Veertig jaar geleden werd Louis Brown geboren, het eerste "reageerbuismeisje" in de geschiedenis van de mensheid. Deze vrouw kwam in 1978 ter wereld en markeerde de eerste van de vele mijlpalen in de reproductieve geneeskunde. Sindsdien heeft het onderzoek deuren geopend die niet meer kunnen worden gesloten.
Achter hen is hoop, maar ook rusteloosheid. vandaag de dag, nageslacht krijgen is gemakkelijker dan ooit In onze geschiedenis: kunstmatige bevruchting, genetische selectie, modificaties ... Sommige ontdekkingen zijn nog steeds het resultaat van bittere controverses. Wat hebben we ervaren tijdens deze vier decennia?
Vanaf de geboorte van de eerste "reageerbuisbaby"
De eerste baby geboren uit bevruchting in vitroof IVF en re-implantatie, wordt Louise Brown genoemd. Deze vrouw had een paar jaar geleden haar eigen nakomelingen, die klaar met het afsluiten van wat de eerste belangrijke mijlpaal is in de reproductieve geneeskunde. Als eerste is de rol van Louise in het verhaal essentieel. De controverse is te allen tijde gekoppeld aan zijn leven.
Vanaf het begin heeft hij talloze analyses moeten doorstaan om aan te tonen dat zijn gezondheid goed is en dat de procedure had geen negatieve gevolgen. Vandaag zien we niet waar het probleem ligt, maar er zijn nog steeds twijfels (steeds minder gerechtvaardigd) over de gevaren van bemesting in vitro. Welke gevaren? Dat is de vraag, dat weten we niet.
Maar angst 'is gratis', iedereen neemt wat hij wil en er is niets dat meer angst voortbrengt dan het onbekende. Dus de geboorte van de zoon van Louise, in 2007, overtuigde uiteindelijk de meeste experts: Louise is een normale, gezonde en reproductieve vrouw. De verschrikkelijke onbekende gevolgen zijn niet verschenen.
Vanuit Louise verbeterden IVF-technieken snel. In 1984 werd de GIFT-techniek geïntroduceerd, of intrafallopian transfer gamete; in 1986 verscheen de ZIGT, zygote intrafallopian overdracht en in datzelfde jaar is er de eerste geboorte na het bevriezen en ontdooien van de eicellen. In 1988 verschijnt de SUZI, subzone sperma inbrengenen in 1989 de gedeeltelijke zonale dissectie, waardoor het sperma gemakkelijker in het ei kan komen.
Bij baby's en meer dan 40 jaar sinds de eerste 'reageerbuisbaby': meer dan acht miljoen kinderen geboren door IVF ter wereldIn de jaren 90 verschijnen de twee belangrijkste technieken voor reproductieve geneeskunde: ICSI en de DGP
Al in de jaren 90 zijn er mogelijk de twee belangrijkste technieken voor reproductieve geneeskunde: intracytoplasmatische sperma-micro-injectie, of ICSI, en pre-implantatie genetische diagnose, DGP. Al deze, snel herzien, wijzen op één ding: angst werd overwonnen door de wens om het leven te vieren.
Dat, natuurlijk, samen met een technische capaciteit en een grotere beveiliging, deed de twijfels beetje bij beetje verdwijnen. Tegenwoordig overweegt niemand serieus of het krijgen van een kind via IVF of een kunstmatige voortplantingstechniek een ernstig gezondheidsprobleem zal zijn dat verder gaat dan conventionele medische behandelingen.
De controverse van draagmoederschap
Bijna tegelijkertijd dat de geboorte van Luois een andere controverse van sociale aard lijkt, en niet zozeer medisch: de moeders te huur. In 1976, advocaat Noel Keane tekende de eerste overeenkomst tussen een echtpaar en een draagmoeder. Draagmoederschap is een technologische vooruitgang, maar ook een bron van juridische discussies.
Dit is dat een vrouw de baby van een paar fokt dat die mogelijkheid niet heeft (om fysiologische redenen). Hoewel zwangerschap wordt uitgevoerd met behulp van het lichaam van een "huurbuik", is de kinderlijke relatie exclusief voor de ouders. Er zijn veel landen waar deze praktijk niet legaal is. Vooral in Spanje valt deze situatie binnen een merkwaardig juridisch vacuüm: volgens artikel 10 van wet 14/2006 van 26 mei betreffende geassisteerde menselijke voortplantingstechnieken is niet toegestaan.
De vaderlijke en familiale relatie is echter toegestaan, op voorwaarde dat het kind zich buiten de Spaanse grenzen heeft ontwikkeld. Daarom, als het paar geld heeft, kunnen ze deze geassisteerde reproductietechniek buiten Spanje ondergaan. De controverse blijft enorm, omdat veel mensen in deze praktijk de lucratieve belangstelling voor gezondheid of het recht op leven zien.
