat ze van kwaliteit zijn.
- Verzameling en bereiding van sperma. Het mannelijke monster wordt verzameld (meestal door masturbatie, hoewel het ook kan worden verkregen door epididymale aspiratie of testiculaire biopsie).
Vervolgens doorloopt het sperma een trainingsproces waardoor het sperma in staat is om te bevruchten en het embryo te laten ontstaan.
- Bevruchting van de eicellen. Het kan worden gedaan met de conventionele in vitro-bemestingstechniek (een eicel omgeven door zaadcellen op de kweekplaat) of met de ICSI-techniek, die bestaat uit het 'injecteren' van het sperma in het ei.
Van de resulterende embryo's worden de beste gekozen om over te dragen naar de baarmoeder en te wachten tot ze zijn geïmplanteerd en zwangerschap is bereikt.
Foto's | iStock