Dit gebeurt in tal van landen, vooral in landen met meer sociale verschillen, waar deze behandeling een element kan worden dat dergelijke verschillen meer benadrukt. Voor het moment Draagmoederschap is nog steeds een van de meest besproken kwesties op aarde. Maar we kunnen niet ontkennen dat het ook een voor en na markeerde in de geschiedenis van kunstmatige reproductie.
Een baby en drie ouders
Zoals we technisch hebben ontwikkeld, hebben de reproductieve mogelijkheden dat ook. En met hen ethische en morele twijfels. Een voorbeeld hiervan is te vinden in 1996: Dr. Neill en Wallace hebben de mogelijkheid aangetoond om een volledige cytoplasmatische overdracht uit te voeren. Dit bestaat uit het verwijderen van de inhoud van een ei om die van een ander te introduceren.
Deze techniek dient om een probleem van genetische aard van de moeder op te lossen. De techniek, hoewel effectief, zou moeten wachten tot 2016 om het vestigen te voltooien. In het Verenigd Koninkrijk, Dr. John Zhang, directeur van het New Hope Fertility Center in New York, met succes een mitochondriale vervangende therapie gebruikt die nog niet eerder bij mensen was gebruikt.
In XatakaA baby, twee genomen en drie ouders: de Chinese arts die de grenzen van de menselijke voortplanting onderzoektDeze therapie is het hoogtepunt van cytoplasmatische overdracht en wordt gebruikt in zeer specifieke gevallen van mitochondriale ziekte. Deze ziekte treedt op wanneer de oorspronkelijke mitochondriën van de moeder een probleem vormen en een syndroom veroorzaken dat bekend staat als de ziekte van Leigh. Dit veroorzaakt de geleidelijke hersendood van kinderen.
Met mitochondriale substitutie kan dit probleem worden opgeslagen. Dit vereist alleen de mitochondriën van een andere vrouw. Daarom hebben we uiteindelijk een "drieouder" -baby, twee moeders en een vader, die een deel van hun genetisch materiaal hebben gegeven. Het materiaal van de derde moeder bevindt zich alleen in gezonde mitochondriën, maar vertoont geen manifestatie bij de baby, waarna ze niet langer last heeft van disfunctie.
Toch veroorzaakte de technische verwarring een intens debat in het Verenigd Koninkrijk. De rechtbanken van dit land hebben echter besloten om het gebruik van deze techniek op een consistente manier vast te stellen. Momenteel is het praktisch geregeld, hoewel er op de lange termijn nog kleine twijfels over bestaan.
De eerste genetisch gemodificeerde meisjes
In dezelfde week hebben we de laatste mijlpalen van geassisteerde voortplanting beleefd: de geboorte van een genetisch gemodificeerde baby. Dit is de barrière die we nog niet waren gepasseerd in de wereld van reproductieve geneeskunde. En we hadden het vooral niet gedaan voor ethische en morele kwesties.
Bij baby's en meer Genetisch gemodificeerde baby's: wat is er gebeurd in China en waarom maakt het iedereen zo bezorgdZoals Dr. He Jiankui heeft aangetoond, is het mogelijk om het genoom van een mens volledig te wijzigen. Lulu en Nana werden gezond geboren, kondigde hij aan, met een aanpassing van het CCR5-gen dat een van de zussen immuun maakt voor HIV. De prestatie is erg belangrijk omdat het de deur opent naar de feitelijke verandering.
Lulu en Nana werden gezond geboren, kondigde hij aan, met een aanpassing van het CCR5-gen dat een van de zussen immuun maakt voor HIV
Het ethische en juridische dilemma is echter pas net begonnen. Op dit moment staat de wet u niet toe om te doen wat deze arts in de meeste landen heeft gedaan. Dat heeft hem er niet van weerhouden zijn experimenten in China uit te voeren, waar ze niet illegaal of legaal zijn, maar zich in een soort van limbo bevinden.
Met deze demonstratie het laatste hoofdstuk van de vorderingen in reproductie opent tot op heden, een hoofdstuk dat nog lang niet voorbij is. Deskundigen zien de dag waarop we baby's 'routinematig' nog steeds aanpassen als een andere medische procedure om bepaalde ziekten te elimineren. Er was echter ook een tijd dat bevruchting plaatsvond in vitro Het was reden tot alarm.
Zal hetzelfde gebeuren met CRISPR en genetische modificatie? Alleen de tijd zal het leren. Voorlopig heeft dit resultaat de onderzoeker zelf geplaatst tegen het zwaard en de muur, die openlijk door de wetenschappelijke gemeenschap is veroordeeld. Niemand heeft ooit gezegd dat het markeren van een voor en na gemakkelijk zou zijn, maar we mogen niet vergeten dat in het licht van wetenschappelijke vooruitgang het welzijn en de vooruitgang van de hele samenleving moet regeren.
)